Resumen
La fijación del ligamento sacroespinoso (también conocido como sacrociático menor) es una técnica eficaz y segura para el tratamiento del prolapso del compartimiento vaginal central. La colpopexia sacroespinosa es relativamente fácil de aprender. Hay varios estudios comparativos que indican la facilidad y corta duración de la fijación del ligamento sacroespinoso mediante diferentes instrumentos quirúrgicos, tales como el gancho de Milka, el aparato de Laurus y el equipo de autosutura con punto interno. Pero para reducir la tasa de complicaciones, es preciso colocar los puntos en el lugar preciso y ello exige el conocimiento exacto de la anatomía del ligamento. En varios estudios, la sutura se colocó 1 a 4 cm medial al ligamento sacroespinoso. Si la sutura es ubicada cerca de la espina o del borde superolateral del ligamento, existe la posibilidad de lesión de los vasos glúteos inferiores y pudendos. Las lesiones nerviosas pueden ser transitorias o permanentes. Las tasas de lesión nerviosa luego de la fijación al ligamento sacroespinoso son variables. El nervio ciático se ubica 2.17 cm lateral a la espina ciática. Por lo tanto, la lesión del nervio ciático durante la sutura es considerada poco habitual.

Palabras clave
Ligamento sacroespinoso, arteria glútea inferior, nervio pudendo

Artículo completo
(castellano)
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Abstract
Sacrospinous ligament fixation is safe and effective technique for the treatment of prolapse of the central vaginal compartment. Sacrospinous colpopexy is relatively easy to learn. There are various comparative studies indicating the ease and short duration of the transvaginal sacrospinous ligament fixation by means of different surgical instruments such as Milka hook, Laurus device, Autosuture endostitch, but in order to reduce the complication rates, the accurate placement of the suture so knowledge about the anatomy of the ligament is essential. In various studies, the suture is placed 1-4 cm medial to sacrospinous ligament and there is not a clear measurement. If the suture is placed close to spine or superolateral border of the ligament, pudendal and inferior gluteal vessels are prone to injury respectively. The nerve injuries may be transient or permanent. There are different nerve injury rates following sacrospinous ligament fixation. The sciatic nerve found to be 2.17 cm lateral from the sciatic spine. So direct injury of sciatic nerve during the suturation is thought to be seldom.

Key words
Ligamento sacroespinoso, arteria glútea inferior, nervio pudendo

Full text
(english)
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