Resumen
Propósito de esta revisión: El empleo del misoprostol para la inducción al trabajo de parto y para la hemorragia posparto constituye un tema controvertido en la obstetricia. El objetivo de esta revisión es discutir los adelantos recientes en esta área particular. Hallazgos recientes: La dosis óptima de misoprostol para la inducción al trabajo de parto aún no está determinada. Se sugirió que la vía de administración más adecuada sería la vaginal o la rectal, en comparación con la oral. Esto se debe a que se observaron tiempos de circulación más prolongados en las curvas de absorción. Si se aplican menores dosis por vía vaginal (20-40 μg), se puede aumentar el perfil de seguridad para la inducción al parto. La vía de administración sublingual es una alternativa a la vía oral, ya que puede tener una mejor biodisponibilidad; sin embargo, los efectos colaterales dependientes de la dosis son mayores con ambas vías. El misoprostol puede ser un auxiliar útil en la prevención y el tratamiento de la hemorragia posparto, especialmente en los países en desarrollo, en los que el costo y el almacenamiento de otros agentes uterotónicos constituyen un problema. Sumario: El misoprostol tiene un gran potencial para su utilización en obstetricia. Sin embargo, a pesar de la creciente bibliografía, no existen guías claras e internacionales de procedimiento. Por lo tanto, los profesionales deben evaluar la información y considerar el debate con relación a su uso; para entonces extrapolar los posibles beneficios a su propia práctica clínica.

Palabras clave
Misoprostol, inducción al trabajo de parto, hemorragia posparto

Artículo completo
(castellano)
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Abstract
Purpose of review: The use of misoprostol for induction of labor postpartum hemorrhage remains a controversial issue in Obstetrics. The aim of this review is to discuss the recent developments in this particular area. Recent findings: The optimum dose of misoprostol for induction of labor is as yet undetermined. It has been suggested that the most suitable route of administration might be either vaginal or rectal compared to oral. This is based on longer circulation times observed on absorption curves. Lower vaginal doses (20-40 μg) may increase the safety profile for induction of labor. The sublingual route of administration is an alternative to the oral route, as it may have better bioavailability; however, dose-dependent side effects are higher with the oral and sublingual routes. Misoprostol may be a useful adjunct in the prevention and management of postpartum hemorrhage, especially in developing countries, where the cost and storage of other uterotonic agents is a problem. Summary: Misoprostol has great potential for use in obstetrics. However, despite the increasing pool of literature, there are no clear international clinical guidelines. So clinicians must evaluate the evidence and consider the debate around its use; and hence extrapolate how it could benefit their own clinical practice.

Key words
Misoprostol, induction of labor, postpartum hemorrhage

Full text
(english)
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