Expertos Preguntan

Listado General

¿Cómo varían los niveles plasmáticos de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (HDLc) con el tratamiento hipolipemiante, según el perfil lipídico basal del paciente?  
Introducción:
Si bien ha sido ampliamente descrito el papel del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad en la enfermedad cardiovascular, el papel del colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad no ha sido definido con certeza.

Lectura recomendada:
Relation of Clinical Benefit of Raising High-Density Lipoprotein Cholesterol to Serum Levels of Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients With Coronary Heart Disease (from the Bezafibrate Infarction Prevention Trial)
American Journal of Cardiology, 103(1):41-45
¿Cuál es la complicación tumoral más frecuente en los pacientes con síndrome de Sjögren?  
Introducción:
El síndrome de Sjögren es un trastorno autoinmunitario caracterizado por la destrucción de las glándulas exocrinas.

Lectura recomendada:
Sjogren's Syndrome Masquerading as Nasopharyngeal Carcinoma
American Journal of Otolaryngology, 30(3):209-211
¿Cuál de las siguientes son drogas de primera línea para el tratamiento de los pacientes con dolor neuropático?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con dolor neuropático es complicado. De acuerdo con lo informado en estudios clínicos aleatorizados, el tratamiento con drogas eficaces sólo es satisfactorio en el 50% o menos de los pacientes con dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Treatment of Neuropathic Pain: An Overview of Recent Guidelines
American Journal of Medicine, 122(10 Supl. 1):22-32
¿Cuál es la localización más frecuente del fibroma de células gigantes en la boca?  
Introducción:
El fibroma de células gigantes es un tumor fibroso oral benigno.

Lectura recomendada:
Clinicopathological Study of Oral Giant Cell Fibromas
Journal of the Formosan Medical Association, 108(9):725-729
¿Cuál sería la principal forma de desgranulación de los eosinófilos en la poliposis nasal grave?  
Introducción:
Los eosinófilos tendrían un papel crucial en la etiopatogenia de la poliposis nasal.

Lectura recomendada:
Eosinophil Degranulation Patterns in Nasal Polyposis: An Ultrastructural Study
American Journal of Rhinology & Allergy, 23(5):466-470
¿Cuál sería el origen del carcinoma similar a linfoepitelioma en la mandíbula?  
Introducción:
El carcinoma similar a linfoepitelioma aparece en la nasofaringe, habitualmente en asociación con la infección latente por el virus de Epstein-Barr.

Lectura recomendada:
Epstein-Barr Virus-Associated Lymphoepithelioma-Like Carcinoma of Mandible
Pediatric and Developmental Pathology, 12(2):152-155
¿Qué parámetros predicen una respuesta favorable a la uvulopalatofaringoplastia en la apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
La uvulopalatofaringoplastia puede ser útil en algunos pacientes con apnea obstructiva del sueño.

Lectura recomendada:
Uvulopalatopharyngoplasty in the Management of Obstructive Sleep Apnea: The Mayo Clinic Experience
Mayo Clinic Proceedings, 84(9):795-800
¿Cuál de las siguientes estrategias parece la alternativa inicial más rentable en un esquema de tratamientos sucesivos de la hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
En los pacientes con la hiperplasia prostática benigna con fracaso terapéutico con las estrategias conductuales o farmacológicas, se propone la implementación de tratamientos quirúrgicos.

Lectura recomendada:
Surgical Treatments for Men with Benign Prostatic Enlargement: Cost Effectiveness Study
BMJ, 338(7704):1187-1190
¿Cuáles son los factores de riesgo independiente de intolerancia a la glucosa posparto en mujeres con diabetes mellitus gestacional?  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional conlleva un riesgo posterior de aparición de diabetes, con tasas informadas que varían entre el 9% y el 43% a los 5 a 10 años después del embarazo y una prevalencia al año de entre el 3% y el 24%.

Lectura recomendada:
How Do We Reduce the Number of Cases of Missed Postpartum Diabetes in Women With Recent Gestational Diabetes Mellitus?
Diabetes Care, 32(11):1960-1964
Con respecto al tratamiento de los trastornos mieloproliferativos tales como policitemia vera y trombocitosis esencial indique cuál de las siguientes opciones considera correcta.  
Introducción:
Según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud que se encuentra en preparación, las alteraciones de la hematopoyesis, tales como la trombocitosis esencial y la policitemia vera, se incluyen dentro de las neoplasias mieloproliferativas.

