Resumen
Si bien los antihistamínicos de primera generación son eficaces en el tratamiento de los trastornos alérgicos se asocian con efectos adversos no deseados como sedación y deterioro de la función cognitiva, en las dosis recomendadas o superiores a éstas. Los antihistamínicos de nueva generación fueron elaborados para minimizar estas reacciones no deseadas. Sin embargo, cuando se utilizan en dosis mayores a las recomendadas, algunos pueden tener consecuencias en los individuos que realizan tareas que requieren alto grado de concentración y alerta. La penetración de un antihistamínico en el sistema nervioso central (SNC) puede determinarse objetivamente mediante pruebas psicométricas diseñadas específicamente y tomografía por emisión de positrones (PET). En este artículo, revisamos los datos actuales disponibles sobre las alteraciones en el SNC, medidas objetivamente, provocadas por los antihistamínicos orales. Proponemos que los antihistamínicos sean clasificados por su capacidad para cruzar la barrera hematoencefálica y su grado de producción de disfunción; sobre la base de las pruebas clínicas existentes hasta el día de la fecha, la fexofenadina, un antihistamínico de última generación, parece ser la opción más segura desde el punto de vista de los efectos sobre el SNC.

Palabras clave
Sistema nervioso central, objetivo SNC, sedación, antihistamínico, fexofenadina

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-8.35 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Although the older-generation antihistamines are efficacious in the treatment of allergic disorders, they are associated with unwanted side effects such as sedation and impairment of cognitive function, at or above the recommended doses. The newer-generation antihistamines were, therefore, developed to minimize these unwanted effects. However, when used at higher than recommended doses some of these agents may have implications for individuals who perform tasks that require a high degree of concentration and alertness. The penetration of an antihistamine into the central nervous system (CNS) can be objectively determined using specifically developed psychometric tests and positron emission tomography (PET). Here we review the currently available data on objectively measured impairment caused by oral antihistamines. We propose that antihistamines may be classified by their ability to cross the bloodbrain barrier and their degree of impairment; fexofenadine, a newer-generation antihistamine, appears to be the safest option in terms of CNS impairment based on the clinical evidence to date.

Key words
Central nervous system, CNS objective, sedation, antihistamine, fexofenadine

Full text
(english)
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