NOVEDADES EN EL TRATAMIENTO DEL NEUMOTORAX ESPONTANEO CON ELECTROABLACION CON PUNTA M.(especial para SIIC © Derechos reservados) |
Se analizaron 134 pacientes con neumotórax espontáneo, a los que se les realizó tratamiento de los quistes pulmonares con engrampadora y secundariamente con la técnica de electroablación con punta-M. Los resultados demostraron la seguridad y eficacia de esta técnica en la obtención de altas tasas de pacientes libres de recidivas. |
Autor: Noriyoshi Sawabata Columnista Experto de SIIC Artículos publicados por Noriyoshi Sawabata |
Recepción del artículo 20 de Agosto, 2003 |
Aprobación 23 de Octubre, 2003 |
Primera edición 17 de Diciembre, 2003 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
Antecedentes. Hemos establecido recientemente nuevas normas para la técnica de electroablación, un método de uso amplio, simple y de favorable relación costo-efectividad como complemento de la resección con engrampadora de quistes pulmonares para el tratamiento del neumotórax. El presente estudio fue realizado como confirmación de la efectividad de la técnica.Pacientes y métodos. Entre julio de 1998 y junio de 2002, se les realizó cirugía a 134 pacientes consecutivos con neumotórax espontáneo. Las lesiones dependientes se resecaron utilizando engrampadoras. Si se encontraban lesiones residuales, éstas eran extraídas utilizando electroablación con punta-M (Grupo M). Cuando los quistes pulmonares removidos tenían diámetro superior a 2 cm, se realizó tratamiento pleural cubriendo la superficie con capas de mallas absorbibles (Grupo L).Resultados. Hubo 7 casos (5.2%) de recidivas de neumotórax espontáneo y a cada uno de ellos se lo volvió a operar por esa complicación. Ninguno de estos casos había recibido electroablación en la primera operación. Los que no recidivaron fueron 77/83 (93%) en el Grupo N (sin ablación), 41/42 (98%) en el Grupo M, y 9/9 (100%) en el Grupo L (p = 0.4).Comentarios. Nuestros resultados demostraron la seguridad y eficacia de nuestra técnica de ablación con punta-M para los quistes pulmonares como método secundario al engrampado. Consideramos que fue útil para el tratamiento del neumotórax espontáneo.
Palabras clave
Neumotórax espontáneo, ablación, engrampadora
Abstract
Background: We recently established new guidelines for our electro-ablation technique, which has been shown to be a ubiquitous, easy, and cost effective method secondary to stapled resection of pneumo-cysts for the treatment of pneumothorax. The present study was conducted as a confirmation of the effectiveness of this technique.Patients and methods: Between July 1998 and June 2002, 134 consecutive patients with spontaneous pneumothorax underwent surgery. Dependent lesions were resected using staplers. If found, residual lesions were ablated using M-tip electro-ablation (Group M). When the ablated pneumo-cysts were greater than 2 cm in diameter, pleural treatment was carried out by covering the surface with absorbable mesh sheets (Group L).Results: There were 7 cases (5.2%) of relapse of spontaneous pneumothorax and each underwent another operation due to the relapse. None of the lesions in the relapse cases received electro-ablation in the first operation. Relapse-free cases were 77/83 (93%) in Group N (no ablation group), 41/42 (98%) in Group M, and 9/9 (100%) in Group L (p=0.4). Comments: Our results demonstrated the safety and efficacy of our M-tip electro-ablation technique for pneumo-cysts as a secondary method to stapling. We considered that it was useful for the treatment of spontaneous pneumothorax. (198 words)
Key words
Neumotórax espontáneo, ablación, engrampadora
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