Lectura recomendada:
Response Criteria for Essential Thrombocythemia and Polycythemia Vera: Results of a European LeukemiaNet Consensus Conference
Blood, 113(20):4829-4833
Señale la opción correcta sobre la depresión bipolar:  
Introducción:
El espectro bipolar incluye cuadros variados que oscilan entre el trastorno bipolar clásico y formas leves. Según algunos autores, los trastornos del estado de ánimo pueden incluirse en este continuo.

Lectura recomendada:
Subthreshold Hypomania: The Rule, not the Excepction
Current Psychiatry, 8(2):28-28
El tratamiento con everolimus y letrozol del cáncer de mama con receptores estrogénicos positivos de diagnóstico reciente produce:  
Introducción:
Las pacientes con cáncer de mama con receptores estrogénicos positivos suelen beneficiarse del tratamiento antihormonal, con drogas como letrozol, un inhibidor de la aromatasa. Recientemente se ha establecido que los inhibidores de la quinasa de los mamíferos sobre la que actúa la rapamicina, como el everolimus, contribuyen en la modulación de la transducción de señales, estimulando un efecto antitumoral.

Lectura recomendada:
Phase II Randomized Study of Neoadjuvant Everolimus plus Letrozole Compared with Placebo plus Letrozole in Patients with Estrogen Receptor-Positive Breast Cancer
Journal of Clinical Oncology, 27(16):2630-2637
¿Cuál de estos efectos caracteriza el uso de clobetasol tópico en el tratamiento de las dermatosis inflamatorias y autoinmunes?  
Introducción:
Los corticoides de uso tópico, como el clobetasol, se utilizan para el tratamiento de enfermedades cutáneas inflamatorias o autoinmunes.

Lectura recomendada:
Clobetasol Propionate-Where, When, Why?
Drugs of Today, 44(7):547-557
¿Cuál de estas medidas es eficaz para la prevención de la infección por Clostridium difficile en los pacientes internados?  
Introducción:
La colonización e infección por Clostridium difficile constituye una consecuencia del uso de antibióticos, en especial en sujetos internados.

Lectura recomendada:
The Antibiotic Challenge: Changing Clinical Management of Infections
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 22(5):22-26
Con respecto al estrés oxidativo, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta.  
Introducción:
Recientemente, han surgido nuevos marcadores plasmáticos del estrés oxidativo que pueden ser útiles en el pronóstico de riesgo de diabetes y de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
The Biological relevance and Measurement of Plasma Markers of Oxidative Stress in Diabetes and Cardiovascular Disease
Atherosclerosis, 202(2):321-329
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de la amlodipina?  
Introducción:
La amlodipina, ya sea como monoterapia o combinada con otros agentes antihipertensivos, logra reducciones significativas de la presión arterial así como del riesgo de enfermedad coronaria. Su buenos tolerancia y perfil de eventos adversos la convierten en una alternativa atractiva para los pacientes con riesgo cardiovascular alto.

Lectura recomendada:
Amlodipine Reduces Predicted Risk of Coronary Heart Disease in High-Risk Patients with Hypertension in Spain
The Journal of International Medical Research, 36(6):1399-1417
¿Cuál de estas ventajas farmacocinéticas se asocia con la vía intranasal de administración de medicamentos?  
Introducción:
La vía intranasal, por su proximidad con la región olfatoria del cerebro, parece representar una vía de administración eficaz para fármacos que actúan en el sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Formulation and Characterization of Nanoemulsion-Based Drug Delivery System of Risperidone
Drug Development and Industrial Pharmacy, 35(4):387-395
¿Cuál es la droga de elección para el tratamiento de los pacientes con narcolepsia que presentan síntomas nocturnos?  
Introducción:
Los trastornos del sueño nocturno no son síntomas clásicos de narcolepsia pero se presentan con frecuencia y afectan a los pacientes de manera significativa.

Lectura recomendada:
Nocturnal Aspects of Narcolepsy with Cataplexy
Sleep Medicine Reviews, 12(2):109-128
Señale la opción correcta sobre los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS):  
Introducción:
Los osteoclastos intervienen en la resorción ósea. A su vez, la resorción ósea excesiva se relaciona con la presencia de osteopenia. Este proceso de resorción es regulado por hormonas y citoquinas que estimulan la diferenciación y la activación de los osteoclastos.

Lectura recomendada:
SSRIs, Bone Mineral Density, and Risk of Fractures - A Review
European Neuropsychopharmacology, 19(10):683-692
¿Qué mecanismo se asocia con el efecto analgésico de los antidepresivos?  
Introducción:
Los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina pueden ser de utilidad para el tratamiento de los pacientes con síndromes dolorosos.

Lectura recomendada:
Antidepressants for the Treatment of Chronic Pain
Drugs, 68(18):2611-2632
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