Resumen
Introducción: Las dificultades logísticas para el aprovisionamiento de los centros de tuberculosis (TBC) y la implementación de actividades de control y supervisión se relacionan con la falta de infraestructura, malos caminos, condiciones climáticas, características del territorio, personal no entrenado e inseguridad. Objetivo: El mandato del programa de TBC de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Afganistán es brindar apoyo al Ministerio de Salud de dicho país para reconstruir el Programa Nacional de Tuberculosis. Desde un punto de vista logístico, este programa prevé lograr la distribución y el uso racionales de los suministros, la transparencia y la rendición de cuentas en la gestión, establecer procedimientos ordinarios, el adecuado manejo de la red logística y el entrenamiento del personal nacional. Intervención: Se llevó a cabo un análisis de situación en todos los niveles que reveló la existencia de importantes irregularidades en la administración de las finanzas y de las reservas. Se promovieron actividades cuyo objetivo fue mejorar aspectos tales como la identificación de las necesidades respecto de las reservas, la procuración de elementos relacionados con la calidad, almacenamiento, distribución y el control logístico. Resultados: La ausencia de indicadores verificables y objetivos respecto de los componentes logísticos obstaculizó la evaluación de la intervención. Por lo tanto, los datos epidemiológicos fueron remarcados para reflejar el cumplimiento de los objetivos del programa de TBC. Conclusión: Se estableció una red logística nacional, administrativa y técnica para el control de la tuberculosis. El sistema necesita ser consolidado y las directivas institucionales respecto de los diferentes cuadros sanitarios deben ser operativas, de modo tal que puedan llenar la brecha que 23 años de vacío institucional han dejado en todos los niveles administrativos y técnicos.

Palabras clave
Tuberculosis, DOTS, logística, almacenamiento de drogas, distribución de drogas

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-5.52 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Introduction: Logistic difficulties in the supply of TB centers and in the implementation of monitoring and supervisory activities are related to lack of infrastructure, poor roads, weather conditions, morphology of the territory, unskilled personnel and insecurity. Objective: The mandate of the WHO TB program in Afghanistan is to support the Ministry of Health in rebuilding the National Tuberculosis Program. The program, from a logistical point of view, foresees to achieve a rational distribution and use of supplies, transparency and accountability in the management, establishment of common procedures, good management of the logistic network, and training of national staff. Intervention: A situation analysis that revealed important store and stock management irregularities was conducted at all levels. Activities, which aimed to improve sectors such as identification of stock needs, procurement of quality TB items, storage and distribution, and logistic monitoring, were carried on. Results: The absence of objectively verifiable indicators at the results level of the logistic component hinders the evaluation of the intervention. Therefore, epidemiological data are highlighted to reflect the accomplishments of the TB program. Conclusion: A national logistic, administrative and technical network for TB control has been established. The systems need to be further consolidated and an institutional instruction for different health cadres must be operative to fill the gap that 23 years of educational vacuum have left at all managerial and technical levels.

Key words
Tuberculosis, DOTS, logistic, drugs storage, drugs distribution

Full text
(english)
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