Conceptos Categóricos
Diagnóstico por Imágenes
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Catéteres Doble J
Las complicaciones a largo plazo, relacionadas con el implante de catéteres urológicos doble J, son relativamente frecuentes; por lo general se observan después de los 6 meses. La ruptura, la migración y la incrustación de los catéteres son las complicaciones más comunes. Por lo general, el tratamiento por vía endoscópica es exitoso.
CC en base al informe:
Long-Term Complications of JJ Stent and Its Management: A 5 Years Review.
Urology Annals, 2015
07/06/2021
Tuberculosis peritoneal
En los enfermos con ascitis, engrosamiento peritoneal y aumento de los niveles de CA 125 siempre debe plantearse la posibilidad de tuberculosis peritoneal. Sin embargo, el estudio microbiológico es fundamental para confirmar el diagnóstico.
CC en base al informe:
Tuberculosis Peritoneal, Diagnóstico Radiológico.
Rev. esp. enferm. dig., 2014
07/06/2021
Exposición a Radiación
Dado que la radiación se acumula con los años, incluso dosis bajas podrían contribuir con el riesgo de neoplasias, defectos hereditarios y reacciones tisulares.
CC en base al informe:
Physicians' Radiation Exposure in the Catheterization Lab: Does the Type of Procedure Matter?.
JACC. Cardiovascular Interventions, 2013
07/06/2021
Nefropatía por Contraste
La nefropatía inducida por medios de contraste es una complicación importante de la administración de estas sustancias. La probabilidad es mayor en pacientes diabéticos o insuficiencia renal crónica.
CC en base al informe:
Short-Term Rosuvastatin Therapy for Prevention of Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Patients With Diabetes and Chronic Kidney Disease.
J Am Coll Cardiol, 2014
07/06/2021
Compatibilidad entre técnicas tomográficas
La compatibilización, mediante protocolos específicos de compatibilidad, de las imágenes óseas obtenidas por técnicas tomográficas diferentes, representa un importante avance para evaluar los resultados de los tratamientos en los pacientes.
CC en base al informe:
Human Trabecular Bone Microarchitecture Can be Assessed Independentrly of Density With Second Generation HR-pQCT.
Bone, 2015
07/06/2021
Determinaciones Ecográficas de la Resistencia Osea
Las mediciones ecográficas cuantitativas de la velocidad del sonido a través del hueso (VSO) se consideran un instrumento importante para el diagnóstico y seguimiento de la resistencia ósea en recién nacidos de término y pretérmino. Estas mediciones no son invasivas, son indoloras y relativamente económicas. Permiten determinar, además de la densidad mineral ósea (DMO), el grosor cortical del hueso, la elasticidad y la microarquitectura y brindan un panorama más completo de la resistencia de los huesos en adultos, niños y neonatos.
CC en base al informe:
High Beta-Palmitate Formula and bone Strength in Term Infants: A Randomized, Double-Blind, Controlled Trial.
Calcif Tissue Int, 2013
07/06/2021
Riñón y Contraste
La enfermedad renal aguda inducida por contraste aparece luego de la exposición a los agentes yodados de contraste. Generalmente es transitoria y asintomática, pero puede asociarse con internaciones más prolongadas, mayores costos de salud y tasas de mortalidad más elevadas.
CC en base al informe:
Short-Term Rosuvastatin Treatment for the Prevention of Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Patients Receiving Moderate or High Volumes of Contrast Media: A Sub-Analysis of the TRACK-D Study.
Chin Med J, 2015
07/06/2021
Nefropatía Inducida por Contraste
Su fisiopatología no es bien conocida, pero entre los mecanismos causales podrían considerarse los daños isquémicos medulares, la inflamación, la producción de radicales libres de oxígeno y la nefrotoxicidad directa.
CC en base al informe:
Atorvastatin and Prevention of Contrast Induced Nephropathy Following Coronary Angiography.
J Res Med Sci, 2015
07/06/2021
La Eplerenona en la Insuficiencia Cardíaca
CC en base al informe:
Eplerenone: An Underused Medication?.
J Cardiovasc Pharmacol Ther, 0
07/06/2021
La eplerenona es un antagonista de la aldosterona que ejerce un importante efecto antihipertensivo y que mejora la evolución de los pacientes con insuficiencia cardíaca posterior al infarto de miocardio. A diferencia de la espironolactona, en dosis de 25 a 100 mg por día, se asocia con muy pocos efectos adversos sexuales. La hiperpotasemia es el efecto adverso más importante.
CC en base al informe:
Eplerenone: An Underused Medication?.
J Cardiovasc Pharmacol Ther, 0
07/06/2021
Espacios Perivasculares
Los espacios perivasculares o de Virchow-Robin rodean a los vasos que egresan e ingresan desde y hacia el parénquima cerebral. Estos espacios se ubican en la piamadre y, si su diámetro es mayor de 1.5 cm3 son definidos como variantes gigantes y pueden confundirse con infartos lacunares, tumores o infecciones quísticas. El diagnóstico erróneo se observa especialmente en pacientes que presentan síntomas neurológicos asociados.
CC en base al informe:
Giant Dilations of Perivascular Spaces in Deep Brain Locations: A Cause for Parkinsonism?.
Neurol India, 2014
07/06/2021
Lesiones Fibróticas o Cicatrices Tuberculosas
Las lesiones fibróticas o cicatrices tuberculosas correspondientes a una tuberculosis antigua curada constituyen un hallazgo frecuente en las radiografías de tórax. Son lesiones de tamaño superior a 5 mm, bien definidas o radiológicamente densas, compatibles con tuberculosis pulmonar antigua no tratada en personas sin diagnóstico previo de tuberculosis pulmonar.
