Resumen
La artritis de Lyme persistente en niños se define como la evolución terciaria de la borreliosis de Lyme, localizada únicamente en un órgano específico. Simula la artritis idiopática juvenil oligoarticular, que con anterioridad se relacionaba con una predisposición inmunogenética, con mayor prevalencia del alelo del complejo mayor de histocompatibilidad MHC II DRB1*1104. Esta conexión se utilizó para rastrear nuestros pacientes con artritis persistente de Lyme. Se proponen las características clínicas salientes en relación con la literatura existente; en la revisión se resumen las correlaciones con nuevos descubrimientos en inmunología clínica y básica relacionados con ambas patologías. Se mencionan los factores ecológicos que influyen en el aumento de la prevalencia de la borreliosis de Lyme y se enumeran las hipótesis acerca de la persistencia de especies de Borrelia en los seres humanos. Se proponen y revisan nuevos datos obtenidos a partir de la investigación en la enfermedad de Lyme y en enfermedades autoinmunes relacionadas, con atención a una posible explicación para las diferencias individuales en el procesamiento del microorganismo responsable y para la diferente evolución de la enfermedad.

Palabras clave
eritema migrans, borreliosis de Lyme, artritis de Lyme, enfermedad de Lyme, receptores tipo toll

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-7.89 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Persistent Lyme arthritis in children is defined as the tertiary disease evolution of Lyme borreliosis located in only one specific organ. As such it resembles oligoarticular juvenile idiopathic arthritis, in which in the past an immunogenetic predisposition was claimed with an increased prevalence of the MHC II allele HLA DRB1*1104. This link has been used to screen our patients with persistent Lyme arthritis. Critical remarks with regard to existing literature are formulated and correlation with new insights in clinical and basic immunology related to both diseases is summarized in this review. Ecologic factors influencing increase in prevalence of Lyme borreliosis are mentioned and hypotheses about persistence of the Borrelia species in human are enumerated. New data coming from Lyme disease research and from autoimmune related illnesses are proposed and reviewed with regard to a possible explanation for individual handling with offending microorganism and different disease outcome.

Key words
erythema migrans, lyme borreliosis, lyme arthritis, lyme disease, toll-like receptors

Full text
(english)
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