Indice General de Autoevaluaciones

¿Qué aspectos deben tenerse en cuenta en pacientes de edad avanzada con posible enfermedad por reflujo gastroesofágico?
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico en pacientes de 65 años o más tiene algunas características particulares.

Lectura recomendada:
Geriatric GERD: Maximizing Outcomes for a Unique Patient Population
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), (Esp. 3):3-13

¿Cuál de los siguientes efectos de los ácidos grasos poliinsaturados ?-3 puede tener lugar en pacientes con diabetes mellitus tipo 2?
Introducción:
Los ácidos grasos poliinsaturados ?-3 eicosapentaenoico y docosahexaenoico pueden ser beneficiosos para los pacientes con diabetes ya que reducen los triglicéridos y tienen efectos cardioprotectores.

Lectura recomendada:
Can we Use Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids to Prevent and Treat Co-Morbid Depression in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus? A Review of the Evidence
SIICSalud,

¿Qué fármaco sería más útil en la hipertensión pulmonar secundaria?
Introducción:
La insuficiencia cardíaca izquierda es causa común de hipertensión pulmonar secundaria.

Lectura recomendada:
Secondary Pulmonary Hypertension: Haemodynamic Effects of Torasemide versus Furosemide
Clinical Drug Investigation, 28(1):17-26

¿Qué tratamiento es más eficaz en pacientes con hipercolesterolemia familiar, en términos de reducción de eventos cardiovasculares?
Introducción:
Los pacientes con hipercolesterolemia familiar tienen riesgo cardiovascular muy elevado.

Lectura recomendada:
Merck/Schering-Plough Pharmaceuticals Provides Results of the ENHANCE Trial
Doctor's Guide,

¿Cuál de los siguientes escenarios de rastreo rutinario de infección por C. trachomatis es favorable en términos económicos?
Introducción:
En los países desarrollados, Chlamydia trachomatis es la causa más frecuente de las infecciones de transmisión sexual.

Lectura recomendada:
Cost Effectiveness of Home Based Population Screening for Chlamydia Trachomatis in the UK: Economic Evaluation of Chlamydia Screening Studies (ClaSS) Project
BMJ, 335(7614):291-294

¿Qué valor pronóstico tiene la concentración de células progenitoras endoteliales en la circulación, en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva?
Introducción:
La concentración de células progenitoras endoteliales circulantes aumenta en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.

Lectura recomendada:
Circulating Endothelial Progenitor Cells and Clinical Outcome in Patients with Congestive Heart Failure
Heart, 93(9):1046-1050

¿Qué trastorno desempeñaría un papel fundamental en el compromiso vascular que se observa en los pacientes con esclerosis sistémica?
Introducción:
La esclerosis sistémica se caracteriza por importante compromiso vascular.

Lectura recomendada:
Reduced Circulating Levels of Angiotensin-(1-7) in Systematic Sclerosis: A New Pathway in the Dysregulation of Endothelial-Dependent Vascular Tone Control
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(10):1305-1310

¿Qué factores intervienen en la inestabilidad genética, un precursor en la transformación maligna de las células?
Introducción:
La inestabilidad genómica es uno de los hallazgos característicos de las enfermedades malignas mieloides y de los síndromes preleucémicos.

Lectura recomendada:
Genetic Instability as an Area of Potential Therapeutic Intervention
Medicina (Buenos Aires), 67(2):20-24

Señale en cuál de las siguientes situaciones no debería emplearse metformina:
Introducción:
El UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) mostró que la metformina redujo la mortalidad por todas las causas, el ictus y los criterios de valoración relacionadas con la diabetes, en comparación con insulina o sulfonilureas en individuos con sobrepeso.

Lectura recomendada:
Individualising Therapy for Older Adults with Diabetes Mellitus
Drugs & Aging, 24(10):851-863

Señale la opción correcta sobre el síndrome de ingesta nocturna:
Introducción:
El síndrome de ingesta nocturna (SIN) se caracteriza por hiperfagia vespertina y despertares acompañados por ingestas nocturnas de alimento y tiene una prevalencia del 1.5% en la población general.

Lectura recomendada:
Neuroendocrine Levels, Circadian Profiles, and Sleep in Night Eating Syndrome: Integration of Findings
SIICSalud,

En los adultos jóvenes entre 18 y 39 años de 3 diferentes grupos raciales, ¿quiénes tuvieron mejor sensibilidad auditiva en los umbrales conductuales para las frecuencias ultraaltas entre 14 000 y 16 000 Hz?
Introducción:
Los efectos de la raza y el sexo sobre la función auditiva son discutibles.

