Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué síntoma es el más prevalente en otorrinolaringología en relación con la COVID-19?  
Introducción:
Los otorrinolaringólogos tienen un riesgo único frente a la infección por coronavirus, debido a la propia naturaleza de su especialidad. Además, se ha comprobado que se encuentran entre los profesionales sanitarios más afectados por el virus SARS-CoV-2 en la ciudad china de Wuhan.

Lectura recomendada:
Sudden Irreversible Hearing Loss Post COVID-19
BMJ Case Reports, 13(11):1-3
Respecto a la postura adoptada en Italia para el tratamiento del infarto de miocardio con elevación del ST, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
En el contexto de la pandemia de COVID-19, la carga asociada con el tratamiento de personas infectadas con SARS-CoV-2 puede reducir la eficacia general de un sistema de salud.

Lectura recomendada:
Medical Care Avoidance Behavior Among Patients With Myocardial Infarction During the COVID-19 Pandemic
Journal of the American College of Cardiology, 2(10):1-5
Respecto a la contaminación ambiental, ¿cuál de los siguientes enunciados es correcto?  
Introducción:
Se acepta que los contaminantes del aire ambiental se asocian con consecuencias respiratorias y cardiovasculares, y mayor mortalidad.

Lectura recomendada:
Acute Effects of Short-term Exposure to air Pollution While Being Physically Active, the Potential for Modification: A Review of the Literature
Preventive Medicine, 139:1-27
¿Qué efecto tiene el ejercicio supervisado, en comparación con las pautas recomendadas de actividad física, en personas adultas mayores?  
Introducción:
La actividad física es una de las medidas más importantes que pueden tomar las personas de todas las edades para mejorar su salud.

Lectura recomendada:
Effect of Exercise Training for Five Years on all Cause Mortality in Older Adults—the Generation 100 Study: Randomised Controlled Trial
BMJ, 371(3485):1-11
¿Cuál de los siguientes factores debería considerarse para la selección del tratamiento óptimo del trastorno depresivo mayor en pacientes de edad avanzada?  
Introducción:
La selección del esquema terapéutico óptimo en pacientes de edad avanzada con trastorno depresivo mayor es complicada, como consecuencia de las variaciones en la farmacocinética que tienen lugar con la edad y de las interacciones con otros fármacos de uso común.

Lectura recomendada:
Optimal Doses of Antidepressants in Dependence on Age: Combined Covariate Actions in Bayesian Network Meta-analysis
EclinicalMedicine, 18(100219):1-10
¿En qué trimestre del embarazo serían más altas las tasas de transmisión vertical del virus del Zika?  
Introducción:
El virus del Zika puede infectar y dañar al feto de manera temprana en el útero, pero desaparecer sin dejar rastros inmunológicos en el momento del parto.

Lectura recomendada:
Vertical Transmission of Zika Virus and its Outcomes: a Bayesian Synthesis of Prospective Studies
The Lancet Infectious Diseases, :1-9
¿Cuál es el efecto del agregado del programa online mind mood balance de terapia cognitiva basada en la técnica de atención plena (mindfulness) al tratamiento habitual de la depresión sobre los síntomas depresivos residuales?  
Introducción:
Los síntomas depresivos residuales son frecuentes y comprometen considerablemente el bienestar y la funcionalidad de los pacientes con depresión mayor.

Lectura recomendada:
Outcomes of Online Mindfulness-Based Cognitive Therapy for Patients with Residual Depressive Symptoms: A Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry, 77(6):563-573
¿Cuáles son las ventajas del algoritmo QCOVID?  
Introducción:
El algoritmo de riesgo basado en la población QCOVID permitiría predecir el riesgo de hospitalización y muerte por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en pacientes adultos.

Lectura recomendada:
Living Risk Prediction Algorithm (QCOVID) for Risk of Hospital Admission and Mortality from Coronavirus 19 in Adults: National Derivation and Validation Cohort Study
BMJ, 371(3731):1-20
Señale el enunciado correcto para el riesgo de aborto espontáneo en el primer trimestre de la gestación en relación con la infección por SARS-CoV-2:  
Introducción:
Se dispone de poca información acerca de los efectos de COVID-19 en embarazadas.

Lectura recomendada:
COVID-19 and First Trimester Spontaneous Abortion: a Case-control Study of 225 Pregnant Patients
American Journal of Obstetrics and Gynecology, :1-16
¿Qué efecto tendría la terapia temprana de control del ritmo en pacientes con fibrilación auricular y afecciones cardiovasculares?  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular parecen seguir teniendo un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares, pese a los avances en su tratamiento.

Lectura recomendada:
Early Rhythm-Control Therapy in Patients with Atrial Fibrillation
New England Journal of Medicine, 383:1305-1316
¿Cuál de las siguientes intervenciones no farmacológicas sería más eficaz en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada?  
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada es una enfermedad frecuente, asociada con importante distrés; sin embargo, se estima que sólo alrededor de la mitad de los enfermos realiza consultas y que sólo la tercera parte lo hace en entornos de salud mental.

