Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué efecto pueden tener los inhibidores de la bomba de protones sobre la cinética del metotrexato?  
Introducción:
El empleo de inhibidores de la bomba de protones es muy frecuente en gastroenterología. De hecho, los inhibidores de la bomba de protones reemplazaron a los antagonistas de los receptores histaminérgicos H2 en caso de enfermedad ácida gástrica, entre otros cuadros.

Lectura recomendada:
Reported Side Effects and Complications of Long-term Proton Pump Inhibitor Use: Dissecting the Evidence
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 11(5):458-464
¿Cuál de estos procesos parece formar parte de los efectos cardiovasculares deletéreos de los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2?  
Introducción:
Se ha informado que los fármacos antiinflamatorios no esteroides no selectivos y los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 aumentan los valores de presión arterial, especialmente los de presión sistólica.

Lectura recomendada:
Blood Pressure and Cardiovascular Outcomes in Patients Taking Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs
Cardiovascular Therapeutics, 30(6):342-350
¿Cuál es la principal ventaja del pantoprazol magnésico (P-Mg), respecto del esomeprazol, en los pacientes con ERGE?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son los fármacos más eficaces para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Randomised Clinical Trial: Daily Pantoprazole Magnesium 40 mg vs. Esomeprazole 40 mg for Gastro-Oesophageal Reflux Disease, Assessed by Endoscopy and Symptoms
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 39(1):47-56
¿Cuáles son los enfermos con mayor probabilidad de presentar menos síntomas 5 años después del diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La terapia farmacológica y la cirugía antirreflujo son las opciones terapéuticas posibles en los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Long-Term Follow Up in Patients With Gastroesophageal Reflux Disease With Specific Emphasis on Reflux Symptoms, Use of Anti-Reflux Medication and Anti-Reflux Surgery Outcome: A Retrospective Study
Scandinavian Journal of Gastroenterology, 48(11):1242-1248
¿Cuál de estos efectos beneficiosos sobre el tejido adiposo se describen para la terapia con valsartán en pacientes con intolerancia a la glucosa?  
Introducción:
La mayor activación del sistema renina-angiotensina parece formar parte de la patogenia de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Valsartan Improves Adipose Tissue Function in Humans With Impaired Glucose Metabolism: A Randomized Placebo-Controlled Double-Blind Trial
Plos One, 7(6)
¿Cuál de las siguientes es una característica de la enfermedad de Chagas en su fase aguda?  
Introducción:
La enfermedad de Chagas es una patología prevalente en Sudamérica, y en su fase crónica provoca una morbimortalidad considerable.

Lectura recomendada:
CHronic use of Amiodarone aGAinSt Implantable cardioverter-defibrillator therapy for primary prevention of death in patients with Chagas cardiomyopathy Study: Rationale and design of a randomized clinical trial.
American Heart Journal, 166(6):976-982
¿Cuál es la dosis recomendada de citalopram?  
Introducción:
El citalopram es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina comercializado en más de setenta países y recetado a más de treinta millones de pacientes en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Overview of the Safety of Citalopram
Psychopharmacology Bulletin, 37(1):96-121
¿Cuáles son los principales efectos adversos asociados con el uso de aliskiren?  
Introducción:
Los inhibidores directos de la renina actúan precozmente en el sistema de renina-angiotensina-aldosterona, y son una alternativa válida en el tratamiento de la hipertensión, solo o combinado con otros agentes.

Lectura recomendada:
The Role of Direct Renin Inhibition in Clinical Practice: Focus on Combination Therapy
American Journal of Cardiovascular Drugs, 11(5):303-315
¿Cuál es el razonamiento detrás de la combinación de la terapia con estrógenos y los moduladores selectivos de los receptores estrogénicos?  
Introducción:
La terapia hormonal de primera línea para el tratamiento de los síntomas de la menopausia consiste en el uso de estrógenos.

Lectura recomendada:
Tissue-Selective Estrogen Complex Bazedoxifene and Conjugated Estrogens for the Treatment of Menopausal Vasomotor Symptoms
Drugs, 71(13):1649-1657
¿Cuál de estas etiologías se asocia con enfermedad pulmonar crónica de la infancia?  
Introducción:
Tanto en neonatos de término como en prematuros, las enfermedades que requieren ventilación mecánica con presión positiva y altas concentraciones de oxígeno pueden producir daño en el pulmón.

Lectura recomendada:
Normas para control y seguimiento de niños con Displasia broncopulmonar/Enfermedad pulmonar crónica de la infancia
SIICSalud,
¿Cuál es el síntoma cardinal de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas en pediatría?  
Introducción:
Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas son poco frecuentes en pediatría. Es necesaria una alta sospecha clínica ante este complejo y heterogéneo conjunto de patologías. Sus características comunes incluyen hipoxemia, patrón restrictivo en el estudio funcional respiratorio e infiltrado pulmonar difuso en la radiografía o tomografía de tórax.

