Expertos Preguntan

Listado General

La disminución de la presión arterial en pacientes con diabetes tipo 2 ha demostrado reducir el riesgo de:  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular explica la mayor parte de la morbilidad y mortalidad asociadas con la diabetes tipo 2. El aumento de la presión arterial es un factor de riesgo cardiovascular principal en esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Effect of the Addition of Rosiglitazone to Metformin or Sulfonylureas Versus Metformin/Sulfonylurea Combination Therapy on Ambulatory Blood Pressure in People with Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial (the RECORD Study)
Cardiovascular Diabetology, 7
¿Cuál es el sitio principal de expresión de los receptores gamma activados por el proliferador de peroxisomas?  
Introducción:
La rosiglitazona es una tiazolidindiona que mejora la acción de la insulina y es agonista del receptor gamma activado por el proliferador de peroxisomas.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Improves Insulin Sensitivity with Increased Serum Leptin Levels in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes Research and Clinical Practice,
Señale cuáles de las siguientes drogas para el tratamiento de la diabetes no se asocian con aumento de peso:  
Introducción:
La obesidad es un factor de riesgo mayor para diabetes tipo 2; entre el 60% y 90% de los pacientes son obesos o presentan sobrepeso antes del diagnóstico.

Lectura recomendada:
Bodyweight Changes Associated with Antihyperglycaemic Agents in Type 2 Diabetes Mellitus
Drug Safety, 30(12):1127-1142
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la osteoporosis en el hombre?  
Introducción:
La osteoporosis en el hombre constituye un problema no reconocido y, por lo tanto, no tratado en forma adecuada. El valor de T menor de -2.5 o menos indica pérdida de masa ósea y, junto con la evidencia de fracturas vertebrales, constituyen la indicación para el tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Osteoporosis in Men
New England Journal of Medicine, 358(14):1474-1482
¿Cuál es el principal beneficio de la quimioterapia con platino en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio avanzado?  
Introducción:
El estado general es un parámetro pronóstico importante en enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio avanzado.

Lectura recomendada:
Randomized Phase II Trial of Paclitaxel Plus Carboplatin or Gemcitabine Plus Cisplatin in Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status 2 Non–Small-Cell Lung Cancer Patients: ECOG 1599
Journal of Clinical Oncology, 25(4):418-423
¿Cuál de los siguientes anticuerpos monoclonales podría ser útil en el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Update in Lung Cancer 2007
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 177(9):941-946
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el recambio de gases en la mucosa del oído medio?  
Introducción:
El recambio de gases en la mucosa del oído medio se relaciona con el gradiente de presión y se compromete en presencia de procesos inflamatorios en la mucosa de la apófisis mastoides.

Lectura recomendada:
Middle Ear Gas Exchange Via the Mucosa: Estimation by Hyperventilation
Acta Oto-Laryngologica, 128(1):9-12
¿Cuál es la dosis óptima de la levofloxacina en pacientes con enfermedades pulmonares crónicas e infección respiratoria?  
Introducción:
La levofloxacina es un fármaco muy eficaz para el tratamiento de las infecciones respiratorias.

Lectura recomendada:
Intrapulmonary Pharmacodynamics of High-Dose Levofloxacin in Subjects with Chronic Bronchitis or Chronic Obstructive Pulmonary Disease
International Journal of Antimicrobial Agents, 30(5):422-427
¿En qué linfomas es particularmente útil el tratamiento con rituximab?  
Introducción:
La presencia de enfermedad residual mínima explica el elevado índice de recidiva en pacientes con linfomas no Hodgkin de bajo grado.

Lectura recomendada:
Phase II Study of Low-Grade Non-Hodgkin Lymphomas with Fludarabline and Mitoxantrone Followed by Rituximab Consolidation: Promising Results in Marginal Zone Lymphoma
Leukemia & Lymphoma, 49(1):68-74
En relación con el asma diagnosticada en la niñez: ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El asma diagnosticada en la infancia puede persistir hasta la adultez, con períodos variables de remisiones y recaídas. El tipo de asma sería un fuerte predictor de la evolución a largo plazo.

Lectura recomendada:
Persistence and Remission in Childhood Asthma: A Population-Based Asthma Birth Cohort Study
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(12):1197-1204
¿Cuál es la opción correcta respecto del síndrome metabólico?  
Introducción:
El síndrome metabólico en niños es de especial interés por su asociación con la diabetes tipo 2 y la enfermedad cardiovascular temprana en la infancia. Los hábitos de alimentación y la actividad física resultan importantes determinantes de su presencia.