Lectura recomendada:
Efficacy of Yoga vs Cognitive Behavioral Therapy vs Stress Education for the Treatment of Generalized Anxiety Disorder: A Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry,
¿Cuál de las siguientes considera que puede relacionarse con el aumento de la frecuencia de mortinatos durante la pandemia por coronarvirus?  
Introducción:
Durante la pandemia se observó a nivel mundial un aumento en la tasa de mortinatos.

Lectura recomendada:
Stillbirth Rate Rises Dramatically During Pandemic
Nature, 585:490-491
¿Cuál de los siguientes estudios sería de mucho valor para excluir trombos en aurícula izquierda, en pacientes con fibrilación auricular (FA) que serán sometidos a cardioversión eléctrica?  
Introducción:
La fibrilación auricular (FA) es la forma más común de arritmia supraventricular, con una incidencia de 1% a 2% en la población general; la prevalencia de FA está en aumento. La cardioversión eléctrica representa la opción terapéutica más rápida y eficaz.

Lectura recomendada:
D-dimer Blood Concentrations to Exclude Left Atrial Thrombus in Patients with Atrial Fibrillation
Heart,
Para lograr una detección precoz de baja talla en los niños es necesario:  
Introducción:
La detección y el diagnóstico precoz de la talla baja patológica son importantes para ofrecer un tratamiento temprano y mejorar el pronóstico de los pacientes.

Lectura recomendada:
Early Detection, Referral, Investigation, and Diagnosis of Children with Growth Disorders
Hormone Research in Paediatrics, 85(5):325-332
¿Cuáles son los efectos adversos más comunes de dupilumab en adolescentes con dermatitis atópica moderada a grave, refractaria al tratamiento local?  
Introducción:
La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad crónica de la piel, con inflamación mediada fundamentalmente por células colaboradoras de tipo 2, asociada con prurito intenso y otras comorbilidades atópicas y no atópicas.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Dupilumab in Adolescents With Uncontrolled Moderate to Severe Atopic Dermatitis A Phase 3 Randomized Clinical Trial
JAMA Dermatology, 156(1):44-56
En cuanto a la adhesión lograda por pacientes pediátricos en tratamiento con hormona de crecimiento recombinante humana (rhGH) utilizando un dispositivo electrónico de monitorización, se puede decir que:  
Introducción:
En los últimos años se han desarrollado diferentes dispositivos para monitorizar el cumplimiento y los resultados de los tratamientos.

Lectura recomendada:
Analysis of Real-world Data on Growth Hormone Therapy Adherence Using a Connected Injection Device
BMC Medical Informatics and Decision Making, 20(176):1-7
Señale el enunciado correcto para el riesgo de penfigoide bulloso en asociación con el inicio del tratamiento con inhibidores de dipeptidil peptidasa-4:  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DDP-4 por su sigla en inglés) se utilizan como terapia de segunda o tercera línea en pacientes con diabetes tipo 2. En los últimos años surgió preocupación especial por el riesgo aparentemente aumentado de ciertos efectos adversos, en relación con el uso de inhibidores de DPP-4, entre ellos pancreatitis, insuficiencia cardíaca, dolor articular grave y erupciones cutáneas.

Lectura recomendada:
Evaluation of Risk of Bullous Pemphigoid With Initiation of Dipeptidyl Peptidase–4 Inhibitor vs Second-generation Sulfonylurea
JAMA Dermatology, 156(10):1107-1114
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el eccema atópico (EA) y el riesgo de cáncer:  
Introducción:
El eccema podría asociarse con riesgo aumentado de cáncer por diversos motivos, entre ellos la disregulación del sistema inmunológico, los hábitos de vida no saludables (el alcohol y el tabaco podrían consumirse para atenuar los efectos deletéreos del prurito persistente asociado con el EA), el estrés, la baja autoestima y la privación del sueño.

Lectura recomendada:
Association Between Atopic Eczema and Cancer in England and Denmark
JAMA Dermatology, 156(10):1086-1097
¿Cuáles son las características de mepolizumab?  
Introducción:
Si bien sólo 5% a 10% de los enfermos asmáticos tienen asma grave, esta forma de asma se asocia con utilización desproporcionada de recursos para la salud, en comparación con el asma no grave.

Lectura recomendada:
Assessing the Cost-effectiveness of Mepolizumab as Add-on Therapy to Standard of Care for Severe Eosinophilic Asthma in Singapore
Journal of Asthma, :1-11
¿Cuáles son los pacientes con riesgo aumentado de tuberculosis activa, en el contexto del tratamiento con secukinumab?  
Introducción:
Se ha sugerido que el tratamiento con diversos agentes biológicos podría aumentar el riesgo de tuberculosis o de reactivación de infección tuberculosa latente.

Lectura recomendada:
Association of Secukinumab Treatment With Tuberculosis Reactivation in Patients With Psoriasis, Psoriatic Arthritis, or Ankylosing Spondylitis
JAMA Dermatology, :1-9
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