EL SISTEMA INTRAUTERINO LIBERADOR DE LEVONORGESTREL LUEGO DEL ABORTO(especial para SIIC © Derechos reservados) |
En este artículo se evalúan la seguridad y la eficacia de la utilización del sistema intrauterino de levonorgestrel luego de la terminación del embarazo. |
Autor: Pakarinen Päivi Columnista Experto de SIIC Institución: Department of Obstetrics and Gynecology, Helsinki University Central Hospital Artículos publicados por Pakarinen Päivi |
Recepción del artículo 19 de Julio, 2005 |
Aprobación 20 de Julio, 2005 |
Primera edición 7 de Abril, 2006 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
Luego de la terminación del embarazo, las mujeres suelen estar motivadas para utilizar un método anticonceptivo seguro, eficiente y principalmente de acción prolongada. La colocación de un dispositivo intrauterino (DIU) inmediatamente después del aborto ofrece varias ventajas. Las mujeres se encuentran en un ambiente estéril, deberían haber recibido asesoramiento antes del aborto y además no sienten dolor durante el procedimiento porque se encuentran anestesiadas. Sin embargo, la inserción inmediata del DIU luego del aborto conlleva ciertos riesgos que deben ser considerados. El riesgo de expulsión espontánea podría aumentar debido a que el canal cervical se encuentra dilatado, además podría haber un mayor riesgo de infección, especialmente si el útero no es evacuado adecuadamente luego de la aspiración, o si existe una infección no tratada en el canal cervical. Recientemente informamos sobre la utilización del sistema intrauterino de liberación de levonorgestrel (SIU-LNG) luego del aborto. Este artículo evalúa la seguridad y la eficacia de la inserción del SIU-LNG luego del aborto inducido, según estudios recientes. También se brindan instrucciones especiales para la práctica clínica.
Palabras clave
Sistema intrauterino de liberación de levonorgestrel, anticoncepción, aborto, terminación del embarazo
Abstract
After a termination of pregnancy women are highly motivated to use a safe, efficient and, mostly, a long-acting contraceptive method. Insertion of an intrauterine device (IUD) immediately after abortion offers several advantages. Such women are already in a sterile environment and should have had pre-abortion counseling. In addition, the patient does not feel any pain at insertion because she is under anesthesia. However, insertion of an IUD immediately after abortion carries certain risks that have to be considered. The risk of spontaneous expulsion may be increased because of the dilated cervical canal, and the risk of infection may be elevated, especially if the uterus is not properly emptied after aspiration or if there is an untreated infection in the cervical canal. Recently we reported on the levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS) after termination of pregnancy. This article assesses the safety and efficacy of LNG-IUS insertions after induced abortion in the light of recent studies. Special instructions regarding clinical practice are also given.
Key words
Levonorgestrel-releasing intrauterine system, contraception, abortion, termination of pregnancy
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