Conceptos Categóricos
Gastroenterología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Terapias Biológicas en Afecciones Intestinales
Las terapias biológicas tienen alto costo, pero dado que son de gran importancia en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal, se debe adaptar su uso en países subdesarrollados mediante protocolos basados en análisis de rentabilidad.
CC en base al informe:
Role of Biological Therapy for Inflammatory Bowel Disease in Developing Countries.
Gut, 2012
07/06/2021
Tacrolimus
El tacrolimus es un inmunosupresor que se utiliza para evitar el rechazo en el marco del trasplante de órganos. Se ha creado recientemente una formulación de tacrolimus de acción prolongada de una toma diaria, con un perfil de eficacia y seguridad comparable al del tacrolimus convencional de dos tomas al día.
CC en base al informe:
Conversion From Twice-Daily to Once-Daily Tacrolimus in Stable Liver Transplant Patients: Effectiveness in a Real-World Setting.
Transplant Proc, 2013
07/06/2021
Diarrea Prolongada y Persistente en Niños
El paciente con diarrea persistente presenta un mayor riesgo de desnutrición aguda y crónica, de carencia de micronutrientes, de infecciones persistentes asociadas a diarrea (Escherichia coli enteropatógena o entero-adhesiva, Cryptosporidium, y Giardia) y de estados de inmunodeficiencia subyacente.
CC en base al informe:
Update on Prolonged and Persistent Diarrhea in Children.
Curr. Opin. Gastroenterol., 2010
07/06/2021
Lesiones por Radiación
El epitelio del intestino delgado y la médula ósea son altamente sensibles a la radiación y son los sitios principales de lesión durante la radioterapia. La diarrea inducida por la radiación es el factor limitante de la dosis tanto en el cáncer colorrectal como en otras neoplasias.
CC en base al informe:
Lactobacillus Probiotic Protects Intestinal Epithelium From Radiation Injury in a TLR-2/Cyclo-Oxygenase-2-Dependent Manner.
Gut, 2012
07/06/2021
Asma y Reflujo Gastroesofágico
Tanto el asma como el reflujo gastroesofágico son enfermedades frecuentes en la población pediátrica que pueden coexistir. El reflujo gastroesofágico no tratado puede ser una causa de control inadecuado del asma en la población pediátrica. En general, los inhibidores de la bomba de protones se usan en pacientes con asma parcialmente controlada sin importar la presencia de síntomas de reflujo.
CC en base al informe:
Lansoprazole for Children with Poorly Controlled Asthma: A Randomized Controlled Trial.
JAMA, 2012
07/06/2021
Carcinoma Colorrectal
Se describe una menor incidencia de carcinoma colorrectal y de la mortalidad asociada con la enfermedad en las últimas décadas. Entre los factores asociados con esta reducción, se citan los programas de pesquisa, la exéresis de pólipos preneoplásicos y la detección del carcinoma colorrectal en estadios precoces.
CC en base al informe:
Personalisation of Colorectal Cancer Screening.
Lancet Oncol, 2013
07/06/2021
Fitoterapia Antiulcerosa
Se investigó la actividad antiulcerosa péptica y la toxicidad aguda de algunas plantas medicinales y se detectó que en las ratas algunas de estas pueden evitar la aparición de úlceras con un efecto que depende de la dosis. La toxicidad observada fue nula y el análisis fotoquímico de estas plantas reveló la presencia de metabolitos secundarios como los flavonoides y los taninos.
Los principios activos que explican la actividad antiulcerosa son los flavonoides, los terpenoides y los taninos.
CC en base al informe:
A Potential of Some Medicinal Plants as an Antiulcer Agents.
Pharmacognosy Reviews, 2010
07/06/2021
Hepatitis C
A pesar de que la incidencia de la infección por el virus de la hepatitis C ha caído marcadamente en las últimas dos décadas, la infección crónica en más de 3 millones de habitantes es ahora la responsable de más enfermedad y muertes en los Estados Unidos que el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
CC en base al informe:
Evolving Epidemiology of Hepatitis C Virus in the United States.
Clin Infect Dis, 2012
18/10/2013
Depósito Hepático de Hierro
Un estudio realizado en 849 adultos con enfermedad hepática grasa no alcohólica, el depósito de hierro en el sistema reticuloendotelial se asoció con enfermedad hepática más grave.
CC en base al informe:
Relationship between The Pattern of Hepatic Iron Deposition and Histological Severity in Nonalcoholoic Fatty Liver Disease.
Hepatology, 2011
12/11/2013
Hepatocarcinoma Celular
El carcinoma hepatocelular es el quinto cáncer más frecuente entre los hombres y el séptimo entre las mujeres, además de ser la tercera causa de mortalidad por cáncer a escala mundial. La mayoría de los casos se presentan en países en desarrollo, especialmente en Asia, donde la infección por hepatitis B es endémica.
CC en base al informe:
Outcomes and Safety of Single-Agent Sorafenib in the Treatment of Elderly Patients With Advanced Hepatocellular Carcinoma (HCC).