Lectura recomendada:
Racial and Gender Effects on Pure-Tone Thresholds and Distortion-Product Otoacoustic Emissions (DPOAEs) in Normal-Hearing Young Adults
International Journal of Audiology, 46(8):419-426

¿Qué valor de presión parcial de CO2 al final de la espiración, medido por capnografía nasal, se considera predictivo de cetoacidosis diabética en los niños con diabetes mellitus tipo 1?
Introducción:
La cetoacidosis diabética es un estado de deficiencia absoluta o relativa de insulina agravado por una alteración en el metabolismo intermedio causada por la hiperglucemia, la deshidratación y la acidosis.

Lectura recomendada:
Predicting Diabetic Ketoacidosis in Children by Measuring End-Tidal CO2 Via Non-Invasive Nasal Capnography
Journal of Paediatrics and Child Health, 43(10):677-680

¿Cómo fue el estado del nervio auditivo evaluado por las pendientes de la función amplitud-intensidad de los potenciales de acción compuestos, evocados eléctricamente del nervio auditivo (gráfico de la amplitud frente a la intensidad del estímulo), en los niños con neuropatía auditiva sometidos a implante coclear y aquellos con pérdida auditiva neurosensorial no neuropática receptores de un implante coclear?
Introducción:
La neuropatía auditiva es un trastorno auditivo caracterizado por una respuesta auditiva del tronco cerebral anormal o ausente, con preservación de la microfonía coclear o de las otoemisiones acústicas.

Lectura recomendada:
Cochlear Implantation in Children with Auditory Neuropathy: Outcomes and Rationale
Acta Oto-Laryngologica, 127(558):36-43

El saneamiento ambiental para mejorar la salud infantil, ¿cambia respecto del que es necesario para los adultos?
Introducción:
La implementación de estrategias para la mejora de la salud infantil mediante el saneamiento ambiental conlleva la toma de decisiones en diferentes niveles políticos, y en cada nivel emergen obstáculos para superar.

Lectura recomendada:
International Strategies in Children's Environmental Health
International Journal of Hygiene and Environmental Health, 210(5):521-525

¿Cómo fue la supervivencia global en los pacientes con sarcomas de tejidos blandos en cualquier estadio, tratados con quimioterapia potenciada por cafeína, que lograron respuesta clínica (respuesta radiológica) en comparación con aquellos que no mostraron respuesta?
Introducción:
Los sarcomas de tejidos blandos son tumores malignos raros que derivan de tejidos mesenquimáticos.

Lectura recomendada:
Caffeine-Potentiated Chemotherapy for Patients with High-Grade Soft Tissue Sarcoma: Long-Term Clinical Outcome
Anticancer Research, 27(5B):3489-3496

Indique qué valor de circunferencia de la cintura parece asociarse con trastornos del metabolismo de las lipoproteínas y de la homeostasis de insulina y glucosa plasmáticas:
Introducción:
La acumulación de tejido adiposo con predominio de la región abdominal confiere mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte prematura.

Lectura recomendada:
Waist Circumference and Abdominal Sagittal Diameter: Best Simple Anthropometric Indexes of Abdominal Visceral Adipose Tissue Accumulation and Related Cardiovascular Risk in Men and Women
American Journal of Cardiology, 73(7):460-468

¿Qué efectos tiene la prolactina sobre la absorción intestinal de calcio?
Introducción:
El equilibrio del calcio refleja la interrelación entre el intestino delgado, los riñones y los huesos.

Lectura recomendada:
Prolactin Is an Important Regulator of Intestinal Calcium Transport
Canadian Journal of Physiology and Pharmacology, 85(6):569-581

En los pacientes ancianos residentes en geriátricos con hipotiroidismo subclínico, ¿cuándo debe considerarse el tratamiento con levotiroxina?
Introducción:
Los trastornos tiroideos son frecuentes en las personas mayores y, por lo general, son subdiagnosticados.

Lectura recomendada:
Diagnosing and Managing Thyroid Disease in the Nursing Home
Journal of the American Medical Directors Association (JAMDA), 9(1):9-17

¿Qué valor de índice de masa corporal define la obesidad de primer grado?
Introducción:
Para la definición de sobrepeso y obesidad, la Organización Mundial de la Salud introdujo el concepto de índice de masa corporal, que se calcula dividiendo el peso sobre la estatura al cuadrado.

Lectura recomendada:
Overweight and Obesity in Childhood - A Special Challenge for Public Health
International Journal of Hygiene and Environmental Health, 210(5):585-589

¿Cuáles son los fármacos indicados con más frecuencia en el síndrome de Marfán?
Introducción:
El síndrome de Marfán es una alteración autosómica dominante del tejido conectivo, producida por mutaciones en el gen FBN1, que codifica la fibrilina 1. Las manifestaciones principales de este síndrome involucran los sistemas esquelético, ocular y cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effect of Perindopril on Large Artery Stiffness and Aortic Root Diameter in Patients with Marfan Syndrome: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 298(13):1539-1547

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