¿Qué estrategias terapéuticas pueden emplearse en caso de depresión resistente?  
Introducción:
Se estima que cada año el 10% al 15% de la población presenta trastorno depresivo mayor (TDM). Sólo el 60% al 70% de los pacientes depresivos responden al tratamiento con antidepresivos, en tanto que el 10% al 30% de los que no responden presentan síntomas resistentes.

Lectura recomendada:
Treatment-Resistant Depression: Therapeutic Trends, Challenges, and Future Directions
Patient Preference and Adherence, :369-388

¿Cuál es la repercusión de los suplementos de vitamina D sobre la presión arterial cuando se administran a sujetos normotensos?  
Introducción:
La insuficiencia de vitamina D es frecuente, en especial en las personas que viven en latitudes elevadas. Esta hormona participa de la regulación del metabolismo del calcio y la homeostasis del tejido óseo; asimismo, se ha demostrado la existencia de receptores para vitamina D en distintos tejidos, incluidos el miocardio y el endotelio, por lo cual se presumen diversos efectos biológicos adicionales.

Lectura recomendada:
Effect of Vitamin D on Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Hypertension, 27(10):1948-1954

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con los niveles de ácido úrico en los pacientes diabéticos?  
Introducción:
Si bien algunos estudios sugirieron que los niveles del ácido úrico predicen la mortalidad, la relación en los pacientes con diabetes tipo 2 sigue sin conocerse con precisión.

Lectura recomendada:
Uric Acid is not an Independent Predictor of Cardiovascular Mortality in Type 2 Diabetes: A Population-Based Study
Atherosclerosis, 221(1):183-188

¿Cuáles son las diferencias entre la laringofaringectomía parcial y la laringectomía total, en los pacientes con carcinoma de células escamosas de la hipofaringe?  
Introducción:
En los pacientes con carcinoma de células escamosas de la hipofaringe, la laringofaringectomía parcial es una alternativa quirúrgica válida a la laringectomía total.

Lectura recomendada:
Partial Laryngopharyngectomy in the Treatment of Squamous Cell Carcinomma of Hypopharynx: Analysis of the Oncologic Results and Laryngeal Preservation Rate
Acta Oto-Laryngologica, 132(12):1342-1346

¿Cuál de estas variables se asocia con la patogenia de la artritis reactiva secundaria a la infección por Salmonella?  
Introducción:
Salmonella enterica es un patógeno que puede generar diversas afecciones en el hombre. Entre ellas se encuentra la enterocolitis, inflamación intestinal generada por la ingesta de la bacteria. Esta condición puede inducir secuelas en tejidos distantes.

Lectura recomendada:
Salmonella Enterica Induces Joint Inflammation and Expression of Interleukin-17 In Draining Lymph Nodes Early After Onset of Enterocolitis in Mice
Infection and Immunity, 80(6):2231-2239

¿Cuáles de las siguientes son contraindicaciones para la realización de un implante coclear?  
Introducción:
La pérdida auditiva sensorioneural congénita es consecuencia de alteraciones en el oído interno, el nervio vestibulococlear o los centros cerebrales de procesamiento. Las causas pueden ser genéticas o secuelas de infecciones o lesiones que se producen en el nacimiento, aunque en algunos casos no es posible identificar el origen.

Lectura recomendada:
CT and MR Imaging of the Inner Ear and Brain in Children with Congenital Sensorineural Hearing Loss
Radiographics, 32(3):683-698

¿En qué pacientes es necesario reducir la dosis de bilastina?  
Introducción:
La bilastina es un nuevo antihistamínico de segunda generación, aprobado para el tratamiento de la rinoconjuntivitis alérgica y de la urticaria.

Lectura recomendada:
Bilastine: In Allergic Rhinitis and Urticaria
Drugs, 72(9):1257-1269

¿Cuáles son los trastornos psiquiátricos, habituales en los enfermos con diabetes?  
Introducción:
La diabetes se asocia con mayor riesgo de trastornos psiquiátricos y viceversa.

Lectura recomendada:
Diabetes and Psychiatric Disorders
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 15(4):274-283

¿Cuál es la asociación entre el índice de masa corporal y el riesgo de cáncer de pulmón?  
Introducción:
Diversos estudios epidemiológicos sugirieron que el índice de masa corporal se asocia en forma inversa con el riesgo de cáncer de pulmón.

Lectura recomendada:
Body Mass Index and Risk of Lung Cancer among Never, Former, and Current Smokers
Journal of the National Cancer Institute, 104(10):778-789

¿Cuál es la patogenia del síndrome de Lynch?  
Introducción:
El cáncer colorrectal es una de las principales causas de mortalidad asociada con cáncer en todo el mundo. El síndrome de Lynch (cáncer colorrectal hereditario no relacionado con poliposis) se considera la etiología más frecuente entre las variantes heredadas de este tumor, con una prevalencia de 1% a 3% para todos los casos de cáncer colorrectal.