CC en base al informe:
Inactive Fibrotic Lesions Versus Pulmonary Tuberculosis With Negative Bacteriology.
Arch Bronconeumol, 2014
07/06/2021
Cáncer de Próstata
La resonancia magnética nuclear combinada representa una herramienta potencialmente útil para vencer varias limitaciones de las biopsias sistemáticas que se llevan a cabo en la actualidad para diagnosticar el cáncer de próstata
CC en base al informe:
Optimization of Prostate Biopsy: The Role of Magnetic Resonance Imaging Targeted Biopsy in Detection, Localization and Risk Assessment.
J Urol, 2014
07/06/2021
Estudios por Imágenes de las Lesiones Ateroscleróticas Coronarias
La angiografía coronaria cuantitativa (ACC) tiene importantes limitaciones, ya que sólo permite visualizar la luz y no toda la pared del vaso; tampoco permite determinar la extensión del ateroma dentro del vaso. El tamaño de la luz es una medida relativamente cruda de enfermedad aterosclerótica, especialmente en las personas con lesiones estenóticas leves. La ecografía intravascular (EIV) permite obtener imágenes tanto de la pared como de la luz, con una evaluación más exacta del volumen del ateroma. Sin embargo, se limita a los segmentos proximales más grandes, con un menor rango de estenosis, que pueden acomodarse al calibre relativamente grande del catéter de la EIV. La ACC al brindar información sobre la luz a lo largo de todo el árbol coronario, incluso los segmentos más enfermos, las ramificaciones de los vasos y la estenosis distal, complementa las imágenes detalladas de la EIV de los vasos más grandes.
CC en base al informe:
Effect of Rosuvastatin Therapy on Coronary Artery Stenoses Assessed by Quantitative Coronary Angiography: A Study to Evaluate The Effect of Rosuvastatin on Intravascular Ultrasound-Derived Coronary Atheroma Burden.
Circulation, 2008
07/06/2021
Ultrasonido Endobronquial para el Diagnóstico de la Sarcoidosis
La apariencia granular de los ganglios linfáticos en el ultrasonido endobronquial es un hallazgo altamente específico de sarcoidosis. Sin embargo, en un estudio reciente, la presencia de márgenes precisos fue el único factor predictivo independiente de sarcoidosis (hazard ratio [HR] = 9.01; p = 0.045).
CC en base al informe:
Lymph Node Characteristics of Sarcoidosis With Endobronchial Ultrasound.
Endosc Ultrasound, 2014
07/06/2021
Instrumentos Alternativos a la Densitometría Central
El índice FRAXTM y la densitometría periférica de talón parecen ser de utilidad para estimar el riesgo de fracturas por osteoporosis, en aquellos ámbitos en los cuales no es posible realizar densitometría central. Sin embargo, ambos instrumentos identificarían poblaciones diferentes de riesgo.
CC en base al informe:
Osteoporotic Fracture Risk Evaluation: Options When Central Densitometry is Not Available.
Rev Med IMSS, 2014
07/06/2021
Sarcoidosis y Parálisis de las Cuerdas Vocales
En los pacientes con parálisis o paresia de las cuerdas vocales, las enfermedades granulomatosas, por ejemplo la sarcoidosis, deben incluirse en los diagnósticos diferenciales. Alrededor del 9% de los enfermos con sarcoidosis tiene compromiso cervicofacial.
CC en base al informe:
Sarcoidosis y Parálisis de Cuerdas Vocales: A Propósito de 2 casos y Revisión de la Literatura.
Acta Otorrinolaringol Esp, 2014
07/06/2021
Puntaje de Hueso Trabecular en la Osteoporosis
El puntaje de hueso trabecular, un marcador de los trastornos de la microarquitectura ósea, se obtiene directamente de la densitometría de columna lumbar. Diversos trabajos recientes demostraron la utilidad de este parámetro en la predicción de fracturas, especialmente en los pacientes con osteoporosis secundaria.
CC en base al informe:
Utility of the Trabecular Bone Score (TBS) In Secondary Osteoporosis.
Endocrine, 2014
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
Los nuevos criterios diagnósticos de IWG para enfermedad de Alzheimer incluyen algoritmos simplificados basados en fenotipos clínicos específicos de la enfermedad y biomarcadores, como pruebas moleculares de la patología en LCR o estudios de neuroimagen para amiloide.
CC en base al informe:
Advancing Research Diagnostic Criteria for Alzheimer's Disease: The IWG-2 Criteria.
The Lancet Neurology, 2014
07/06/2021
Ecocardiografía de Urgencia para el Diagnóstico de Embolismo Pulmonar
La dilatación y la disfunción del ventrículo derecho, identificadas en la ecocardiografía realizada en la sala de guardia por profesionales entrenados, son hallazgos altamente específicos para el diagnóstico de embolismo pulmonar. En un estudio reciente, la dilatación del ventrículo derecho se asoció con una sensibilidad del 50%, una especificidad del 98%, valor predictivo positivo de 88% y valor predictivo negativo de 88%.
CC en base al informe:
Right Ventricular Dilatation on Bedside Echocardiography Performed by Emergency Physicians Aids in the Diagnosis of Pulmonary Embolism.
Ann Emerg Med, 2014
