¿Cuál de los siguientes trastornos puede asociarse con una desregulación del tráfico de los receptores NMDA?  
Introducción:
Durante el desarrollo, la cantidad de receptores sinápticos NMDA y su composición son moduladas en forma dinámica según la célula y la sinapsis en cuestión en respuesta a la actividad neuronal y la experiencia sensorial.

Lectura recomendada:
NMDA Receptor Trafficking in Synaptic Plasticity and Neuropsychiatric Disorders
Nature Reviews Neuroscience, 8(6):413-426

Señale la opción correcta respecto de los triglicéridos de cadena mediana:  
Introducción:
Desde 1984 se encuentran en uso clínico las emulsiones lipídicas para nutrición parenteral con triglicéridos de cadena mediana (TCM)/triglicéridos de cadena larga con 50% de TCM.

Lectura recomendada:
Effect of Different Lipid Emulsions on the Immunological Function in Humans: A Systematic Review with Meta-Analysis
Clinical Nutrition, 26(3):302-313

¿Qué resultado puede obtenerse al combinar la fitoterapia china con los antipsicóticos tradicionales para el tratamiento de los pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
La medicina tradicional china se utilizó para tratar enfermedades similares a la esquizofrenia durante 2 000 años. Si bien el tratamiento con antipsicóticos es el más empleado en estos casos, su administración puede provocar efectos adversos graves y el 20% de los pacientes no responde adecuadamente.

Lectura recomendada:
Chinese Herbal Medicine for Schizophrenia
British Journal of Psychiatry, 190:379-384

Señale cuál de las siguientes afirmaciones se asocian con el empleo de psoraleno por vía oral con rayos ultravioletas A en pacientes con vitiligo:  
Introducción:
Sumado a la eficacia y el perfil favorable de efectos adversos, la terapia con luz ultravioleta de banda estrecha ofrece otras ventajas sobre la terapia de psoraleno por vía oral con rayos ultravioletas A que la hacen preferible para la mayoría de los pacientes con vitiligo.

Lectura recomendada:
Randomized Double-Blind Trial of Treatment of Vitiligo
Archives of Dermatology - JAMA Dermatology, 143(5):578-584

¿Qué efecto tienen las evaluaciones de seguimiento sobre la respuesta al placebo en estudios clínicos sobre eficacia antidepresiva?  
Introducción:
Uno de los principales obstáculos para establecer la eficacia antidepresiva es la respuesta favorable al placebo. Esta última se asocia con la esperanza, la expectativa, la motivación por complacer a los investigadores y el impacto terapéutico del contacto con el evaluador, entre otros factores. La comprensión de estos factores permitirá evaluar el efecto antidepresivo real con mayor exactitud y mejorar el diseño de los estudios.

Lectura recomendada:
Therapeutic Effect of Follow-Up Assessments on Antidepressant and Placebo Response Rates in Antidepressant Efficacy Trials
British Journal of Psychiatry, 190:287-292

¿Cuáles son los elementos que integran una prótesis plana compuesta para reparar la pared abdominal?  
Introducción:
Se demoistró que la plástica de hernias y eventraciones con materiales protésicos disminuye la tasa de recidivas porque reduce la tensión posoperatoria sobre la zona reparada. La vía laparoscópica tiende a mejorar los resultados de la cirugía abierta.

Lectura recomendada:
Characterizing Laparoscopic Incisional Hernia Repair
Canadian Journal of Surgery, 50(3):195-201

Señale la opción correcta respecto del tratamiento con un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA), un antagonista de los receptores de la angiotensina AT1 (ARA) o ambos en pacientes con nefropatía diabética:  
Introducción:
La nefropatía diabética es la causa principal de enfermedad renal terminal, entidad cuya prevención y disminución de la progresión resultan importantes. Si bien el control de la glucemia y de la tensión arterial es eficaz, hasta ahora existen pocos tratamientos útiles adicionales.

Lectura recomendada:
Combination Therapy of Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor and Angiotensin AT1 Receptor Antagonist in Diabetic Nephropathy
Hong Kong Journal of Nephrology, 9(1):31-35

¿Cuál fue la incidencia de eventos graves en el estudio de Greenland respecto de la calcificación coronaria en individuos asintomáticos?  
Introducción:
La calcificación coronaria es una medida de la carga aterosclerótica, si bien no se ha determinado si su cuantificación identifica los individuos de alto riesgo que, de otra manera, serían considerados de riesgo bajo o moderado de acuerdo con los factores de riesgo tradicionales.

Lectura recomendada:
Coronary Artery Calcium Score, Risk Factors, and Incident Coronary Heart Disease Events
Atherosclerosis, 190(1):224-231

¿Entre qué años se realizó la segunda encuesta del NANHES?.  
Introducción:
Las encuestas del NANHES son un conjunto de entrevistas transversales y representativas a nivel nacional de los EE.UU.

Lectura recomendada:
Socioeconomic Status and Trends in Disparities in 4 Major Risk Factors for Cardiovascular Disease among US Adults, 1971-2002
Archives of Internal Medicine, 166(21):2348-2355

¿Cuál fue la dosis de tilarginina utilizada en el estudio SHOCK-2?  
Introducción:
La fisiopatología del shock cardiogénico que complica el infarto agudo de miocardio involucra la inflamación sistémica, incluida la liberación de citoquinas y la expresión de la óxido nítrico sintasa, cuyo exceso eleva los niveles de óxido nítrico, lo cual desencadena una vasodilatación sistémica inapropiada, hipoperfusión sistémica y coronaria progresiva y depresión miocárdica. Por lo tanto, y en teoría, los inhibidores de la óxido nítrico sintasa serían útiles para el tratamiento de esta población de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Effect of Tilarginine Acetate in Patients with Acute Myocardial Infarction and Cardiogenic Shock: The TRIUMPH Randomized Controlled Trial
JAMA, 297(15):1657-1666

¿Cómo se incorporan las lipoproteínas de baja densidad oxidadas para dar origen a las células espumosas?  
Introducción:
La formación de las células espumosas, un estadio precoz de la ateroesclerosis, se caracteriza por la acumulación de colesterol y derivados oxidados de colesterol en los macrófagos, donde un contribuyente mayor son las lipoproteínas de baja densidad oxidadas.