Lectura recomendada:
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES EN EL NIÑO
SIICSalud,
¿Qué criterio principal de valoración suele elegirse en los estudios que investigan la efectividad de un método de enseñanza de una destreza?  
Introducción:
El entrenamiento y reentrenamiento en destrezas y conocimientos para el personal de áreas críticas hace uso cada vez más frecuente de los escenarios de simulación, pero aún no se ha definido la estrategia óptima de utilización del recurso.

Lectura recomendada:
A Randomized, Controlled Trial of in Situ Pediatric Advanced Life Support Recertification ("Pediatric Advanced Life Support Reconstructed") Compared with Standard Pediatric Advanced Life Support Recertification for ICU Frontline Providers
Critical Care Medicine,
¿Cuál de las siguientes proposiciones corresponde al último punto de la secuencia mencionada?  
Introducción:
La devolución constructiva es una estrategia docente valiosa. Su aplicación cabal requiere sistematizar los puntos clave a ser tocados por docentes y alumnos en el momento posterior al aprendizaje en sí. La "secuencia de Pendleton" es una sistematización ampliamente difundida. Define seis puntos clave para ser analizados por el docente y el alumno.

Lectura recomendada:
Devolución Constructiva: una Estrategia para Mejorar el Aprendizaje
Medicina (Buenos Aires), 68(1):88-92
¿Qué cambios se observan en el Índice de Masa Corporal con la administración de suplementos de vitamina D?  
Introducción:
Se postula que la vitamina D, a través de sus acciones sobre el metabolismo de los lípidos, puede modificar los depósitos de grasa corporal y disminuir o retardar la aterogénesis.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation in Patients with Diabetes Mellitus Type 2 on Different Therapeutic Regimens: A One-Year Prospective Study
Cardiovascular Diabetology, 12(1):1-10
¿Qué proporción aproximada de pacientes con esofagitis eosinofílica parecen responder a la terapia con inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
La esofagitis eosinofílica es una enfermedad crónica que se desencadena a partir de una respuesta inmunitaria aberrante ante un antígeno ambiental o un producto alimentario aún no identificado. La incidencia y la prevalencia de la esofagitis eosinofílica se han incrementado, dado que la enfermedad afecta a uno de cada 1 000 individuos.

Lectura recomendada:
The Outcome of Patients With Oesophageal Eosinophilic Infiltration After an Eight-Week Trial of a Proton Pump Inhibitor
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 38(10):1312-1319
Señale cuál de los siguientes síntomas motores se observa en los pacientes con enfermedad de Parkinson  
Introducción:
La fisiopatología de la enfermedad de Parkinson se extiende más allá de la vía dopaminérgica nigroestriada y resulta en síntomas no motores, además de los síntomas motores.

Lectura recomendada:
Nonmotor Symptoms in Parkinson's Disease: Expanding the View of Parkisnson's Disease Beyond a Pure Motor, Pure Dopaminergic Problem
Neurologic Clinics, 31(S3):1-16
¿Cuáles son los cambios más importantes en la función diastólica del ventrículo izquierdo en los canoeros?  
Introducción:
El entrenamiento físico intensivo se asocia con hipertrofia fisiológica del ventrículo izquierdo.

Lectura recomendada:
Diastolic Function in Olympic Athletes versus Controls: Stiffness-Based and Relaxation-Based Echocardiographic Comparisons
Journal of Exercise Science & Fitness, 11(1):29-34
¿Cuál de los siguientes fármacos reduce más los niveles del factor de von Willebrand, en los pacientes con hipertensión arterial de reciente diagnóstico?  
Introducción:
El tratamiento antihipertensivo disminuye los marcadores que reflejan la disfunción del endotelio.

Lectura recomendada:
The Comparative Effects of Valsartan and Amlodipine on vWf Levels and N/L Ratio in Patients with Newly Diagnosed Hypertension
Clinical and Experimental Hypertension, 35(7):516-522
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la relación entre la presión arterial y la distribución regional del tejido adiposo?  
Introducción:
En los sujetos hipertensos sin obesidad, el patrón de distribución de la grasa regional corporal es anormal, tal como sucede en los individuos obesos

Lectura recomendada:
Abnormal Regional Body Fat Distribution also Exists in Non-Obese Subjects with High Blood Pressure
Clinical and Experimental Hypertension, 35(7):528-533
¿Qué efectos tiene la diabetes sobre el ritmo cardíaco?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad progresiva metabólica crónica, consecuencia de alteraciones en la secreción o en la acción de la insulina o ambas.

Lectura recomendada:
Poor Glycaemic Control and Arrhythmias
Endocrine Research, 38(4):206-214
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