HALLAZGOS TOMOGRAFICOS DE LA INFILTRACION PULMONAR EN LA LEUCEMIA: ACTUALIZACION

(especial para SIIC © Derechos reservados)
El engrosamiento de los paquetes broncovasculares, la prominencia de las arterias pulmonares periféricas y las opacidades en vidrio esmerilado no lobulillares o no segmentarias fueron los hallazgos tomográficos más frecuentes en el estudio retrospectivo de 20 pacientes con infiltración pulmonar leucémica.
tanaka9.jpg Autor:
Nobuyuki Tanaka,
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Department of Radiology Yamaguchi University School of Medicine Yamaguchi, Japan


Artículos publicados por Nobuyuki Tanaka,
Coautores
Tsuneo Matsumoto,*  Naofumi Matsunaga,** 
MD. Department of Radiology, Yamaguchi University School of Medicine.*
PhD. Department of Radiology, Yamaguchi University School of Medicine.**
Recepción del artículo
26 de Marzo, 2004
Primera edición
11 de Agosto, 2004
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
El propósito de este estudio fue verificar si los hallazgos tomográficos previamente informados de 11 pacientes con infiltración leucémica son característicos. Se evaluaron también los hallazgos encontrados en nueve pacientes con infiltración pulmonar leucémica. En estos nueve pacientes, la prominencia de las arterias pulmonares periféricas y las opacidades con características de vidrio esmerilado no lobulillares o no segmentarias fueron observadas frecuentemente en el 78% de los pacientes, respectivamente. Estos y otros hallazgos tomográficos se presentaron casi en la misma frecuencia que en el estudio previo. En el total de 20 pacientes, el engrosamiento de los paquetes broncovasculares, la prominencia de las arterias pulmonares periféricas y las opacidades en vidrio esmerilado no lobulillares o no segmentarias se observaron en el 70%, 80% y 85%, respectivamente. Cuatro de los pacientes mostraron anormalidades mínimas en la tomografía computada de alta resolución, que no se correspondieron con los síntomas clínicos, incluida la disnea. Esta condición habitualmente indica la presencia de leucostasis: embolia pulmonar de la microvasculatura con infarto pulmonar o sin él causado por la naturaleza obstructiva de los infiltrados masivos de células leucémicas dentro de la vasculatura pulmonar. Esta entidad no es una complicación infrecuente de los pacientes leucémicos y siempre deberíamos buscarla cuando nos encontramos con pacientes que presentan hallazgos mínimos en la tomografía de tórax que no se corresponden con sus síntomas clínicos graves.

Palabras clave
Leucemia, tomografía computada de alta resolución (TCAR, leucostasis


Artículo completo

(castellano)
Extensión:  +/-6.4 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
The purpose of this study was to verify whether the previously reported CT findings of 11 patients with leukemic infiltration are characteristic. Nine patients with leukemic pulmonary infiltration were additionally evaluated. In these nine patients, prominence of peripheral pulmonary arteries and non-lobular or non-segmental ground-glass opacity were frequently observed in 78% and 78% of the patients, respectively. These two and other CT findings occurred at almost the same frequency as the previous study. In the 20 total patients, thickening of bronchovascular bundles, prominence of peripheral pulmonary arteries and non-lobular or non-segmental ground-glass opacity were frequently observed in 70%, 80% and 85%, respectively. Four of the 20 patients showed minimal abnormality on HRCT scans which did not correspond to the clinical symptoms, including dyspnea. This condition often indicates the presence of leukostasis -- pulmonary embolism of micro-vasculatures with or without pulmonary infarction caused by the obstructive nature of massive infiltrates of leukemic cells within the pulmonary vasculature. This entity is not an infrequent complication of leukemic patients and we should always look for this condition when we encounter patients with minimal chest CT findings which do not correspond to their severe clinical symptoms.

