Conceptos Categóricos
Diagnóstico por Imágenes
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
La exposición prenatal al tabaquismo se asocia con anormalidades de la estructura y de la función vascular en los primeros años de la vida. El estudio demuestra por primera vez que los efectos deletéreos del tabaquismo pasivo durante la gestación sobre la vasculatura de los niños persiste a los 5 años de manera tal que el embarazo parece ser un período crítico en este sentido. Los hijos de padres y madres que fumaron durante la gestación tuvieron un espesor de la capa íntima y media de la carótida 27.7 µm mayor y un 21% menos de distensibilidad arterial en comparación con los niños no expuestos.
CC en base al informe:
Parental Smoking and Vascular Damage in Their 5-year-old Children.
Pediatrics, 11
07/06/2021
Carcinoma de Células Pequeñas del Tracto Urinario
El carcinoma de células pequeñas (CCP) de la pelvis y del uréter es una neoplasia muy rara, con solo unos pocos casos publicados en la bibliografía. El aparato genitourinario es el segundo sitio en frecuencia de asiento de esta neoplasia, solo superado por el tracto gastrointestinal. Dentro del aparato genitourinario, la vejiga y la próstata son los sitios afectados con mayor frecuencia.
CC en base al informe:
Small Cell Carcinoma of the Renal Pelvis and Ureter: Clinicopathologic and Immunohistochemical Feature.
Arch Pathol Lab Med, 2011
07/06/2021
Ependimomas en Niños
La extension de la resección tumoral se considera el principal factor de pronóstico en los niños sometidos a cirugía por ependimomas del sistema nervioso central (SNC). En pacientes en quienes se puede realizar una resección completa de estos tumores, la supervivencia a los 5 años oscila entre el 67% y el 80% y la supervivencia libre de progresión de la enfermedad a los 5 años oscila entre 51% y 75%. En cambio, en aquellos niños con resecciones incompletas, la supervivencia a los 5 años oscila entre 22% y 47% y la supervivencia libre de progresión de la neoplasia varía entre 0% y 26%.
CC en base al informe:
Second-look Surgery for Ependymoma: The Italian Experience.
J Neurosurg: Pediatrics, 2011
07/06/2021
Recomendaciones Vigentes para el Diagnóstico y Tratamiento de la Rinosinusitis
CC en base al informe:
Rhinosinusitis Diagnosis and Management for the Clinician: A Synopsis of Recent Consensus Guidelines.
Mayo Clin Proc, 2011
07/06/2021
Detección del Cáncer de Pulmón
Solo el 15% de los pacientes con cáncer de pulmón en los Estados Unidos son diagnosticados en las primeras etapas de la enfermedad. La mayoría de las personas con cáncer de pulmón se presentan con enfermedad sintomática en un estadio avanzado, con pocas posibilidades de tratamiento curativo. La supervivencia a 5 años de los pacientes con enfermedad localizada es del 50%, mientras que la de aquellos con metástasis a distancia es del 4%.
CC en base al informe:
Screening for Lung Cancer: For Patients at Increased Risk for Lung Cancer, It Works.
Ann Intern Med, 11
07/06/2021
Nebivolol y el Ramipril en Pacientes con Hipertensión e Hipertrofia Ventricular Izquierda
En un estudio reciente, al final del tratamiento, la masa del ventrículo izquierdo y el índice de masa del ventrículo izquierdo disminuyeron en los pacientes que recibieron ramipril (-14.8 g/m2 respecto de los valores de inicio; p < 0.001) y nebivolol (-31.9 g/m2 respecto del inicio; p < 0.001). La diferencia entre los dos grupos fue de -17.1 g/m2 (p < 0.001). Los mismos resultados se observaron al considerar la masa del ventrículo izquierdo según la talla: -7.3 g/talla y -15.6 g/talla con una diferencia de -8.3 g/talla a favor del nebivolol (p < 0.001).