Lectura recomendada:
Maternal Waist Circumference and the Prediction of Children's Metabolic Syndrome
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(12):1205-1210
¿Cómo se definen los trastornos de ansiedad social?  
Introducción:
Los trastornos de ansiedad social, también conocidos como fobia social, se presentan con bastante frecuencia en la población pediátrica. Se dividen en dos grupos: el trastorno generalizado, en el que los individuos que lo presentan muestran síntomas de miedo y ansiedad en casi todas las situaciones, y el trastorno no generalizado, en el que sólo situaciones puntuales se desencadena la ansiedad y el miedo.

Lectura recomendada:
Social Anxiety Disorder in Children and Adolescents: Epidemiology, Dignosis, and Treatment
Pediatric Drugs, 9(4):227-237
¿Cuál es la dosis de atorvastatina que se asoció con mayor reducción de eventos cardiovasculares graves?  
Introducción:
En el año 2004, el National Cholesterol Education Program introdujo un objetivo más agresivo, pero opcional, para los pacientes con alto riesgo de enfermedad coronaria, lograr un valor de LDLc < 70 mg/dl.

Lectura recomendada:
Beneficial Effects of Aggressive Low-Density Lipoprotein Cholesterol Lowering in Women with Stable Coronary Heart Disease in the Treating to New Targets (TNT) Study
Heart, 94(4):434-439
El índice de masa corporal se ha utilizado como indicador de obesidad. Sin embargo, la obesidad central se determina por la medición de la circunferencia de la cintura.  
Introducción:
El índice de masa corporal se ha utilizado como indicador de obesidad. Sin embargo, la obesidad central se determina por la medición de la circunferencia de cintura.

Lectura recomendada:
Circunferencia de Cintura (CC) de Niños de 2 a 13 Años. Percentilos Z Scores
HD: Publicación Científica del Hospital Durand, 5(4):133-135
¿Cuál es la relación entre las tasas de mortalidad de los pacientes dializados con y sin fractura de cadera?  
Introducción:
Las fracturas óseas, especialmente las fracturas de cadera en el contexto de la osteoporosis asociada con la edad, son un problema común en medicina geriátrica. Esto se asocia con una elevada mortalidad en el primer año posterior a la fractura de cadera, que va del 14% al 36%. Para los pacientes que sobreviven, la morbilidad resultante es significativa.

Lectura recomendada:
Fracturas de Cadera en Pacientes con Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT): Incidencia, Factores de Riesgo, Causas y Prevención
SIICSalud,
El tratamiento con prasugrel reduce la tasa de eventos isquémicos pero aumenta el riesgo de hemorragia. ¿Qué grupo de pacientes son más propensos a presentar complicaciones hemorrágicas con el prasugrel?  
Introducción:
El prasugrel es un nuevo tienopiridínico que, al igual que el clopidogrel, requiere conversión a un metabolito activo antes de ligarse al receptor P2ay12 plaquetario.

Lectura recomendada:
Prasugrel versus Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes
New England Journal of Medicine, 357(20):2001-2015
¿Cuál de las siguientes técnicas paralelas a la biopsia por aspiración con aguja fina es la más difundida en la caracterización del nódulo tiroideo?  
Introducción:
La biopsia por aspiración con aguja fina es una herramienta fundamental en el diagnóstico de los nódulos tiroideos.

Lectura recomendada:
Ultrasound-Guided Fine-Needle Aspiration versus Fine-Needle Capillary Sampling Biopsy of Thyroid Nodules: Does Technique Matter?
Journal of Ultrasound in Medicine, 26(12):1697-1701
¿Cuáles son las características principales de la miocardiopatía de Tako-Tsubo (MTT)?  
Introducción:
La miocardiopatía de Tako-Tsubo (MTT) fue descripta por primera vez en la población japonesa en el año 1991, durante la última década representó el 1% de los casos en que se sospechaba infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Tako-Tsubo Cardiomyopathy Characteristics in Long-Term Follow-Up
International Journal of Cardiology, 124(1):32-39
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:  
Introducción:
Los datos de seguimiento del estudio DCCT mostraron que el tratamiento intensivo de pacientes con diabetes y glucemia cercana a los valores normales retrasan la progresión de la nefropatía diabética.

Lectura recomendada:
Risk of Microalbuminuria and Progression to Macroalbuminuria in a Cohort with Childhood Onset Type 1 Diabetes: Prospective Observational Study
BMJ, 336(7646):697-701
El estudio UKPDS (UK Prospective Diabetes Study) mostró que una reducción de 1% de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) se asoció con reducción del riesgo de complicaciones microvasculares de un:  
Introducción:
En caso de fracaso terapéutico con otras medicaciones antidiabéticas, los pacientes con diabetes tipo 2 requieren insulinoterapia para el control de la glucemia.

Lectura recomendada:
The Effectiveness of Insulin Initiation Regimens in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Large National Medical Records Review Study Comparing a Basal Insulin Analogue to Premixed Insulin
Current Medical Research and Opinion, 23(12):3017-3023
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