Lectura recomendada:
Oxidative and Nitrative Changes Seen in Lipoproteins Following Exercise
Atherosclerosis, 192(1):1-8

¿Cuál de los siguientes antiarrítmicos fue evaluado en el estudio AVID?  
Introducción:
El estudio Framingham demostró pronóstico adverso en pacientes con antecedentes de insuficiencia cardíaca; el 55% de los hombres y el 24% de las mujeres murieron luego de 4 años de recibir el diagnóstico; además, más del 40% de las muertes fueron súbitas.

Lectura recomendada:
A History of Heart Failure Predicts Arrhythmia Treatment Efficacy: Data from the Antiarrythmics Versus Implantable Defibrillators (AVID) Study
American Heart Journal, 152(4):724-730

¿Cuál de los tratamientos evaluados en el presente trabajo mostró mayor eficacia clínica?  
Introducción:
La vaginosis bacteriana es una de las infecciones el tracto genital inferior de mayor prevalencia, asociada con secuelas reproductivas adversas y mayor susceptibilidad a las infecciones de transmisión sexual, como el HIV. Entre los regímenes recomendados para su tratamiento se encuentran la clindamicina y el metronidazol, por vía oral o vaginal.

Lectura recomendada:
Antimicrobial Resistance Associated with the Treatment of Bacterial Vaginosis
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 191(4):1124-1129

¿Cuál fue el efecto que ejerció la drospirenona sobre las lesiones de acné facial de tipo nodular?  
Introducción:
El acné facial es causado principalmente por exceso de andrógenos, y afecta a un gran porcentaje de pacientes, especialmente en la adolescencia.

Lectura recomendada:
The Effect of 2 Combined Oral Contraceptives Containing Either Drospirenone or Cyproterone Acetate on Acne and Seborrhea
Cutis, 69(Supl. 4):2-15

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes que cursan un primer episodio psicótico:  
Introducción:
Los antipsicóticos inyectables de acción prolongada fueron creados para mejorar la adhesión al tratamiento. No obstante, en general son administrados a los pacientes esquizofrénicos crónicos, refractarios al tratamiento, con escasa adhesión o agresivos. En cambio, su empleo en los casos de un primer episodio psicótico no es habitual.

Lectura recomendada:
Long-Acting Formulations of Atypical Antipsychotics. Time to Reconsider When to Introduce Depot Antipsychotics
CNS Drugs, 21(6):441-448

Señale la opción correcta respecto de la asociación entre el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones y la aparición de ginecomastia:  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son supresores de la secreción ácida gástrica empleados muy frecuentemente para el tratamiento de la ulcera péptica y síntomas relacionados. Los efectos adversos más comunes de los inhibidores de la bomba de protones son los trastornos gastrointestinales leves y las afecciones del sistema nervioso central como la migraña, el insomnio y la somnolencia.

Lectura recomendada:
Gynaecomastia Associated with Proton Pump Inhibitors
Drug Safety, 30(6):527-531

Señale la opción correcta respecto de las complicaciones gastrointestinales provocadas por los antiinflamatorios no esteroides (AINE) tradicionales diferentes de la aspirina y los inhibidores de la ciclooxigenasa 2 (COXIB):  
Introducción:
El consumo de antiinflamatorios aumenta el riesgo de complicaciones gastrointestinales altas como la hemorragia y la perforación. Otros factores de riesgo de complicaciones gastrointestinales altas son la edad avanzada, los antecedentes de úlcera péptica, el consumo de alcohol y el uso de antitrombóticos y anticoagulantes.

Lectura recomendada:
Risk of Upper Gastrointestinal Complications among Users of Traditional NSAIDs and COXIBs in the General Population
Gastroenterology, 132(2):498-506

¿Qué efecto tienen los corticoides inhalatorios en niños de 2 a 3 años con riesgo alto de sufrir asma?  
Introducción:
Todavía no se sabe si el tratamiento con corticoides inhalatorios en los primeros años de vida modifica la historia natural de la enfermedad en niños con alto riesgo de sufrir asma.

Lectura recomendada:
Long-Term Inhaled Corticosteroids in Preschool Children at High Risk for Asthma
New England Journal of Medicine, 354(19):1985-1997

¿Cuál es la correlación entre la eosinofilia en el esputo y la eosinofilia en el lavado broncoalveolar?  
Introducción:
La fracción exhalada de óxido nítrico y el recuento de eosinófilos en esputo son mediciones que se utilizan para ajustar el tratamiento en pacientes con asma grave.

Lectura recomendada:
Airway Eosinophilia in Children with Severe Asthma
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 174(12):1286-1291

¿Qué características tienen las células T asesinas naturales?  
Introducción:
Recientemente se comprobó la participación de un nuevo subgrupo de linfocitos T, las células T asesinas naturales, en la patogenia del asma.

Lectura recomendada:
Natural Killer T Cells and Asthma
New England Journal of Medicine, 354(11):1186-1188