Resumen
El embarazo y el parto han sido considerados los factores etiológicos principales de la incontinencia urinaria. En la mayoría de los países industrializados, las mujeres son alentadas a ejercitar los músculos del piso pelviano durante el embarazo y luego del parto para restablecer su función y para evitar y tratar la incontinencia urinaria. El objetivo de este estudio fue valorar el efecto del entrenamiento de los músculos del piso pelviano en la prevención y el tratamiento de la incontinencia urinaria. Además, quisimos estudiar el efecto de estos ejercicios en el trabajo de parto. Realizamos un estudio a simple ciego, aleatorizado, controlado. Se asignaron 301 embarazadas nulíparas sanas a un grupo de entrenamiento y a un grupo control. El grupo de entrenamiento siguió un curso intensivo de ejercicios del piso pelviano de 12 semanas, entre las 20 y las 36 semanas de gestación. El grupo control recibió la información habitual brindada por la obstétrica o el médico generalista. El criterio principal de valoración fue la incontinencia urinaria informada espontáneamente (una vez por semana o más) y los resultados secundarios fueron la duración del segundo período del trabajo de parto y el número de partos cuya duración fue mayor de 60 minutos. En el grupo de entrenamiento un porcentaje más bajo de mujeres, estadísticamente significativo (p < 0.05), informó incontinencia urinaria a las 36 semanas de gestación y a los 3 meses del parto, en comparación con el grupo control. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos en cuanto a la duración del segundo período del trabajo de parto. Sin embargo, encontramos un número significativamente menor de mujeres (p < 0.05) que tuvieron un segundo período del trabajo de parto prolongado en el grupo de entrenamiento en comparación con el grupo control.

Palabras clave
Prevención, incontinencia urinaria, embarazo, entrenamiento de los músculos del piso pelvia, trabajo de parto

Artículo completo
(castellano)
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Abstract
Pregnancy and delivery have been considered main etiological factors in the development of urinary incontinence. Women in most industrialised countries have been encouraged to engage in pelvic floor muscle exercise during pregnancy and after delivery to restore function in the pelvic floor and to prevent and treat urinary incontinence. The aims of the present study were to assess the effect of pelvic floor muscle training during pregnancy in prevention and treatment of urinary incontinence. In addition we wanted to study the effect of such exercises on labour. We conducted a single-blind randomized controlled trial. 301 healthy nulliparous pregnant women were randomly allocated to a training group and a control group. The training group followed a 12 weeks intensive pelvic floor exercise course between 20 and 36 weeks of pregnancy. The control group received the customary information from the midwife or the general practitioner. Primary outcome measure was self-reported urinary incontinence (once per week or more) and secondary outcome measures were duration of the second stage of labour and number of deliveries lasting over 60 minutes. In the training group a statistically significantly (p < 0.05) lower percentage of women reported urinary incontinence at 36 weeks of pregnancy and 3 months after delivery than in the control group. There was no statistically significant difference between the groups in the duration of the second stage of labour. However, we found significantly (p < 0.05) fewer women with prolonged second stage of labour in the training group compared to the control group.

Key words
Prevention, urinary incontinence, pregnancy, pelvic floor muscle training, labour

Full text
(english)
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