Conceptos Categóricos
Gastroenterología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Pirosis
Se estima que el 25% de las personas experimentan pirosis al menos una vez al mes y el 4% de la población general presenta este síntoma en forma diaria. Asimismo, el reflujo es un motivo frecuente de consulta en atención primaria; la supresión de la secreción ácida es el tratamiento de elección.
CC en base al informe:
The Gain in Quality-Adjusted Life Months by Switching to Esomeprazole in Those with Continued Reflux Symptoms in Primary Care: EncomPASS—A Cluster-Randomized Trial.
Am J Gastroenterol, 2010
07/06/2021
Helicobacter pylori
Se reconoce la infección por Helicobacter pylori como un importante problema de salud pública, asociada con afecciones como la gastritis, la úlcera péptica y el cáncer gástrico.
CC en base al informe:
State of the Globe: Diagnostic Tests to Detect Helicobacter Pylori Tonsillitis.
JGID, 2012
07/06/2021
Gastroparesia en la Diabetes Tipo 1
Alrededor del 10% de los enfermos con diabetes tipo 1 presenta manifestaciones clínicas compatibles con gastroparesia; la enfermedad se asocia con control metabólico desfavorable y con otras complicaciones tardías de la diabetes.
CC en base al informe:
Prevalence of Gastroparesis-Related Symptoms in an Unselected Cohort of Patients with Type 1 Diabetes.
J Diabetes Complications, 2012
07/06/2021
Síntomas Digestivos en Medicina General
Los síntomas digestivos representan un motivo frecuente de consulta y de derivación en la práctica clínica. Cerca del 20% al 40% de los pacientes ambulatorios que son evaluados por el médico general informan la presencia de dispepsia o enfermedad por reflujo gastroesofágico al menos una vez al año.
CC en base al informe:
Interaction Risk with Proton Pump Inhibitors in General Practice: Significant Disagreement between Different Drug-Related Information Sources.
Br J Clin Pharmacol, 2006
07/06/2021
Pruebas Esofágicas y Dolor Torácico Recurrente
El dolor torácico, la acidificación esofágica y los espasmos esofágicos en el contexto de la prueba con cinta ergométrica se asocian con una especificidad superior al 80%, de forma tal que son útiles para excluir el dolor torácico asociado con el reflujo y el dolor torácico no vinculado con el reflujo, en los enfermos con dolor torácico recurrente.
CC en base al informe:
Exertional Esophageal pH-Metry and Manometry in Recurrent Chest Pain.
World J Gastroenterol, 2012
07/06/2021
Hepatocarcinoma
El hepatocarcinoma es una de las causas de mortalidad por cáncer más relevantes en todo el mundo. Se estima que el 85% de los casos se diagnostican en las naciones no industrializadas.
CC en base al informe:
Vitamin Intake and Liver Cancer Risk: A Report From Two Cohort Studies in China.
J Natl Cancer Inst, 2012
07/06/2021
Espironolactona
La espironolactona tiene acciones sobre el receptor mineralocorticoideo, pero también, ya sea directamente o por sus metabolitos, actúa sobre otros receptores esteroideos, con propiedades antiandrogénicas y progestágenas. El efecto adverso más frecuente de la espironolactona, que es la ginecomastia, debido a los efectos sobre estos receptores.
CC en base al informe:
Spironolactone and Risk of Incident Breast Cancer in Women Older than 55 Years: Retrospective, Matched Cohort Study.
Br Med J, 2012
07/06/2021
Dispepsia Funcional
A pesar de que la fisiopatología de la dispepsia no se reconoce por completo, se postula la participación de una menor acumulación del fundus gástrico, con aparición de síntomas como la saciedad precoz.
CC en base al informe:
Oxytocin Prolongs the Gastric Emptying Time in Patients With Diabetes Mellitus and Gastroparesis, But Does Not Affect Satiety or Volume Intake in Patients With Functional Dyspepsia.
BMC Research Notes, 2012
07/06/2021
Imatinib en los Tumores del Estroma Gastrointestinal
En los enfermos con tumores del estroma gastrointestinal con riesgo alto de recurrencia, el tratamiento posquirúrgico con 400 mg diarios de imatinib durante 36 meses, en comparación con la terapia durante 12 meses, se asocia con mejor supervivencia libre de recurrencia y mejor supervivencia global.
CC en base al informe:
One vs Three Years of Adjuvant Imatinib for Operable Gastrointestinal Stromal Tumor: A Randomized Trial.
JAMA, 2012
18/10/2012
Rabeprazol y Disección Submucosa Gástrica Endoscópica
En los enfermos con úlceras gástricas artificiales, secundarias a la disección submucosa endoscópica, el tratamiento con 10 mg diarios de rabeprazol durante 15 días es suficiente y se asocia con índices altos de cicatrización de las lesiones.
CC en base al informe:
Prospective Single-Arm Trial of Two-Week Rabeprazole Treatment for Ulcer Healing after Gastric Endoscopic Submucosal Dissection.
