¿Cuál es la causa más frecuente de osteoporosis primaria en los niños?  
Introducción:
La Organización Mundial de la Salud define la osteoporosis como un trastorno esquelético sistémico caracterizado por la disminución en la masa ósea y el deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, con el consiguiente incremento en la fragilidad del hueso y de la susceptibilidad a las fracturas.

Lectura recomendada:
Osteoporosis in Paediatrics
Archives of Disease in Childhood. Education and Practice Edition, 92(6):169-175

¿Cuáles son los mecanismos propuestos para iniciar la calcificación vascular?  
Introducción:
Actualmente, la calcificación vascular es considerada un proceso activo y regulado, que podría presentarse frente a varios tipos diferentes de mecanismos no exclusivos. Se han propuesto 4 mecanismos distintos para iniciar la calcificación vascular.

Lectura recomendada:
Vascular Calcification Mechanisms
Journal of the American Society of Nephrology, 15(12):2959-2964

¿Cuáles son las personas con más riesgo de un funcionamiento subóptimo del sistema circadiano?  
Introducción:
Los ritmos circadianos en la salud y la enfermedad con frecuencia se describen en cuanto a sus fases y amplitudes y por cómo responden a la exposición única a estímulos señalados como sincronizadores (zeitgebers).

Lectura recomendada:
Live to the Rhythm, Slave to the Rhythm
Sleep Medicine Reviews, 11(6):465-484

¿De qué manera debe ser recolectada una muestra de semen según recomienda la Organización Mundial de la Salud?  
Introducción:
La muestraEl análisis del semen permite evaluar la capacidad de fertilidad que posee un hombre, por lo quey debe es necesario recolecrecolectarse una muestra para determinar dicha capacidadla.

Lectura recomendada:
Comparison of Semen Parameters in Samples Collected by Masturbation at a Clinic and at Home
Fertility and Sterility, 89(6):1718-1722

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la utilización de corticoides intranasales en el tratamiento de la rinosinusitis?  
Introducción:
Los corticoides intranasales reducen el componente inflamatorio, favorecen el drenaje de las vías respiratorias y contribuyen a la resolución de los episodios de rinosinusitis aguda, recurrente y crónica en todos los grupos poblacionales.

Lectura recomendada:
Therapeutic targets in rhinosinusitis: infection or inflammation?
Medscape General Medicine, 10(4):105-105

¿Cuál es la zona de la membrana timpánica donde se observa la mayor reacción inicial en la OMA?  
Introducción:
La otitis media aguda (OMA) experimental muestra, entre los cambios histopatológicos, una reacción inflamatoria intensa, con engrosamiento de la membrana timpánica e infiltración por polimorfonucleares, linfocitos y macrófagos. Los macrófagos actúan como fagocitos de los depósitos de calcio que van a dar lugar a la miringoesclerosis.

Lectura recomendada:
Tympanic Membrane Changes in Experimental Acute Otitis Media and Myringotomy
Medicina (Kaunas), 44(4):313-321

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de la otoesclerosis y en qué consiste?  
Introducción:
La osteodistrofia del hueso temporal se denomina otoespongiosis y se caracteriza por la alteración en la resorción y la neoformación ósea, en individuos genéticamente predispuestos. El tratamiento puede ser farmacológico o quirúrgico. Los dispositivos personales de amplificación de sonido son otra opción, que puede resultar particularmente útil en los pacientes que tienen contraindicaciones quirúrgicas.

Lectura recomendada:
Pediatric Otosclerosis: Case Report and Literature Review
Revista Brasileira de Otorrinolaringologia (English ed.), 74(2):303-306

Ante el diagnóstico de cáncer localizado de próstata. ¿Cuáles son las alternativas terapéuticas posibles?  
Introducción:
El cáncer de próstata es una de las patologías maliognas más frecuentes en el varón.

Lectura recomendada:
Análisis de Satisfacción en Varones que Presentaban Cáncer de Próstata Localizado Tratados con Prostatectomía Radical o Radioterapia: Aspectos Psicológicos y Sociales
Actas Urológicas Españolas, 32(4):411-416

¿Cuál de los siguientes es un marcador eficaz para el diagnóstico inmunohistoquímico de un leiomiosarcoma?  
Introducción:
Ciertos sarcomas pueden ser difíciles de distinguir de los carcinomas indiferenciados cuando se realiza el examen microscópico. Las técnicas de inmunohistoquímica constituyen una gran ayuda en estos casos.

Lectura recomendada:
Leiomyosarcoma of the Thyroid Gland
Acta Oto-Laryngologica, 128(3):335-336

Señale cuál es la prevalencia de diabetes gestacional en los EE.UU.  
Introducción:
La diabetes (DBT) es una complicación médica frecuente del embarazo y comprende la DBT preexistente –tanto tipo 1 como tipo 2– y la DBT gestacional.

Lectura recomendada:
Trends in the Prevalence of Preexisting Diabetes and Gestational Diabetes Mellitus Among a Racially/Ethnically Diverse Population of Pregnant Women, 1999-2005
Diabetes Care, 31(5):899-904

¿Qué características definen mejor a los receptores de la vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D es una hormona esteroidea relacionada, entre otras acciones, con el metabolismo del calcio y del fósforo.

