Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
23/12/2022
Factores impulsores de la rentabilidad de la polipíldora
Según una revisión sistemática de 24 estudios, los factores impulsores de la rentabilidad de la polipíldora en la prevención primaria y secundaria de enfermedades cardiovasculares (ECV) son el precio, la adhesión terapéutica, la edad, el riesgo de ECV y la combinación de fármacos.
CC en base al informe:
Cost-effectiveness of Fixed-dose Combination Pill (Polypill) in Primary and Secondary Prevention of Cardiovascular Disease: A Systematic Literature Review.
PLoS ONE, 2022
22/12/2022
Representación en ensayos clínicos
Según un estudio transversal, es imperativo cerrar la brecha de representación entre la inscripción en ensayos clínicos y las posibles poblaciones de tratamiento para el uso seguro y eficaz de nuevos medicamentos y productos biológicos. Esto es particularmente notorio en la población de adultos mayores que suelen estar subrepresentados en los ensayos y representar proporciones significativas de la población de tratamiento.
CC en base al informe:
Participation of Older Adults in Clinical Trials for New Drug Applications and Biologics License Applications From 2010 Through 2019.
JAMA Network Open, 2022
20/12/2022
Incidencia de enfermedad pulmonar intersticial/neumonitis relacionada con el trastuzumab deruxtecan
Según un análisis agrupado de 1150 pacientes (cáncer de mama: 44.3%; cáncer gástrico: 25.6%; cáncer de pulmón: 17.7%; cáncer colorrectal: 9.3%; otros tipos de cáncer: 3.0%) que recibieron una o más dosis de > 5.4 mg/kg de trastuzumab deruxtecan en monoterapia, la incidencia de enfermedad pulmonar intersticial/neumonitis relacionada con el medicamento fue del 15.4%, la mayoría de bajo grado y ocurrieron en los primeros 12 meses de tratamiento.
CC en base al informe:
Pooled Analysis of Drug-related Interstitial Lung Disease and/or Pneumonitis in Nine Trastuzumab Deruxtecan Monotherapy Studies.
ESMO Open, 2022
15/12/2022
Agentes Formadores de Hueso como Tratamiento Inicial
En los pacientes con riesgo muy alto de fracturas, se recomienda considerar como tratamiento inicial a los agentes formadores de hueso debido a que demostraron una incidencia significativamente inferior de fracturas, en comparación con los agentes antirresortivos.
CC en base al informe:
Romosozumab and Antiresorptive Treatment: the Importance of Treatment Sequence.
Osteoporosis Int, 2022
30/11/2022
Fármacos antiepilépticos durante el embarazo
Según una investigación, los fármacos antiepilépticos más teratogénicos son el valproato, el fenobarbital y la fenitoína. La politerapia también es más teratogénica que la monoterapia. Además de los efectos malformativos, la exposición intrauterina al valproato, el fenobarbital y la fenitoína tiene efectos negativos sobre el neurodesarrollo posterior. Diversos trastornos específicos del comportamiento, como el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, el autismo y los trastornos del espectro autista, también parecen estar asociados con la exposición en el útero al valproato.
CC en base al informe:
Epilepsy and Pregnancy: What Should the Neurologists do?.
HAL Open Science, 2021
29/11/2022
Rivastigmina
Según una investigación, la rivastigmina es el único tratamiento actualmente aprobado para la demencia asociada con la enfermedad de Parkinson, aunque en la clínica a veces también se usan otros inhibidores de la colinesterasa.
CC en base al informe:
Treatment of Parkinson’s Disease with Cognitive Impairment: Current Approaches and Future Directions.
Behav Sci (Basel), 2021
24/11/2022
Abordaje farmacológico de la epilepsia
Según una investigación realizada en China, es probable que la educación de los farmacéuticos, combinada con el tratamiento dinámico e individualizado proporcionado por los médicos, mejore el control de las convulsiones en pacientes con epilepsia. La monoterapia con ácido valproico y oxcarbazepina demostró mejor eficacia que la politerapia en su conjunto. Es importante destacar que no hubo diferencias significativas en la mayoría de las categorías de efectos adversos para los fármacos antiepilépticos más usados.
CC en base al informe:
Evaluation of Factors Impacting the Efficacy of Single or Combination Therapies of Valproic Acid, Carbamazepine, and Oxcarbazepine: A Longitudinal Observation Study.
Front Pharmacol, 2021
24/11/2022
Corticoides sistémicos en la COVID-19
La OMS recomienda fuertemente el uso de corticoides sistémicos en pacientes con COVID-19 grave y crítico.
CC en base al informe:
Clinical Management of COVID-19 Patients: Living Guideline.
World Health Organization, 2022
24/10/2022
Efectos Adversos Cardiovasculares de los Inhibidores de la Bomba de Protones
Los pacientes tratados con inhibidores de la bomba de protones pueden
CC en base al informe:
Updated Insights on Cardiac and Vascular Risks of Proton Pump Inhibitors: A Real-World Pharmacovigilance Study.
Front Cardiovasc Med, 2022
21/10/2022
El tratamiento combinado con aspirina y dosis bajas de rivaroxabán
Los autores de una investigación indican que el tratamiento combinado con aspirina y dosis bajas de rivaroxabán debe considerarse y sopesarse frente al riesgo de hemorragia en pacientes con enfermedad arterial periférica sintomática con mayor riesgo de eventos isquémicos recurrentes y en aquellos que se han sometido a una intervención quirúrgica abierta o endovascular periférica.