CC en base al informe:
Comparison between Nebivolol and Ramipril in Patients with Hypertension and Left Ventricular Hypertrophy: A Randomized Open Blinded End-Point (PROBE) Trial.
Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2011
07/06/2021
Cáncer de Pulmón
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se comprueba en 50% a 70% de los pacientes con cáncer de pulmón al momento del diagnóstico de la neoplasia. La EPOC es un factor independiente de riesgo de cáncer de pulmón aún después del abandono del hábito de fumar. El riesgo de desarrollar cáncer de pulmón se incrementa a medida que disminuye el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1) y es muy alto en aquellos pacientes con valores de VEF1 de < de 40%.
CC en base al informe:
Curative Treatment of Stage I Non-Small-Cell Lung Cancer in Patients With Severe COPD: Stereotactic Radiotherapy Outcomes and Systematic Review.
Int J Radiat Biol, 2006
07/06/2021
Angiografía por resonancia magnética
Aunque el papel de la angiografía por resonancia magnética es limitado en el tratamiento de la hemorragia subaracnoidea en la etapa aguda, esta estrategia podría resultar útil en la pesquisa de los individuos con antecedentes familiares de esta afección.
CC en base al informe:
Recent Advances in Diagnostic Approaches for Sub-Arachnoid Hemorrage.
Asian Journal of Neurosurgery, 2011
07/06/2021
Evaluación del Flujo Sanguíneo
La evaluación precisa del flujo sanguíneo es fundamental para la cuantificación del metabolismo muscular y la valoración del efecto de la resistencia a la insulina, la diabetes y otros disturbios sobre dicho metabolismo. En la actualidad se cuenta con diferentes estrategias para lograr dicha evaluación como la pletismografía, la ecografía doppler y la dilución de marcadores. Estos métodos tienen un nivel elevado de disponibilidad, son económicos y no requieren equipamiento sofisticado, lo cual los convierte en los más utilizados en la actualidad.
CC en base al informe:
Muscle Perfusion: Its Measurement and role in Metabolic Regulation.
Diabetes, 2012
07/06/2021
Sindromes Parkinsonianos
Los estudios de PET y SPECT disponibles en la actualidad han permitido detectar la disfunción del sistema nigro-estriatal y se constituyen en una importante herramienta que puede ser utilizada como apoyo en la evaluación clínica de los pacientes con cuadros parkinsonianos.
CC en base al informe:
Changing the Research Criteria for the Diagnosis of Parkinson's Disease: Obstacles and Opportunities.
The Lancet Neurology, 2013
07/06/2021
Exposición a Radiaciones
Se ha estimado que la exposición a una dosis de 10 mSv (equivalente a un procedimiento de tomografía computarizada) podría asociarse con 5 casos letales agregados de cáncer por cada 10 000 pacientes.
CC en base al informe:
Radiation in Cardiology: Can't Live Without It!.
Eur Heart J, 2014
07/06/2021
Citología por Aspiración con Aguja Fina
Uno de los métodos para el diagnóstico de los pacientes con masas pulmonares es la citología por aspiración con aguja fina guiada por tomografía computarizada. Este método es relativamente seguro, rápido y fiable y permite distinguir las lesiones benignas de las lesiones malignas y tipificar los tumores en pacientes con cáncer de pulmón con el fin de administrar el tratamiento correspondiente en forma oportuna. Además, la evaluación de masas pulmonares mediante citología por aspiración con aguja fina tiene aceptación a nivel mundial y mejoró la utilidad diagnóstica de la citología ante la sospecha de cáncer pulmonar o meidastínico.
CC en base al informe:
Computed Tomogram Guided Fine-Needle Aspiration Cytology of Lung Mass With Histological Correlation: A Study in Eastern India.