Dig Endosc, 2012
07/06/2021
Pruebas Inmunoquímicas de Pesquisa del Cáncer Colorrectal
Se documentó en 2 estudios publicados que la sensibilidad acumulativa para el cáncer colorrectal de las pruebas inmunoquímicas para sangre oculta en materia fecal en 3 muestras de materia fecal en días consecutivos con movimientos intestinales es elevada.
CC en base al informe:
Colorectal Cancer Screening: How to Stop a Moving Target.
Clin Gastroenterol Hepatol, 2012
07/06/2021
Satisfacción del Paciente en la Endoscopia
La satisfacción de los pacientes se considera uno de los parámetros para definir la calidad de una endoscopia. Del mismo modo, esta variable genera repercusiones sobre el pronóstico, dado que los pacientes no satisfechos con el procedimiento pueden presentar menores índices de cumplimiento terapéutico, entre otras complicaciones.
CC en base al informe:
Evaluation of Patient Satisfaction of an Outpatient Gastroscopy Service in an Asian Tertiary Care Hospital.
BMC Gastroenterol, 2012
07/06/2021
Preparación Intestinal
La solución de polietilenglicol se utiliza para la preparación intestinal previa a una colonoscopia. Sin embargo, la necesidad de utilización de grandes volúmenes y el sabor desagradable se asocian con un menor cumplimiento de la prescripción y, por lo tanto, con menor sensibilidad del procedimiento.
CC en base al informe:
Efficacy of Mosapride Citrate With Polyethylene Glycol Solution for Colonoscopy Preparation.
World J Gastroenterol, 2012
07/06/2021
Fisiopatología del Reflujo Laringofaríngeo
La fisiopatología del reflujo laringofaríngeo parece ser más compleja y de causa multifactorial, y no simplemente generada por el reflujo ácido.
CC en base al informe:
Treatment of Laryngopharyngeal Reflux: A Comparison between Domperidone plus Omeprazole and Omeprazole Alone.
J Med Assoc Thai, 2012
07/06/2021
Probióticos y Diarrea Asociada con el Uso de Antibióticos
La información global obtenida a partir de la revisión de 63 trabajos sugiere que los probióticos reducen el riesgo de diarrea asociada con el uso de antibióticos.
CC en base al informe:
Probiotics for the Prevention and Treatment of Antibiotic-Associated Diarrhea: A Systematic Review and Meta-Analysis.
JAMA, 2012
07/06/2021
Fisiopatología del Reflujo Laringofaríngeo
La fisiopatología del reflujo laringofaríngeo parece ser más compleja y de causa multifactorial, y no simplemente generada por el reflujo ácido.
CC en base al informe:
Treatment of Laryngopharyngeal Reflux: A Comparison between Domperidone plus Omeprazole and Omeprazole Alone.
J Med Assoc Thai, 2012
07/06/2021
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico en Niños y Adolescentes
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es una entidad por lo general benigna, pero crónica, que compromete sustancialmente la calidad de vida de los pacientes, tanto adultos como niños y adolescentes. El diagnóstico preciso es fundamental para indicar el tratamiento óptimo; sin embargo, en los niños de menos de 8 años, la enfermedad es difícil de identificar.
CC en base al informe:
Gastroesophageal Reflux Disease in Children and Adolescents: When and How to Treat.
Pediatr Drugs, 2012
07/06/2021
Cumplimiento Terapéutico y Trasplante
La falta de cumplimiento terapéutico de la inmunosupresión en los pacientes con trasplante hepático constituye una causa significativa de rechazo tardío y de mortalidad en estos enfermos. Esta menor adhesión a la terapia induce niveles valle de los fármacos por debajo del umbral terapéutico o provoca exposición variable.
CC en base al informe:
Renal Function, Efficacy and Safety Postconversion from Twice- to Once-Daily Tacrolimus in Stable Liver Recipients: An Open-label Multicenter study.
Transpl Int, 2012
07/06/2021
Hipersecreción Ácida de Rebote
Se ha sugerido que la elevación del pH intragástrico causada por el bloqueo de la secreción ácida que generan los inhibidores de la bomba de protones podría desencadenar mecanismos compensatorios que aumentarían la capacidad de estimular la producción ácida luego de la interrupción de la terapia, fenómeno conocido como hipersecreción ácida de rebote.
CC en base al informe:
Withdrawing PPI Therapy after Healing Esophagitis does not Worsen Symptoms or Cause Persistent Hypergastrinemia: Analysis of Dexlansoprazole MR Clinical Trial Data.
Am J Gastroenterol, 2011
07/06/2021
Esofagitis Erosiva en los Niños
Los estudios a corto plazo demostraron que los inhibidores de la bomba de protones son eficaces en la curación de la esofagitis erosiva y en mejorar los síntomas de reflujo en los pacientes pediátricos entre 1 y 17 años con enfermedad por reflujo gastroesofágico.
CC en base al informe:
Long-Term Maintenance Treatment with Omeprazole in Children with Healed Erosive Oesophagitis: A Prospective Study.
Aliment Pharmacol Ther, 2012
