Resumen
El papel del meconio como indicador de compromiso fetal no se comprende del todo. Varios estudios demostraron que el líquido amniótico teñido de meconio aumenta el riesgo de compromiso fetal, pero otros no han comprobado tal asociación. Aunque se lo considera un factor de riesgo, su ocurrencia es frecuente y el resultado perinatal, en esos casos, generalmente normal. El propósito de la presente revisión fue evaluar el significado clínico del líquido amniótico teñido con meconio. El líquido amniótico meconial se asocia con embarazos postérmino y mayor riesgo de trazados de frecuencia cardíaca fetal anormales, partos por cesárea debido a la inquietante condición fetal y bajos puntajes de Apgar. El meconio espeso se relaciona con aumento de riesgo de complicaciones neonatales (por ejemplo, síndrome de aspiración meconial y asfixia neonatal). Así, la presencia de meconio espeso debería ser considerada marcador de posible compromiso fetal, y hace necesaria una evaluación más prudente del bienestar fetal durante el trabajo de parto y el parto. Parece que la amnioinfusión es un método seguro y efectivo para mejorar el resultado perinatal en los casos de líquido amniótico teñido con meconio espeso. El procedimiento disminuye significativamente la incidencia de desaceleraciones variables, meconio debajo de las cuerdas vocales neonatales, síndrome de aspiración meconial y acidemia fetal neonatal, y reduce la tasa de partos por cesárea.

Palabras clave
Liquido amniótico teñido de meconio, meconio espeso, patrones de frecuencia cardíaca fetal, embarazo postérmino

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-6.36 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
The role of meconium as an indicator for fetal compromise is not completely understood. While several studies found meconium stained amniotic fluid to increase the risk for fetal compromise, others did not reveal such an association. Although considered a risk factor, it is of frequent occurrence and perinatal outcome is generally normal. The present review was aimed to evaluate the clinical significance of meconium stained amniotic fluid. Meconium in the amniotic fluid was found to be associated with post-date pregnancies, and with an increased risk for abnormal fetal heart rate tracings, cesarean deliveries mainly due to non-reassuring fetal condition and low Apgar scores. Thick meconium was found to be associated with placing the infant at an increased risk for complications (i.e. meconium aspiration syndrome and birth asphyxia). Thus, thick meconium should be considered a marker for possible fetal compromise and lead to more prudent evaluation of fetal well-being during labor and delivery. It seems that amnioinfusion is a safe and effective method to improve perinatal outcome in cases of thick meconium stained amniotic fluid. This procedure significantly decreased the incidence of variable decelerations, meconium below the newborns\' vocal cords, meconium aspiration syndrome, fetal acidemia at birth, and cesarean delivery rate.

Key words
Liquido amniótico teñido de meconio, meconio espeso, patrones de frecuencia cardíaca fetal, embarazo postérmino

Full text
(english)
para suscriptores/ assinantes