Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál de los siguientes fármacos no necesita ajuste de dosis en pacientes VIH positivos con enfermedad renal crónica?
Introducción:
El ajuste de dosis de los antirretrovirales es de importancia en los pacientes infectados por el VIH que presentan enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Management of Chronic Kidney Disease in HIV-Infected Patients: Recommendations of the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America
Clinical Infectious Diseases, 40(11):1559-1585

¿Cuál de las siguientes formas de presentación de la estomatitis aftosa recurrente afecta el 80% de los pacientes con esa enfermedad?
Introducción:
La estomatitis aftosa recurrente es una afección bucal frecuente que afecta al 20% de la población y cuya etiopatogenia se desconoce.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Pentoxifylline for the Treatment of Recurrent Aphthous Stomatitis
Archives of Dermatology - JAMA Dermatology, 143(4):463-470

¿Qué es la adventicia o periquística?
Introducción:
La hidatidosis es una enfermedad endémica en regiones donde los humanos conviven con el ganado, que se comporta como huésped intermediario, y con perros, que son los huéspedes definitivos habituales. Las complicaciones, generalmente infecciosas, dan lugar a cuadros clínicos graves.

Lectura recomendada:
Unusual Imaging Characteristics of Complicated Hydatid Disease
European Journal of Radiology, 63(1):84-93

¿Qué agentes farmacológicos se prefieren en la actualidad para inducir hipotensión controlada en cirugías en las que se requiere reducción de la hemorragia intraquirúrgica?
Introducción:
La hipotensión controlada consiste principalmente en la utilización de fármacos para disminuir la presión arterial durante la cirugía, con los objetivos de reducir la hemorragia y, por consiguiente, la necesidad de transfusiones de sangre y de obtener un campo quirúrgico más limpio.

Lectura recomendada:
Controlled Hypotension: A Guide to Drug Choice
Drugs, 67(7):1053-1076

¿Qué procedimiento diagnóstico es de elección en enfermos en quienes se sospecha un carcinoma de pulmón?
Introducción:
La biopsia con aguja de corte y la biopsia por aspiración con aguja fina asistidas por ultrasonografía son de enorme utilidad en el diagnóstico de diversos procesos pulmonares

Lectura recomendada:
Ulrasound-Assisted Transthoracic Biopsy: Fine-Needle Aspiration or Cutting-Needle Biopsy?
European Respiratory Journal, 29(2):357-362

¿Cómo deben administrarse los corticoides inhalatorios para que sean eficaces en un ataque agudo de asma?
Introducción:
Los corticoides inhalatorios, en múltiples dosis y a intervalos cortos, son útiles en pacientes con una exacerbación asmática.

Lectura recomendada:
Rapid Effects of Inhaled Corticosteroids in Acute Asthma: An Evidence-Based Evaluation
Chest, 130(5):1301-1311

¿Cuál es la dosis de sulfato de morfina en pacientes con tos crónica refractarios a los agentes convencionales?
Introducción:
El sulfato de morfina puede ser de ayuda en enfermos con tos crónica, sin causa obvia, y que no responden a las medidas convencionales.

Lectura recomendada:
Opiate Therapy in Chronic Cough
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(4):312-315

¿Qué marcadores se modifican en el condensado de aire exhalado en pacientes con intoxicación aguda por cloro?
Introducción:
La exposición aguda al cloro se asocia con daño importante del epitelio bronquial.

Lectura recomendada:
Longitudinal Monitoring of Lung Injury in Children after Acute Chlorine Exposure in a Swimming Pool
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 174(5):545-549

¿Qué dosis de esomeprazol se utiliza habitualmente para lograr la resolución de los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
Introducción:
Se ha establecido que para lograr la curación de la esofagitis erosiva es fundamental la cantidad de tiempo que el pH intraesofágico logra mantenerse por debajo del valor de 4.

Lectura recomendada:
Acid Control with Esomeprazole and Lansoprazole: A Comparative Dose-Response Study
Scandinavian Journal of Gastroenterology, 42(2):157-164

¿Cuáles son las recomendaciones actuales revisadas sobre la ingesta de calcio, fósforo y vitamina D en los recién nacidos pretérmino?
Introducción:
Los datos recientes sobre la fisiología ósea sugieren que la mera adaptación del neonato al ambiente extrauterino puede modificar los requerimientos de calcio a medida que la estimulación de los procesos de remodelación contribuye con los requerimientos minerales para el recambio óseo posterior al nacimiento.

