Resumen
Antecedentes: La intubación se realiza comúnmente en neonatos que requieren apoyo ventilatorio. La mayoría de las intubaciones se efectúan en estado de conciencia, sin utilizar premedicación. Objetivo: La revisión de la bibliografía existente sobre la eficacia y efectividad de los agentes farmacológicos usados como premedicación para la intubación en neonatos. Se incluyeron los ensayos controlados y aleatorizados y los estudios de cohorte. Resultados principales: Se identificaron diez ensayos controlados y aleatorizados y dos estudios de cohorte. En la mayoría de los estudios, las intubaciones se realizaron bajos situaciones electivas o de semiemergencia. Más frecuentemente se utilizó la combinación de atropina, fentanilo y succinilcolina. Se demostró una atenuación de las respuestas fisiológicas con menor duración del proceso de intubación cuando se empleó premedicación. Se informaron efectos adversos tales como rigidez de la pared torácica con el uso de fentanilo. Conclusiones: El uso de premedicación para la intubación de los neonatos debe constituir una práctica de rutina. Las unidades individuales necesitan diseñar un protocolo adecuado para su centro con vigilancia continua para demostrar los beneficios e identificar cualquier reacción adversa.

Palabras clave
Neonatos, anestesia, analgesia, relajantes musculares

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-9.63 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Background: Intubation is commonly preformed in neonates requiring ventilatory support. Most intubations are done in an "awake" state without premedications. Objective: To review the literature on the efficacy/effectiveness of pharmacological agents used as premedication for intubation in neonates. Randomised controlled trials and cohort studies were included. Main results: Ten randomised controlled trials and 2 cohort studies were identified. In most studies, intubations were preformed under elective or semi-emergent situations. The combination was of atropine, fentanyl, and succinylcholine was evaluated more frequently. Attenuation of the physiological responses with shorter duration to perform intubation was demonstrated when premedications were used. Side effects such as chest wall rigidity was reported with fentanyl. Reviewer\'s conclusions: The use of premedication for intubation in neonates should be a routine practice. Individual units need to design a protocol suitable for their centre with ongoing surveillance to demonstrate benefits and identify any adverse events.

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(english)
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