CC en base al informe:
Antithrombotic Treatment in Lower Extremity Peripheral Arterial Disease.
Front Cardiovasc Med, 2021
14/10/2022
Manejo del Paciente con Hipertensión y Dislipidemia
Según una investigación realizada en un entorno del mundo real en Corea del Sur, la combinación en dosis fijas de amlodipina, losartán y rosuvastatina permite controlar de forma eficaz y segura tanto la presión arterial con el perfil de lípidos en pacientes con hipertensión y dislipidemia. Además, se asocia con una excelente adhesión terapétuca.
CC en base al informe:
Clinical Effectiveness and Safety of Amlodipine/losartan-based Single-pill Combination Therapy in Patients with Hypertension: Findings from Real-world, Multicenter Observational Data bases.
J Clin Hypertens, 2021
29/09/2022
Rehospitalización por accidente cerebrovascular isquémico:
Según una investigación realizada en Taiwán, en comparación con los fármacos hipolipemiantes distintos de las estatinas, estas demostraron un efecto beneficioso a largo plazo en la prevención secundaria de la rehospitalización por accidente cerebrovascular isquémico en pacientes hiperlipidémicos.
CC en base al informe:
Long-Term Use of Statins Lowering the Risk of Rehospitalization Caused by Ischemic Stroke among Middle-Aged Hyperlipidemic Patients: A Population-Based Study.
Front Pharmacol, 2021
29/09/2022
Vómitos en la diabetes tipo 2
Según la directriz del National Institute for Health and Care Excellence, para tratar los vómitos causados por gastroparesia en adultos con diabetes tipo 2 se recomienda alternar el uso de eritromicina y metoclopramida; la domperidona se debe usar solo en circunstancias excepcionales.
CC en base al informe:
Type 2 Diabetes in Adults: Management.
NICE Clinical Guideline, 2021
15/09/2022
Prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular asociada con cardiop
Los resultados un ensayo aleatorizado de rivaroxabán y antagonistas de la vitamina K respaldan las pautas actuales, que recomiendan la terapia con antagonistas de la vitamina K para la prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular asociada con cardiopatía reumática.
CC en base al informe:
In Patients with Rheumatic Heart Disease–associated Atrial Fibrillation, Treatment with a Vitamin K Antagonist led to a Lower rate of Cardiovascular Events or Death Compared to Rivaroxaban.
N Engl J Med, 2022
02/09/2022
Romosozumab
En los últimos años surgieron fármacos nuevos para la osteoporosis. En 2019, Japón se convirtió en el primer país del mundo en comenzar a utilizar el romosozumab, un anticuerpo contra la esclerostina.
CC en base al informe:
Effect of the Duration of Previous Osteoporosis Treatment on the Effect of Romosozumab Treatment.
Osteoporosis Int, 2022
18/08/2022
Eficacia y seguridad de etoricoxib
Según una investigación realizada en China, el etoricoxib ejerce un efecto terapéutico satisfactorio en pacientes con artrosis de rodilla, mayor al del celecoxib, y reduce la expresión de microácido ribonucleico (miARN)-214 y el nivel de los factores inflamatorios en sangre, lo que destaca su utilidad clínica. Además, es seguro y bien tolerado.
CC en base al informe:
Effect of Etoricoxib on miR-214 and Inflammatory Reaction in knee Osteoarthritis Patients.
Am J Transl Res, 2021
12/08/2022
Reacciones adversas a la teneligliptina:
Según un vigilancia posterior a la comercialización de más de 10 000 pacientes con diabetes tratados con teneligliptina durante 3 años, los trastornos gastrointestinales (0.68%) fueron las reacciones adversas a la teneligliptina más frecuentes. Se notificó obstrucción intestinal (íleo) en cuatro pacientes (0.04%) lo que no superó la incidencia (0.1%) notificada en los ensayos clínicos de teneligliptina.
CC en base al informe:
Long-Term, Real-World Safety and Efficacy of Teneligliptin: A Post-Marketing Surveillance of More Than 10,000 Patients with Type 2 Diabetes in Japan.
Adv Ther, 2020
12/08/2022
Adhesión al tratamiento con hormona de crecimiento
La adhesión al tratamiento con hormona de crecimiento en los niños con trastornos del crecimiento es crucial para lograr los efectos sobre la estatura final en la edad adulta.
CC en base al informe:
Adherence to Growth Hormone Treatment Using a Connected Device in Latin America: Real-World Exploratory Descriptive Analysis Study.
JMIR Mhealth Uhealth, 2022
09/08/2022
Rosuvastatina en la Prevención del Tromboembolismo Venoso
La rosuvastatina redujo el riesgo de tromboembolismo venoso en un 47% en una población agrupada de prevención primaria de la enfermedad cardiovascular con un amplio perfil de factores de riesgo clínicos de tromboembolismo venoso.
CC en base al informe:
Rosuvastatin for the prevention of Venous Thromboembolism: a Pooled Analysis of the HOPE-3 and JUPITER Randomized Controlled Trials.
Cardiovasc Res, 2022
29/07/2022
Diarrea Asociada con Antibióticos en los Niños
La incidencia de la diarrea en los niños que reciben antibióticos de amplio espectro oscila entre el 11% a 40%.
CC en base al informe:
Probiotics for the Prevention of Pediatric Antibiotic-associated Diarrhea (Review).
Cochrane Database Syst Rev, 2019
