¿Cuál es el momento en el cual las diferencias entre el ácido zoledrónico y el placebo se tornan significativas, en términos de la reducción del riesgo de fracturas clínicas?  
Introducción:
Dos amplios estudios demostraron que la administración anual de ácido zoledrónico se asocia con una reducción significativa del riesgo de fracturas clínicas y de fracturas clínicas vertebrales.

Lectura recomendada:
Time-to-Onset of Antifracture Efficacy and Year-by-Year Persistence of Effect of Zoledronic Acid in Women with Osteoporosis
Journal of Bone and Mineral Research, 27(7):1487-1493

¿Cuáles son los pacientes con indicaciones para el tratamiento con antagonistas de los receptores de los leucotrienos?  
Introducción:
Los antagonistas de los receptores de los leucotrienos serían particularmente útiles para el tratamiento del asma leve a moderada en ciertos niños.

Lectura recomendada:
Montelukast versus Inhaled Corticosteroids in the Management of Pediatric Mild Persistent Asthma
Multidisciplinary Respiratory Medicine, 7(1)

¿Cuáles son los efectos de la disminución de la hiperinsuflación pulmonar, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Los trabajos en conjunto sugieren que la hiperinsuflación pulmonar, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, se asocia con compromiso de la función cardíaca.

Lectura recomendada:
Lung Deflation and Oxygen Pulse in COPD: Results From the NETT Randomized Trial
Respiratory Medicine, 106(1):109-119

¿Cuál de estos factores modifica la magnitud de las alteraciones propias de la insuficiencia mitral funcional de causa isquémica?  
Introducción:
La insuficiencia mitral funcional de causa isquémica es una consecuencia del remodelado del ventrículo izquierdo posterior a un infarto de miocardio. Entre otras modificaciones, se verifica agrandamiento de la cavidad ventricular y del anillo mitral, migración de los músculos papilares, tracción de las valvas y reducción de la fuerza del cierre valvular.

Lectura recomendada:
Mitral-Valve Repair Versus Replacement for Severe Ischemic Mitral Regurgitation
New England Journal of Medicine, 370(1):23-32

¿Cuáles son los efectos de la vitamina D sobre los vasos, mediante los cuales reduciría el riesgo de aparición y progresión de la enfermedad aterosclerótica?  
Introducción:
La vitamina D ejerce múltiples efectos vasculares beneficiosos.

Lectura recomendada:
Role of Vitamin D in Atherosclerosis
Circulation, 128(23):2517-2531

¿Cuál de estos parámetros se considera un factor predictivo de hospitalización en los pacientes que consultan por síncope?  
Introducción:
Se define como síncope a la pérdida transitoria de conciencia de causa no traumática, como consecuencia de hipoflujo cerebral transitorio y global de aparición rápida, corta duración y recuperación espontánea completa.

Lectura recomendada:
Preditores de Internação Hospitalar em Pacientes com Síncope Atendidos em Hospital Cardiológico
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 101(3):480-486

¿Cuál de estas desventajas se describe en pacientes con dispositivos de asistencia ventricular izquierda?  
Introducción:
Los dispositivos de asistencia mecánica en los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica se han vinculado con un incremento en la tasa de supervivencia. Los equipos de segunda generación de flujo continuo se caracterizan además por su menor tamaño.

Lectura recomendada:
Anesthesia for Gastrointestinal Endoscopy in Patients With Left Ventricular Assist Devices: Initial Experience With 68 Procedures
Annals of Cardiac Anaesthesia, 16(4):250-256

¿Cuál de estas variables se compromete y dificulta la interpretación subjetiva del estado de ánimo durante la fase maníaca del trastorno bipolar?  
Introducción:
En las escalas analógicas visuales del estado de ánimo, los pacientes bipolares en etapa maníaca definen su estado anímico de modo similar a los sujetos eutímicos.

Lectura recomendada:
Mood Self-Assessment in Bipolar Disorder: A Comparison Between Patients in Mania, Depression, and Euthymia
Trends in Psychiatry and Psychotherapy, 35(2):141-145

¿Cuál de estos efectos favorables se describe ante el uso diario de 5 g de tadalafilo en pacientes con disfunción eréctil?  
Introducción:
El esquema de una dosis diaria de 5 mg de tadalafilo se asocia con adecuados índices de tolerabilidad y eficacia para el tratamiento de la disfunción eréctil, en forma independiente de la edad, el estilo de vida, las comorbilidades y el uso concomitante de otros fármacos.

Lectura recomendada:
A Broad-Spectrum Approach to Daily Tadalafil: Making the Big Picture Even Bigger
, 65(2):17-32

¿Cuál es la repercusión de la administración de inhibidores de la bomba de protones sobre la eficacia clínica del clopidogrel?  
Introducción:
El tratamiento antitrombótico óptimo se considera fundamental para la prevención secundaria del síndrome coronario agudo. Mientras que la aspirina se asocia con una reducción relativa del 25% en la recurrencia de eventos, el agregado de clopidogrel a ese tratamiento se vincula con una disminución adicional del 20%.