Oncologist, 2011
07/06/2021
Linfoma Gástrico
El tratamiento actual del linfoma gástrico debe ser individualizado para cada paciente teniendo en cuenta el tipo histológico y el estadio. Este tratamiento ha cambiado radicalmente en las 2 últimas décadas, habiéndose abandonado la cirugía en favor de los tratamientos conservadores, como la erradicación de Helicobacter pylori.
CC en base al informe:
Long-Term Follow Up of Gastric Lymphoma After Stomach Conserving Treatment.
Best Pract Res Clin Gastroenterol, 2010
07/06/2021
Disfagia Posterior a la Intubación
Sobre la base de la información actual, esta forma de disfagia ha sido evaluada en forma clínica, mediante endoscopia y estudios contrastados. La incidencia del cuadro varía en forma independiente del método de evaluación empleado. El examen bajo visión directa de la faringe y la laringe sería el método de mayor sensibilidad.
CC en base al informe:
The Incidence of Dysphagia Following Endotracheal Intubation: A Systematic Review.
Chest, 2010
07/06/2021
Antioxidantes y Riesgo de Cáncer
El consumo de ácido ascórbico (vitamina C) se asoció inversamente con todos los subtipos de cáncer gástrico de modo dependiente de la dosis, con una reducción en el riesgo de un 40% a un 60%. Los betacarotenos también demostraron reducir el riesgo de cáncer, especialmente los cánceres intestinales; mientras que el alfa tocoferol tiene efectos menos definitivos.
CC en base al informe:
Nutritional Antioxidants: A Battle for Better Health.
Journal of Natural Pharmaceuticals, 2011
07/06/2021
Cáncer de Colon
En pacientes con cáncer de colon en estadio III, la quimioterapia adyuvante luego de la cirugía brinda un incremento absoluto del 10% en la supervivencia a 5 años. Sin embargo, este beneficio no ha podido ser demostrado en los pacientes con enfermedad en estadio II.
CC en base al informe:
Adjuvant Chemotherapy for Stage II Colon Cancer With Poor Prognostic Features.
J Clin Oncol, 2011
07/06/2021
Terapia de la Hepatitis Crónica por Virus C
La terapia de la hepatitis crónica por el virus C consiste en la asociación de ribavirina e interferón pegilado alfa-2a o alfa-2b. Este esquema se vincula con eficacia variable, alto costo, duración prolongada y tolerabilidad inapropiada.
CC en base al informe:
Tratamiento de la Hepatitis Crónica C: Situación Actual y Perspectivas.
An R Acad Nac Med, 2010
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones
Los inhibidores de la bomba de protones aumentan significativamente el pH intragástrico de modo tal que pueden interferir con la absorción de numerosos fármacos, como ketoconazol y atazanavir. Además, por la inhibición del sistema citocromo hepático P450 podrían originar interacciones farmacológicas importantes. Clínicamente, sin embargo, los efectos serían mucho menos relevantes.
CC en base al informe:
Drug-Drug Interaction Profiles of Proton Pump Inhibitors.
Clin Pharmacokinet, 2010
07/06/2021
Reflujo Gastroesofágico
Los síntomas típicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico son la pirosis y la regurgitación y en algunos casos se constatan lesiones esofágicas; en caso de no ser así, se denomina el trastorno como enfermedad por reflujo gastroesofágico no erosiva.
CC en base al informe:
Impaired Gastric Motility and Its Relationship to Reflux Symptoms in Patients with Nonerosive Gastroesophageal Reflux Disease.
J Gastroenterol, 2009
07/06/2021
Hepatitis Herpética
La infección por el virus del herpes simple es una de las pocas causas de hepatitis fulminante para la cual se dispone de un tratamiento curativo, si bien la evolución depende del diagnóstico precoz.
CC en base al informe:
Suspected Hepatotoxicity by Cimicifugae racemosae Rhizoma (Black Cohosh, Root): Critical Analysis and Structured Causality Assessment.
Phytomedicine, 2009
07/06/2021
Hepatitis B
Desde la aprobación de la terapia con análogos de nucleótidos o nucleósidos, el tratamiento antiviral de la hepatitis B crónica se ha modificado, con la sustitución del interferón convencional por interferón pegilado y con la incorporación del entecavir y el tenofovir disoproxil fumarato como estrategias de primera elección.
CC en base al informe:
New Perspectives in The Therapy of Chronic Hepatitis B.
Gut, 2012
07/06/2021
Carcinoma Hepatocelular
La experiencia de tres instituciones japonesas mostró que comenzar el tratamiento temprano con sorafenib y sostenerlo por el mayor tiempo posible mejoraba el pronóstico de los pacientes con carcinoma hepatocelular avanzado.
CC en base al informe:
Current Status of Hepatocellular Carcinoma Treatment in Japan: Practical Use of Sorafenib (Nexavar(R)).
Clin Drug Invest, 2012
