Resumen
Una de las mayores preocupaciones acerca del uso de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) en la menopausia es el efecto de ésta sobre el riesgo de cáncer. La TRH reduce los síntomas climatéricos y ejerce acciones favorables sobre el metabolismo óseo y la osteoporosis. Sin embargo, también ejerce ciertos efectos adversos, entre los que se destacan el efecto promotor sobre el cáncer de endometrio y cierta elevación del riesgo de cáncer de mama y –probablemente- de ovario. Nosotros revisamos las evidencias epidemiológicas en la menopausia acerca de la terapia de reemplazo hormonal y el cáncer, y concluimos que los efectos potencialmente favorables y adversos más marcados de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) sobre el riesgo de cáncer se restringen a las usuarias actuales. Los recientes hallazgos de los estudios aleatorizados se encuentran en total acuerdo con los de los estudios de observación (de cohortes y de casos y controles), y proveen evidencias concluyentes de que: (1) la TRH, principalmente la combinación de estrógenos y progestágenos, se asocia con riesgo de cáncer mamario moderadamente elevado, que se hace evidente luego de pocos años de uso, (2) que la TRH combinada no se asocia con elevación de riesgo concreto de cáncer de endometrio y (3) que la TRH ejerce efectos favorables sobre el riesgo de cáncer colorrectal.

Palabras clave
Menopausia, hormonas; cáncer de mama; cáncer de endometrio

Artículo completo
(castellano)
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Abstract
One of the major concerns on hormone replacement therapy (HRT) use in menopause remains the effect on cancer risk. HRT reduces climateric symptoms and has favourable effects on bone metabolism and osteoporosis. HRT, however, also has a number of adverse effects, the main ones being a promotional effect on endometrial cancer, and some elevation in the risk of breast and, possibly, ovarian cancers. We revised the epidemiological evidences on menopause, hormone replacement therapy and cancer, and concluded that most potential favourable and adverse effects on cancer risk of hormone replacement therapy (HRT) are restricted to current users. The recent findings of the randomized trials are in broad agreement with those of observational (cohort and case-control) studies, and provide conclusive evidence that: 1) HRT, mainly combined estrogen/progestagen HRT, is associated with a moderate excess risk of breast cancer, which becomes evident after a few years of use; 2) combined HRT is not associated with a material excess risk of endometrial cancer and 3) HRT has a favourable effect on colorectal cancer risk.

Key words
Menopausia, hormonas; cáncer de mama; cáncer de endometrio

Full text
(english)
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