Lectura recomendada:
Identification of Lynch Syndrome Among Patients With Colorectal Cancer
JAMA, 308(15):1555-1565

¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la bacteriemia asociada con el catéter de nutrición parenteral es correcta?  
Introducción:
La nutrición parenteral total es un tratamiento de gran importancia para la preservación del estado nutricional de los pacientes que no pueden recibir alimentos por vía enteral. No obstante, se reconocen complicaciones de este abordaje, entre las que sobresale la bacteriemia asociada con el uso de catéteres intravenosos

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics of Acinetobacter Baumannii Complex Bactermia in Patients Receiving Total Parenteral Nutrition
Journal of the Chinese Medical Association, 75(3):102-108

Señale la opción correcta sobre el riesgo de demencia ante el tratamiento con benzodiazepinas.  
Introducción:
Según lo estimado en Francia, la utilización de benzodiazepinas tiene lugar en el 30% de los individuos de 65 años en adelante. En Canadá y España, dicha frecuencia es mayor del 20%, en tanto que, en Australia, alcanza el 15%. En general, el consumo de estas sustancias es crónico, a pesar de que se recomienda emplearlas solamente durante algunas semanas.

Lectura recomendada:
Benzodiazepine Use and Risk of Dementia: Prospective Population Based Study
BMJ, 345:1-12

¿Cuál de los siguientes sería el mecanismo por el cual la fructosa eleva los niveles de presión arterial?  
Introducción:
Diversos estudios sugieren un efecto deletéreo del consumo de fructosa sobre el aumento de la prevalencia de la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Effect of Fructose on Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-Analysis of Controlled Feeding Trials
Hypertension, 59(4):787-795

¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la terapia de la estenosis carotídea extracraneal es correcta?  
Introducción:
La estenosis carotídea extracraneal es un factor involucrado en el 20% al 30% de los accidentes cerebrovasculares. Las estrategias de revascularización, como la endarterectomía quirúrgica o la colocación de una prótesis endovascular (stent) se asocian con el restablecimiento del flujo y la reducción del riesgo de futuros eventos de embolia de placas de ateroma.

Lectura recomendada:
Extracranial Carotid Disease Revascularization
Circulation, 126(22):2636-2644

¿Cuál es el mecanismo fisiopatogénico más relevante en pacientes con reflujo faringolaríngeo?  
Introducción:
El reflujo faringolaríngeo se asocia con tos crónica y sus síntomas son semejantes a los informados en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Laryngopharyngeal Reflux
International Journal of Otolaryngology,

¿Cuál de estas variables participa de la progresión de la otitis media aguda a formas crónicas?  
Introducción:
La otitis media es una de las infecciones más frecuentes en pacientes pediátricos. Se estima que más del 70% de los niños padecerán al menos un episodio hasta los 6 años de vida. Alrededor del 5% a 10% de los individuos afectados pueden evolucionar a la cronicidad, con mayor riesgo de hipoacusia y otras secuelas.

Lectura recomendada:
Otitis Media and Relevant Clinical Issues
International Journal of Otolaryngology,

¿Cuál de estos recursos podría constituir una estrategia para la inmunización experimental contra Trypanosoma cruzi?  
Introducción:
Entre las especies que pueden actuar como reservorios de Trypanosoma cruzi se señala a los perros. Se ha demostrado en estos animales la inducción de miocarditis crónica difusa con anomalías histológicas y electrocardiográficas comparables a las descritas en los seres humanos.

Lectura recomendada:
Plasmid DNA Immunization with Trypanosoma Cruzi genes induces Cardiac and clinical Protection Against Chagas Disease in the Canine Model
Veterinary Research, 43(1):1-10

¿Cuál de estas drogas podría liberarse a partir de los electrodos cocleares, con preservación de la capacidad auditiva y sin aumento del riesgo de meningitis?  
Introducción:
Las indicaciones de implante coclear incluyen no sólo a los individuos con hipoacusia grave, sino también a aquellos con capacidad auditiva residual. La combinación de estimulación eléctrica y acústica es una alternativa de tratamiento en aquellos sujetos que conservan función auditiva en frecuencias bajas.

Lectura recomendada:
A Safety Evaluation of Dexamethasone-Releasing Cochlear Implants: Comparative Study on the Risk of Otogenic Meningitis After Implantation
Acta Oto-Laryngologica, 132(12):1252-1260

¿En qué condiciones se observan más frecuentemente los depósitos de calcio en las arterias coronarias?  
Introducción:
Los depósitos de calcio en las arterias coronarias constituyen un signo de aterosclerosis.

Lectura recomendada:
Adolescence Risk Factors are Predictive of Coronary Artery Calcification at Middle Age
Journal of the American College of Cardiology, 60(15):1364-1370

¿Cuál de estos efectos parece caracterizar a la terapia con fibratos en sujetos con insuficiencia renal?  
Introducción:
La insuficiencia renal crónica tiene una prevalencia del 10% al 15% entre los adultos y se caracteriza por un mayor riesgo de eventos cardiovasculares, los cuales representan la principal causa de mortalidad en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Effects of Fibrates in Kidney Disese: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of the American College of Cardiology, 60(20):2061-2071