South Asian Journal of Cancer, 2013
07/06/2021
Ecografía transcraneal en enfermedad de Parkinson y depresión
Se hallaron cambios a nivel del tronco encefálico, con menor ecogenicidad en la línea media y en la sustancia negra, tanto en pacientes con comorbilidad enfermedad de Parkinson y depresión como en individuos con enfermedad de Parkinson que habían presentado depresión a lo largo de la vida.
CC en base al informe:
Neuroimaging of Depression in Parkinson's Disease: A Review.
Int Psycho, 2013
07/06/2021
Rosuvastatina
De acuerdo con la información obtenida en un estudio, la administración de una dosis moderada de rosuvastatina en pacientes con placas carotídeas con un nivel lipídico elevado se asocia con la disminución rápida del contenido de lípidos en las placas de ateroma. En consecuencia, los primeros meses de tratamiento con estatinas podrían asociarse con la estabilización de las placas de ateroma.
CC en base al informe:
Early Decrease in Carotid Plaque Lipid Contents as Assessed by Magnetic Resonance Imaging During Treatment of Rosuvastatin.
BMC Cardiovasc Disord, 2014
07/06/2021
Disfagia
La disfagia, o dificultad para tragar, afecta hasta el 22% de los pacientes en el ámbito de la atención primaria, y representa una de las principales razones de derivación al gastroenterólogo. La historia clínica y el examen físico generalmente no son suficientes para arribar a un diagnóstico, por lo que suele requerirse la implementación de distintas pruebas tales como la radiografía con trago de bario, la endoscopía gastrointestinal alta o la manometría esofágica.
CC en base al informe:
Current and Future Techniques in the Evaluation of Dysphagia.
J Gastroenterol Hepatol, 2012
07/06/2021
Ascaris en Intususcepción
El caso clínico que se presenta es el de una paciente de 35 años con dolor abdominal generalizado, con diagnóstico de intususcepción por medio de tomografia axial computarizada.
CC en base al informe:
Images in Clinical Tropical Medicine: Adult Small Gut Intussusception Caused by Ascaris as a Lead Point.
Am J Trop Med Hyg, 2015
07/06/2021
Anisakis Causa Obstrucción Intestinal Adherente
Aunque la colonización del parásito Anisakis se realiza en el tracto gastrointestinal, en algunos casos, la anisakiasis es ectópica y puede producir obstrucción intestinal adherente.
CC en base al informe:
Images in Clinical Tropical Medicine: Adhesive Intestinal Obstruction Caused By Extragastrointestinal Anisakiasis.
Am J Trop Med Hyg, 2015
07/06/2021
Efectos Tempranos en el Tratamiento con Tolvaptán
El tratamiento con tolvaptan por 36 meses está asociado con una disminución en progreso de la EPRAD dado por una disminución en el aumento del volumen. Esta variación es más notoria en el primer año del tratamiento y se relaciona con una disminución en la secreción de fluido en los quistes. Los estudios preclínicos y clínicos previos de corta duración con esta droga reportan efectos similares.
CC en base al informe:
Tolvaptan in Patients With Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease.
N Engl J Med, 2012
07/06/2021
Seguimiento del Esófago de Barrett
Existe una tendencia hacia el seguimiento del esófago de Barrett con un enfoque de estratificación del riesgo.
CC en base al informe:
Barrett's Oesophagus: How Should We Manage It?.
Frontline Gastroenterology, 2015
07/06/2021
Criterios para Definir Respuesta Ovárica Escasa
En 2010, se arribó a un consenso sobre los criterios mínimos necesarios para definir respuesta ovárica escasa (ROE). Deben estar presentes por lo menos 2 de 3 de los siguientes: edad materna avanzada (40 años o más) o cualquier otro factor de riesgo de ROE; ROE previa (3 ovocitos o menos en un protocolo de estimulación convencional), y una prueba de reserva ovárica anormal.
CC en base al informe:
ESHRE Consensus on the Definition of "Poor Response" to Ovarian Stimulation for in Vitro Fertilization: the Bolgna Criteria.
Hum Reprod, 2011
