Conceptos Categóricos
Diagnóstico por Imágenes
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Transportadores de dopamina en el diagnóstico por imágenes
Los transportadores de dopamina son proteínas de la membrana presináptica de neuronas dopaminérgicas que transportan dopamina desde la hendidura sináptica hacia el interior de las células. La tomografía por emisión de positrones y la tomografía computarizada con emisión de fotón simple pueden mostrar la densidad de los transportadores de dopamina con diversos radioligandos.
CC en base al informe:
Drug-Induced Parkinsonism.
J Clin Neurol, 2012
07/06/2021
Defecografía
La defecografía como es una técnica radiológica, requiere un ambiente con características específicas y los pacientes son expuestos a radiación; además, no muestra todas las estructuras anatómicas involucradas en la defecación y no es bien tolerada por los pacientes ancianos.
CC en base al informe:
Prospective Multicenter Trial Comparing Echodefecography with Defecography in the Assessment of Anorectal Dysfunction in Patients with Obstructed Defecation.
Dis Colon Rectum, 2011
07/06/2021
Efecto del Dobesilato de Calcio en la Pared de las Venas Varicosas Primarias
Se ha postulado que la eficacia del dobesilato de calcio en proteger la pared de las venas varicosas radica en su capacidad de promover la eliminación de los aniones superóxido y los radicales libres del oxígeno y de reducir la peroxidación de los lípidos.
CC en base al informe:
Effects Of Calcium Dobesilate And Diosmin-Hesperidin On Apoptosis Of Venous Wall In Primary Varicose Veins.
VASA: Journal of Vascular Diseases, 0
07/06/2021
Importancia del Diagnóstico Precoz en la Enfermedad de Alzheimer
La evaluación neuropsicológica en etapas tempranas de EA, permite identificar alteraciones en la cognición de menor significancia, que pueden ser indicativas de un cuadro de demencia incipiente. Mediante dicha estrategia, es posible determinar la disminución en facultades intelectuales, información que debe ser complementada con la detección, mediante imágenes de resonancia magnética, de marcadores biológicos y de acumulación de líquido, de manera de aplicar el tratamiento más adecuado.
CC en base al informe:
Alzheimer’s Disease Prototype Of Cognitive Deterioration, Valuable Lessons To Understand Human Cognition.
Neurologic Clinics, 2016
07/06/2021
Diagnóstico de la variable conductual de la demencia frontotemporal:
Según un estudio, debido a la complejidad del diagnóstico de la variable conductual de la demencia frontotemporal (vcDFT), los pacientes con este trastorno deben ser evaluados en un entorno clínico interdisciplinario que incluya neurólogos conductuales, neuropsicólogos y psiquiatras, y realizar un examen psiquiátrico exhaustivo en casos de posible vcDFT pero con neuroimagen normal.
CC en base al informe:
The Overlap Of Symptomatic Dimensions Between Frontotemporal Dementia And Several Psychiatric Disorders That Appear In Late Adulthood.
Int Rev Psychiatry, 2013
07/06/2021
Fenotipos de Degeneración Lobular Frontotemporal y Manifestaciones Clínicas.
Si bien, cada caso clínico de degeneración lobular frontotemporal puede presentar un determinado tipo de inclusión de proteínas en neuronas y/ o células de la glia: TDP (transactive response DNA-binding protein 43), FUS (Fused-in sarcoma protein), tau y dipéptidos codificados por C9ORF72, los rasgos clínicos manifestados por los distintos fenotipos moleculares son equivalentes, ya que derivan del daño estructural y funcional de determinados circuitos neuronales.
CC en base al informe:
The Behavioural Variant Frontotemporal Dementia (bvFTD) Syndrome In Psychiatry.
J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2016
07/06/2021
Neuropatología de la Demencia Frontotemporal con Variante Conductual.
Los casos clínicos de demencia frontotemporal con variante conductual, en los que se observan inclusiones de la proteína asociada a microtúbulos, tau o de la proteína de unión al ADN, TAR 43 (TDP-43), presentan incidencias equivalentes y, son predominantes en la población con esta enfermedad, a diferencia las inclusiones de la proteína FUS (RNA- binding protein fused in sarcoma), que se registran en un porcentaje menor de pacientes.
CC en base al informe:
Behavioural-Variant Frontotemporal Dementia: Diagnosis, Clinical Staging, And Management.