Key words
Leukemia, high-resolution CT (HRCT), leukostasis


Full text
(english)
para suscriptores/ assinantes

Clasificación en siicsalud
Artículos originales > Expertos del Mundo >
página   www.siicsalud.com/des/expertocompleto.php/

Especialidades
Principal: Diagnóstico por Imágenes, Neumonología
Relacionadas: Hematología, Medicina Interna, Oncología



Comprar este artículo
Extensión: 6.4 páginas impresas en papel A4

file05.gif (1491 bytes) Artículos seleccionados para su compra



Enviar correspondencia a:
Tanaka, Nobuyuki
Patrocinio y reconocimiento:
Agradecimiento: Los autores agradecen a Steven T. Gardner por su ayuda en la preparación de este trabajo.
Bibliografía del artículo
  1. Tenholder MF, Hooper RG. Pulmonary infiltrates in leukemia. Chest 1980; 78: 468-473.
  2. Heyneman LE, Johkoh T, Ward S, Honda O, Yoshida S, Müller NL. Pulmonary leukemic infiltrates: high-resolution CT findings in 10 patients. AJR 2000; 174: 517-521.
  3. Tanaka N, Matsumoto T, Miura G et al. CT findings of leukemic pulmonary infiltration with pathologic correlation. Eur Radiol 2002; 12: 166-174.
  4. Potenza L, Luppi M, Morselli M, et al. Leukaemic pulmonary infiltrates in adult acute myeloid leukaemia: a high-resolution computerized tomography study. Br J Haematol 2003, 120, 1058–1061.
  5. Lester RJ, Johnson JW, Cuttner J. Pulmonary leukostasis is the single worst prognostic factor in patients with acute myelocytic leukemia and hyperleukocytosis. Am J Med 1985; 79: 43-48.
  6. Van Buchem MA, Wondergem JH, Kool LJ, et al. Pulmonary leukostasis: radiologic-pathologic study. Radiology 1987; 165: 739-741.
  7. Kaminsky DA, Hurwitz CG, Olmstead JI. Pulmonary leukostasis mimicking pulmonary embolism. Leuk Res 2000; 24: 175-178.
  8. Soares FA, Landell GA, Cardoso MC. Pulmonary leukostasis without hyperleukocytosis: a clinicopathologic study of 16 cases. Am J Hematol 1992; 40: 28-32.
  9. Szyper-Kravitz M, Strahilevitz J, Oren V, et al. Pulmonary leukostasis: role of perfusion lung scan in diagnosis and follow up. Am J Hematol 2001; 67: 136-138.
  10. Rosenow EC, Wilson WR, Cockerill FR. Pulmonary disease in the immunocompromised host. Mayo Clin Proc 1985, 60: 473-487.
  11. Klatte EC, Yardley J, Smith EB, Rohn R, Campbell JA. Pulmonary manifestations and complications of leukemia. AJR 1963; 89: 598-609.
  12. Green RA, Nichols NJ. Pulmonary involvement in leukemia. Am Rev Respir Dis 1959; 80: 833-844.
  13. Colby TV. Lymphoproliferative diseases. In: Dail DH and Hammar SP (ed) Pulmonary pathology. Second edition. 1994 Springer-Verlag, New York, pp 1097-1122.
  14. Harris M. Pulmonary lymphoproliferative disorders and related conditions. In: Hasleton PS (ed) Spencer's pathology of the lung. 5th edition. 1996 McGraw-Hill, New York, pp1111-1129.
  15. Hildebrand FL, Rosenow EC, Habermann TM, Tazelaar HD. Pulmonary complications of leukemia. Chest 1990; 98:1233-1239.
  16. Myers TJ, Cole SR, Klatsky AU, Hild DH. Respiratory failure due to pulmonary leukostasis following chemotherapy of acute nonlymphocytic leukemia. Cancer 1983; 51: 1808-1813.
  17. Vernant JP, Brun B, Mannoni P, Dreyfus B. Respiratory distress of hyperleukocytic granulocytic leukemias. Cancer 1979; 44: 264-268.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Está expresamente prohibida la redistribución y la redifusión de todo o parte de los contenidos de la Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) S.A. sin previo y expreso consentimiento de SIIC.
ua31618
Home

Copyright siicsalud © 1997-2024 ISSN siicsalud: 1667-9008