Lectura recomendada:
Effects of Vitamin D Analogs on Gene Expression Profiling in Human Coronary Artery Smooth Muscle Cells
Atherosclerosis, 186(1):20-28

¿Cuál de las siguientes intervenciones es efectiva en las estartegias dirigidas al abandono del consumo de alcohol?  
Introducción:
Una las principales estrategias para reducir el daño producido por el consumo de alcohol, es mejorar la identificación y el tratamiento de este problema. Se recomienda realizar análisis clínicos generales y preguntas específicas sobre consumo de alcohol y usar de métodos de pesquisa validados para mejorar la detección de trastornos relacionados con el consumo.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Alcohol Use Disorders
BMJ, 336(7642):496-501

Según los percentilos de dosis de insulina elaborados a partir de una gran cohorte multicéntrica de niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1, ¿en qué período se registraron las dosis máximas de insulina?  
Introducción:
El tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 puede mejorar si se identifican los pacientes con requerimientos de insulina inusualmente altos (falta de adhesión, resistencia a la insulina) o bajos (diabetes del adulto de inicio juvenil [MODY], remisión persistente y diabetes tipo 2).

Lectura recomendada:
Daily Insulin Requirement of Children and Adolescents with Type 1 Diabetes: Effect of Age, Gender, Body mass Index and Mode of Therapy
European Journal of Endocrinology, 158(4):543-549

¿Cuál de los siguientes efectos adversos se presentan con más frecuencia en las pacientes que reciben terapia antirretroviral de gran actividad?  
Introducción:
Desde la introducción de la terapia antirretroviral de gran actividad se observaron datos discordantes y conflictivos respecto de las diferencias entre hombres y mujeres en cuanto al inicio del tratamiento, los resultados virológicos e inmunológicos, la adhesión y los efectos adversos de este tratamiento.

Lectura recomendada:
Sex Issues in HIV-1 Infected Persons during Highly Active Antiretroviral Therapy: A Systematic Review
Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 60(4):724-732

¿Qué consecuencias tiene el consumo de sustancias ilícitas sobre las ventajas de la olanzapina?  
Introducción:
En los pacientes esquizofrénicos, el abuso de sustancias conduce a resultados desfavorables. La comorbilidad entre ambos trastornos informada en diferentes estudios oscila entre el 10% y el 70%. No obstante, el tratamiento antipsicótico adecuado de estos pacientes es un tema escasamente difundido en las guías terapéuticas.

Lectura recomendada:
The Effectiveness of Antipsychotic Medications in Patients who Use or Avoid Illicit Substances: Results from the CATIE Study
Schizophrenia Research, 100(1-3):39-52

¿Qué ventajas presentan los IRNS en comparación con los ISRS?  
Introducción:
La mayoría de los antidepresivos actúan sobre la neurotransmisión noradrenérgica, serotoninérgica o ambas. Entre esos agentes se encuentran los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina (IRNS).

Lectura recomendada:
Clinical Evidence for Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibition of Duloxetine
International Clinical Psychopharmacology, 23(3):161-169

Señale cuál es el método más seguro, tolerable y eficaz para reemplazar un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina por duloxetina:  
Introducción:
Se estima que sólo el 50% a 60% de los pacientes con depresión responden a la monoterapia inicial con antidepresivos. Además, menos de un tercio de los pacientes alcanzan la remisión completa del cuadro.

Lectura recomendada:
Switching to Duloxetine from Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants: A Multicenter Trial Comparing 2 Switching Techniques
Journal of Clinical Psychiatry, 69(1):95-105

El bienestar emocional en pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) tratados con atomoxetina mejora en términos de:  
Introducción:
Se calcula que entre el 3% y el 7% de los niños en edad escolar presentan trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), el cual se caracteriza por la presencia de impulsividad, inatención e hiperactividad y suele asociarse con un deterioro cognitivo y del funcionamiento psicosocial significativo.

Lectura recomendada:
Emotional Well-Being in Children and Adolescents Treated with Atomoxetine for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Findings from a Patient, Parent and Physician Perspective Using Items from the Pediatric Adverse Event Rating Scale (PAERS)
Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health, 2(1):11-11

¿Cuál de los siguientes factores exógenos se considera fundamental para la biosíntesis de esta sustancia?  
Introducción:
La vitamina D es una molécula con estructura esteroidea que requiere distintos procesos enzimáticos para convertirse en una hormona con actividad biológica.

Lectura recomendada:
Vitamin D Analogs Modulate the Expression of Plasminogen Activator Inhibitor-1, Thrombospondin-1 and Thrombomodulin in Human Aortic Smooth Muscle Cells
Journal of Vascular Research, 44(1):11-18

Señale la opción correcta sobre las alteraciones del volumen insular en pacientes con riesgo de presentar trastornos mentales:  
Introducción:
Los datos respecto de la naturaleza de las alteraciones del volumen insular durante la etapa prodrómica del trastorno psicótico son escasos.

Lectura recomendada:
Insular Pathology in the at-Risk Mental State
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 258(4):254-255