The Lancet Neurology, 2011
07/06/2021
Biomarcadores en la Enfermedad de Alzheimer
Los biomarcadores se utilizan en la enfermedad de Alzheimer y forman parte de los criterios diagnósticos para el espectro clínico de la enfermedad; asimismo, se los emplea en las investigaciones sobre envejecimiento cognitivo, en los ensayos terapéuticos y en las agencias reguladoras.
CC en base al informe:
A/T/N: An Unbiased Descriptive Classification Scheme For Alzheimer Disease Biomarkers.
Neurology, 16
07/06/2021
Resonancia Magnética Nuclear en la Apnea del Sueño
La apnea del sueño se asocia con alteraciones en la activación de redes neuronales específicas de ciertas tareas que pueden valorarse por resonancia magnética funcional. La mayoría de los protocolos utilizan tareas vinculadas con la memoria de trabajo verbal.
CC en base al informe:
Effect of Armodafinil on Cortical Activity and Working Memory in Patients with Residual Excessive Sleepiness Associated with CPAP-Treated OSA: A Multicenter fMRI Study.
J Clin Sleep Med, 2014
07/06/2021
Regresión de la Placa con Estatinas Hidrosolubles y Liposolubles
Un estudio realizado en Japón evaluó la eficacia de estatinas de distinta solubilidad (atorvastatina y rosuvastatina) en lesiones no primarias de pacientes con síndrome coronario agudo. El volumen de la placa disminuyó en 8.0% y 6.9% en atorvastatina y rosuvastatina, con resultados más bajos de regresión que en otros estudios y posiblemente atribuibles a las dosis inferiores administradas en ese estudio.
CC en base al informe:
Impact of Water- and Lipid- Soluble Statins on Nonculprit Lesions in Patients with Acute Coronary Syndrome.
Int Heart J, 2018
07/06/2021
Características distintivas de las convulsiones psicogénicas no epilépticas
Los pacientes con convulsiones psicógenas no epilépticas, respecto de aquellos con crisis epilépticas, mantienen la consciencia durante la convulsión y el recuerdo de los acontecimientos sucedidos en esta durante el intervalo inmediatamente posterior. Sus manifestaciones comprenden llanto, cierre de los ojos (inicio de la convulsión), parpadeo reiterado y alteraciones que comprometen diversos grupos musculares, como los movimientos laterales o descoordinados. Se generan en ausencia de disfunción en la conducción nerviosa cortical.
CC en base al informe:
Nonepileptic Seizures: An Updated Review.
CNS Spectr, 2016
07/06/2021
El antecedente de abuso y los trastornos gastrointestinales graves
Según una encuesta realizada a 206 mujeres de una clínica especializada en trastornos gastrointestinales, el 44% sufrió abuso sexual o físico durante la niñez o posteriormente. El informe de violación y abuso físico frecuente se asoció en mayor medida con los trastornos gastrointestinales funcionales que con los diagnósticos estructurales. El antecedente de abuso se vinculó con más informes de dolor pelviano, síntomas somáticos múltiples y cirugías. Solo el 17% de los pacientes con antecedentes de abuso habló de esto con sus médicos, y más del 30% no mencionó el abuso con nadie. Este evento encubierto o no revelado podría afectar la salud de estos individuos. Además, los antecedentes de abuso podrían provocar síntomas más graves.
CC en base al informe:
Abuse, Trauma, and GI Illness: Is There a Link?.
Am J Gastroenterol, 2011
07/06/2021
Ácido urico: asociación y beneficios de su tratamiento con losartán.
Aunque el acido urico no es un factor de riesgo convencional por si mismo, ha sido asociado a activación del sistema renina angiotensina, síndrome metabolico, disfunción endotelial y enfermedad renal.
La disminución de los niveles de este biomarcador en pacientes con hipertensión se ha asociado a tratamiento con losartán, mas que a otros grupos farmacológicos (como inhibidores de renina-angiotensina o bloqueantes del canal de calcio).
CC en base al informe:
Echocardiographic Changes and Treatment Goal Rates after a 6-Month Combined Treatment with Amlodipine and Losartan: A Validation Study in Andean Countries (METAL study).
Ther Adv Cardiovasc Dis, 2013
07/06/2021
Características de las Isoformas del Péptido Beta-Amiloide en la Enfermedad de Alzheimer.