Lectura recomendada:
Enteral Calcium, Phosphate and Vitamin D Requirements and Bone Mineralization in Preterm Infants
Acta Paediatrica, 96(7):969-974

En pacientes internados por insuficiencia cardíaca aguda descompensada con requerimientos de inotrópicos, ¿cómo resultó la mortalidad total a los 180 días en aquellos tratados con dobutamina en comparación con los que recibieron levosimendán, ambas por vía endovenosa?
Introducción:
El levosimendán es un agente farmacológico que ejerce efectos inotrópicos positivos, también tiene propiedades vasodilatadoras y efectos antiisquémicos.

Lectura recomendada:
Levosimendan vs Dobutamine for Patients with Acute Decompensated Heart Failure: The SURVIVE Randomized Trial
JAMA, 297(17):1883-1891

En pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea de urgencia o electiva, ¿cómo fue el porcentaje de complicaciones hemorrágicas mayores en los pacientes anémicos en comparación con los no anémicos?
Introducción:
Los datos actuales indican que la anemia es un marcador de alto riesgo de mortalidad y complicaciones hemorrágicas en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Effect of Anemia on Hemorrhagic Complications and Mortality Following Percutaneous Coronary Intervention
American Journal of Cardiology, 99(11):1513-1517

¿Cómo fue la incidencia de displasia broncopulmonar en los recién nacidos pretérmino con menos de 29 semanas de gestación, peso de nacimiento menor de 1 000 g y necesidad de ventilación mecánica dentro de las primeras 12 horas de vida que recibieron terapia de reemplazo hormonal con estradiol y progesterona por 14-28 días en comparación con un grupo placebo?
Introducción:
La displasia broncopulmonar es el principal factor de morbilidad en niños prematuros extremos. Su patogénesis es multifactorial y su característica distintiva es la alveogénesis reducida.

Lectura recomendada:
Effect of Oestradiol and Progesterone Replacement on Bronchopulmonary Dysplasia in Extremely Preterm Infants
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 92(2):94-98

¿A qué grupo farmacológico pertenece el sildenafil?
Introducción:
Si bien en la actualidad se cuenta con varios tipos de medicamentos para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar, la evolución de los pacientes con esta patología no es satisfactoria.

Lectura recomendada:
Recent Progress in the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension: Expectation for Rho-Kinase Inhibitors
Tohoku Journal of Experimental Medicine, 211(4):309-320

Al comparar aliskiren e hidroclorotiazida respecto del control de la presión arterial, el aliskiren fue:
Introducción:
El aliskiren es el primer inhibidor de la renina, activo por vía oral, para el tratamiento de la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Aliskiren, the First Renin Inhibitor for Treating Hypertension: Reactive Renin Secretion May Limit its Effectiveness
American Journal of Hypertension, 20(5):587-597

En pacientes con infarto de miocardio sin elevación del segmento ST, el clopidogrel:
Introducción:
El tratamiento antiplaquetario es fundamental en pacientes que presentan síndrome coronario agudo.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Medical Therapy of Patients with Acute Coronary Syndromes
American Journal of Cardiovascular Drugs, 7(2):95-116

El tratamiento recomendado para los pacientes mayores de 60 años con linfoma primario del sistema nervioso central es:
Introducción:

Lectura recomendada:
Primary Central Nervous System Lymphoma: A Curable Brain Tumour
SIICSalud,

En el estudio RENAAL, ¿cuál fue el fármaco contra el cual se comparó el losartán?
Introducción:
Varios estudios han comunicado los efectos nefroprotectores de los fármacos que interfieren en el sistema renina-angiotensina en los pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Hospitalizations for New Heart Failure among Subjects with Diabetes Mellitus in the RENAAL and LIFE Studies
American Journal of Cardiology, 96(11):1530-1536

¿Cuál fue el inhibidor de la enzima convertidora evaluada en el estudio HOPE?
Introducción:
Se han estudiado los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina en ancianos con hipertensión, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y diabetes. Sin embargo, hasta la fecha, ningún estudio ha evaluado la utilización de estos fármacos en los pacientes ancianos con enfermedad vascular crónica estable.

Lectura recomendada:
Effect of Long-Term ACE-Inhibitor Therapy in Elderly Vascular Disease Patients
European Heart Journal, 28(11):1382-1388

¿Cuáles son los inconvenientes del tratamiento quelante con deferoxamina para pacientes con exceso de hierro por frecuentes transfusiones de sangre?
Introducción:
La administración de un quelante del hierro es fundamental para evitar la lesión de diversos órganos, relacionada con el exceso de ese ión en enfermedades crónicas que requieren transfusiones frecuentes de sangre, como la beta talasemia.

Lectura recomendada:
Prospective Evaluation of Patient-Reported Outcomes During Treatment with Deferasirox or Deferoxamine for Iron Overload in Patients with Beta-Thalassemia
Clinical Therapeutics, 29(5):909-917

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