Lectura recomendada:
Concomitant Use of Clopidogrel and Proton Pump Inhibitors: Impact on Platelet Function and Clinical Outcome-a Systematic Review
Heart, 99(8):520-527

¿En qué sitio pueden ser más frecuentes las malformaciones cardiovasculares ante la exposición a los antipsicóticos atípicos durante la vida intrauterina?  
Introducción:
La exposición prenatal a los antipsicóticos típicos y atípicos durante el embarazo es un motivo de preocupación para los pacientes y los profesionales, aunque hasta el momento no se cuenta con información suficiente al respecto.

Lectura recomendada:
Atypical Antipsychotic Drugs and Pregnancy Outcome: A Prospective, Cohort Study
Journal of Clinical Psychopharmacology, 33(4):453-462

¿Cuál se considera el agente más eficaz para la neuropatía diabética?  
Introducción:
La International Association of the Study of Pain define al dolor neuropático como el dolor provocado por una lesión o enfermedad del sistema neurosensorial.

Lectura recomendada:
Drugs for Neuropathic Pain
BMJ,

¿Cuáles de los siguientes microorganismos provoca infecciones posteriores al reemplazo total primario de una articulación con mayor frecuencia?  
Introducción:
De acuerdo con lo estimado, las infecciones posteriores al reemplazo total primario de una articulación tienen lugar en el 1% al 2% de los casos, aunque también se informaron frecuencias superiores. Este cuadro supone un problema para los profesionales tratantes y un costo económico significativo.

Lectura recomendada:
Methicillin-Resistant Infection after Hip and Knee Replacement: Reason to Change Practice
Journal of Orthopaedics, Trauma and Rehabilitation, 16(1):9-12

¿Cuál de estas situaciones se describe en las mujeres que prefieren evitar el parto en un marco institucional?  
Introducción:
Se señala que algunas lecturas sociales del concepto de dolor y del cuerpo femenino pueden modificar la concepción del parto como experiencia dolorosa para rescatar elementos positivos.

Lectura recomendada:
Daquilo que os Médicos Quase nao Falam: Transe e Êxtase na Cena de Parto. Experiências e Percepçoes Dissidentes de Saúde e de Bem-estar na Contemporaneidade
Revista Ciência & Saúde Coletiva, 18(8):2369-2378

¿Qué mecanismos fisiopatológicos parecen mediar el efecto deletéreo de la hiperglucemia prequirúrgica sobre el pronóstico de los pacientes neuroquirúrgicos?  
Introducción:
La hiperglucemia preoperatoria se correlaciona con una mayor tasa de complicaciones a corto y mediano plazo en pacientes neuroquirúrgicos, incluida una internación más prolongada.

Lectura recomendada:
Preoperative Hyperglycemia and Complication Risk Following Neurosurgical Intervention: A Study of 918 Consecutive Cases
Surgical Neurology International, 3(3):271-278

¿Cuál de estos marcadores parece incrementarse en forma evolutiva en los pacientes con hemiparesia secundaria a un accidente cerebrovascular?  
Introducción:
De acuerdo con la información disponible, el 3% a 4% del gasto total en recursos de salud en los países occidentales se atribuye al tratamiento de los pacientes con accidente cerebrovascular, tanto en términos de la hospitalización como de los cuidados a largo plazo.

Lectura recomendada:
Estudo de Seguimento da Funçao Motora de Indivíduos Pós-Acidente Vascular Encefálico
Fisioterapia & Pesquisa, 20(3):222-227

En situaciones clínicas habituales: ¿es posible conocer con exactitud el grado y duración de la exposición fetal a la medicación psiquiátrica materna?  
Introducción:
El tratamiento de una embarazada con antipsicóticos atípicos conlleva riesgos potenciales para el feto por la exposición a fármacos psicotrópicos.

Lectura recomendada:
Atypical Antipsychotic Use in Pregnancy: A Retrospective Review
Archives of Women's Mental Health, 12(1):53-57

¿Por qué es importante evaluar las recomendaciones de ingesta de fibra durante el destete y en el primer año de vida?  
Introducción:
En la etapa de destete, entre los cambios en la alimentación del lactante están las variaciones en el aporte de fibras y la introducción de distintos carbohidratos no digeribles.

Lectura recomendada:
Galactooligosaccharides are Bifidogenic and Safe at Weaning: A Double-Blind Randomized Multicenter Study
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 48(1):82-88

¿Cuál de estos procedimientos es la causa más frecuente de lesión ureteral iatrogénica?  
Introducción:
El uréter constituye un órgano susceptible a la lesión iatrogénica durante procedimientos quirúrgicos vasculares, colónicos, urológicos o, especialmente, ginecológicos, los cuales representan la causa más frecuente de fístulas ureterovaginales.

Lectura recomendada:
Ureterovaginal Fistulas: The Role of Endoscopy and a Percutaneous Approach
Urology Annals, 4(2):102-105

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo independiente de persistencia sintomática en pacientes asmáticos?  
Introducción:
En la actualidad se acepta que el asma no es una entidad única, lo cual suscitó la investigación de diferentes fenotipos y subfenotipos. También se cuestiona si los fenotipos se corresponden con diferentes etapas de un mismo proceso patológico según la predisposición del individuo.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Persistence of Asthma in Children: 10-Year Follow-Up
Journal of Asthma, 50(9):938-944