Resumen
El acetato de ciproterona (AC) (2 mg) combinado con etinilestradiol (EE) (35 μg) está autorizado en el Reino Unido para el tratamiento de las mujeres con acné e hirsutismo, síntomas comunes del síndrome de ovario poliquístico (SOP). El SOP está asociado con un perfil de riesgo de enfermedad cardiovascular desfavorable. Varios estudios informaron riesgo aumentado de tromboembolismo venoso (TEV) asociado a la utilización de AC/EE. En 2001 Vasilakis-Scaramozza y Jick describieron un riesgo aumentado de TEV casi cuatro veces mayor al asociado con el uso de anticonceptivos convencionales que contienen levonorgestrel.¹ En marzo de 2003 publicamos los resultados de nuestro estudio en mujeres con acné, hirsutismo y SOP.² Nuestro análisis sugirió un riesgo aumentado de TEV en las mujeres que utilizan AC/EE (odds ratio ajustado [OR_aj] 7.44, intervalo de confianza del 95% [IC₉₅: 3.67-15.08]) en comparación con las que no lo utilizaban, en ausencia de embarazo y sin síntomas menopáusicos. Con el empleo del mismo grupo de referencia, la estimación del riesgo ajustado para las mujeres que emplean anticonceptivos orales combinados (AOC) fue de 2.58 (CI₉₅: 1.60-4.18). Concluimos, sin embargo, que no se pudieron excluir los factores de confusión residuales relacionados con la indicación terapéutica. En análisis posteriores se intentó realizar el control por el acné común más eficientemente.³ Entre las mujeres descritas en nuestro artículo de 2003, definimos un subgrupo que presentaba “acné común”. Respecto de la utilización de AOC, el OR_aj para TEV asociado con AC/EE fue 1.71 (IC₉₅: 0.31-9.49).

Palabras clave
Acetato de ciproterona, etinilestradiol, tromboembolismo venoso

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-5.37 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Cyproterone acetate (2 mg) combined with ethinyloestradiol (35 g) is licensed in the UK for the treatment of women with acne or hirsutism, common symptoms of the polycystic ovary syndrome (PCOS). PCOS is associated with an adverse cardiovascular disease risk profile. Several studies have reported an increased risk for VTE associated with the use of CPA/EE. In 2001 Drs Vasilakis-Scaramozza and Jick described an increased risk for VTE that was almost four-fold that associated with the use of conventional contraceptives containing levonorgestrel.¹ In March 2003 we published the results of our study amongst women with acne, hirsutism or PCOS.² Our analysis suggested an increased risk for VTE amongst women using CPA/EE (adjusted odds ratio [OR_adj] 7.44 [CI₉₅ 3.67-15.08]) compared with no use, no pregnancy or menopausal symptoms. Using the same reference group, the adjusted risk estimate for women using conventional COCs was 2.58 (CI₉₅ 1.60-4.18). We concluded, however, that residual confounding by indication could not be excluded. Further analyses attempted to control more efficiently for current acne.³ Amongst women described in our 2003 article, we defined a sub-set who had “current acne”. With reference to use of conventional COCs, the OR_adj for VTE associated with CPA/EE was 1.71 (CI₉₅ 0.31-9.49).

Key words
Cyproterone acetate, ethinyloestradiol, venous thromboembolism

Full text
(english)
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