LA INTEGRACIÓN DE LOS USOS CULTURALES DE ANTAÑO EN LA GINECOLOGÍA DE HOY
María, capital del distrito homónimo en la Provincia de Luya (Dpto. peruano de Amazonas) es una localidad de 1000 habitantes enclavada en la parte alta del Valle del Río Utcubamba. Se encuentra a unos 6 o 7 km de la monumental fortaleza preincaica de Quelap, centro de la cultura Chachapoyas, y a 300 km lineales del ecuador. Siguiendo el curso del río Utcubamba y de camino a la capital regional de Amazonas, Chachapoyas, los profesores Rafael Bernal Castro y Rosa María Hermitte se entrevistaron con el plantel femenino que se encuentra al frente de la salud de María: la Dra. Sonia Elizabeth Chero Grados, Jefa del Puesto de Salud; Sofía Mabel Sáenz Bustamante, médica recién llegada a María para cursar su SERUMS (Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud), y las técnicas en enfermería Rosario Guadalupe Pilco y Silvia Aurora Torrejón Gómez. El puesto de salud en el que estas profesionales de la salud trabajan diariamente es un centro asistencial de moderna infraestructura que permite la atención primaria y cuenta además con una sala de parto. En la actualidad, en María se están tratando de integrar en la práctica sanitaria los usos culturales de la población en el alumbramiento, que durante generaciones siempre fue asistido por mujeres y en posición de decúbito. Por esta razón, el Centro de Salud de María cuenta con una camilla especial para permitir este tipo de partos. Un análisis comparativo entre el parto vertical y el horizontal enfocado desde los resultados y la experiencia médica permite afirmar a la Dra. Chero que "el parto vertical es mucho mejor", principalmente porque, al contar la madre con un punto de apoyo y la gravedad como vectores de fuerza, la salida del bebé se facilita enormemente. Sin embargo, en relación a los horizontales afirma que "son más cómodos para los médicos". También llama la atención el creciente número de lesiones de cuello uterino: "estamos haciendo Papanicolaou, pero las mujeres todavía son un poco reacias a realizarse este tipo de exámenes (…); pero según lo constatado hasta la fecha, podemos dar cuenta de una gran cantidad de casos de vaginitis, y heridas en el cuello uterino", comenta la doctora, lesiones que sin duda la entrevistada vincula con una patología desafortunadamente universal: el maltrato doméstico.

Sonia Elizabeth Chero Grados
María, Perú

  

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CONSEJERÍA EN ANTICONCEPCIÓN PARA ADOLESCENTES Y JÓVENES
Se presentan los principales aspectos de la consejería en anticoncepción en ese grupo poblacional, definidad como el proceso interactivo que involucra a un profesional capacitado y a un paciente con el propósito de mejorar su nivel de funcionamiento en este tema específico.

José María Méndez Ribas
Buenos Aires, Argentina

     

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE HIPOGONADISMO HIPOGONADOTRÓFICO Y RETRASO PUBERAL SIMPLE EN VARONES CON NIVELES BASALES DE FSH
Niveles basales de FSH < 1.2 UI/l confirman el diagnóstico de hipogonadismo hipogonadotrófico, sin necesidad de otra prueba diagnóstica, en varones con pubertad ausente o incompleta. En casos de niveles de FSH > 1.2 UI/l, el valor pico de FSH y LH luego de una infusión de GnRH tiene alta exactitud diagnóstica.

Rodolfo A. Rey
Buenos Aires, Argentina

     

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CIERTAS ENZIMAS SE RELACIONAN CON MECANISMOS DE DEFENSA EN LOS DESEQUILIBRIOS NUTRICIONALES
Existe una interrelación entre el desarrollo y funcionamiento de los linfocitos T y la actividad de la adenosina desaminasa, cuya actividad aumenta en pacientes con enfermedades que comprometen los mecanismos de defensa. La medición de su actividad sérica podría considerarse un indicador funcional de los mecanismos de defensa en la evaluación nutricional.

María Susana Feliu
Buenos Aires, Argentina

           

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  HERRAMIENTAS DE AYUDA PARA LA TOMA DE DECISIONES EN ESPAÑA
En la actualidad existe un creciente interés por el desarrollo e implementación del modelo de toma de decisiones compartidas en la práctica clínica. En el contexto español, la investigación e implementación de este modelo y el uso de las herramientas de ayuda para la toma de decisiones compartida entre profesionales sanitarios y pacientes está aún en un estadio temprano. Sin embargo, existen actualmente algunos grupos de investigación que se encuentran desarrollando y evaluando estas herramientas con el fin de valorar su efectividad e impacto en el sistema de salud.

Lilisbeth Perestelo Pérez
Santa Cruz de Tenerife, España

     

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