Cabe destacar que si bien la isoforma del péptido beta-amiloide, A-beta42, se expresa en menor proporción que la A-beta40 en la enfermedad de Alzheimer, su mayor hidrofobicidad, la hace más proclive a interaccionar formando agregados extracelulares. De esta manera, se puede establecer la naturaleza fibrogénica de la isoforma A-beta42, la cual suele constituir formas fibrilares, a diferencia de la porción soluble de este péptido que no ejerce toxicidad en las neuronas.
CC en base al informe:
Tratamiento de la Enfermedad de Alzheimer Mediante Terapia Combinada de Aféresis Terapéutica y Hemoféresis con Albúmina e Immunoglobulina Intravenosa: Fundamentos y Aproximación Terapéutica al Estudio AMBAR (Alzheimer Management by Albumin Replacement).
Neurología, 2016
07/06/2021
El consumo excesivo de alcohol es un factor de riesgo independiente para la arteriosclerosis:
Según un estudio realizado en hombres sanos de 40 a 49 años, el consumo excesivo de alcohol podría ser un factor de riesgo independiente para la arteriosclerosis mientras que el consumo de alcohol leve o moderado disminuiría el riesgo cardiovascular mediante mecanismos distintos a los vinculados con la deposición reducida de calcio en las lesiones arterioscleróticas.
CC en base al informe:
Association Of Alcohol Consumption And Aortic Calcification In Healthy Men Aged 40-49 Years For The ERA JUMP Study.
Atherosclerosis, 2018
07/06/2021
El tratamiento con vitamina D
Según un estudio, existen dos etapas en el tratamiento con vitamina D, una fase de corrección del déficit que utiliza dosis altas de vitamina D y una etapa de mantenimiento que intenta mantener la concentración deseada. Las dosis para corregir el déficit serían de 2000 a 5000 UI/día, 50 000 UI/semana o 100 000 UI cada 15 a 30 días, hasta alcanzar los niveles adecuados. Para mantener el nivel sérico de 25-hidroxivitamina D superior a 30 ng/ml se puede administrar una dosis diaria (800 a 2000 UI) o un frasco de 100 000 UI cada 1 a 3 meses. Algunos autores consideran que la dosis de mantenimiento aceptable es de 4000 UI diarias.
CC en base al informe:
Guía de la Federación Argentina de Sociedades de Endocrinología Sobre Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de la Hipovitaminosis D.
Actual. osteol., 2015
07/06/2021
Infección por Helicobacter pylori:
Según un estudio, si se ha identificado y tratado la infección por Helicobacter pylori es necesario comprobar la erradicación. La prueba de la urea en el aire espirado, la de antígeno fecal y los estudios endoscópicos tienen especificidad y sensibilidad alta para detectar la infección persistente por H. pylori. Estas deben realizarse al menos 4 semanas después de completar la terapia antibiótica y después de que el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones ha sido interrumpido por 1 a 2 semanas.
CC en base al informe:
ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection.
Am J Gastroenterol, 2017
07/06/2021
El término desgarro muscular:
Según un estudio, el uso del término distensión muscular no se recomienda, ya que es un término biomecánico, indefinido y utilizado de manera indiscriminada para lesiones musculares anatómicamente y funcionalmente diferentes. En su lugar se recomienda el uso del término desgarro para las lesiones estructurales, graduado en desgarros parciales y (sub)totales, empleado únicamente para lesiones musculares con signos macroscópicos de daño muscular.
CC en base al informe:
Terminology and Classification of Muscle Injuries in Sport: A Consensus Statement.
Br J Sports Med, 2013
07/06/2021
Eficacia de la Resonancia Magnética
Se ha observado que los hallazgos de resonancia magnética son más sensibles que los de la ecografía al momento de determinar el pronóstico de lesiones de la corva en jugadores de fútbol americano.
CC en base al informe:
Classification and Grading of Muscle Injuries: A Narrative Review.
Br J Sports Med, 2015
07/06/2021
El tratamiento de las formas recurrentes de esclerosis múltiple
Los pacientes con formas recurrentes de esclerosis múltiple tratados con teriflunomida habrían reportado niveles elevados de satisfacción al tratamiento, incluidos aquellos sujetos que pasaron a este medicamento desde otras terapias. La terapia con teriflunomida parece estabilizar la discapacidad, la cognición y la calidad de vida de los pacientes, además sería segura y tolerable.
CC en base al informe:
Patient-Reported Outcomes in Relapsing Forms of MS: Real-World, Global Treatment Experience with Teriflunomide from the Teri-PRO Study.
Mult Scler Relat Disord, 2017
