Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes fármacos ha demostrado ser de utilidad para la prevención de las reagudizaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La prevención de la exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es uno de los principales objetivos para esta entidad.

Lectura recomendada:
Targeting the COPD Exacerbation
Respiratory Medicine, 102(1):3-15
¿Cuál de estos parámetros pueden utilizarse como un equivalente aproximado de la resistencia a la insulina?  
Introducción:
Se cree que el sustrato fisiopatológico del síndrome metabólico es la resistencia a la insulina. De todos modos, la determinación de este índice no resulta práctica, por lo cual se utilizan otros equivalentes.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome: A Work in Progress, but a Useful Construct
Circulation, 115(13):1812-1818
¿Cuál de las siguientes fuentes es más útil para la detección de señales acerca de la seguridad de un producto comercializado?  
Introducción:
Un elemento importante de la farmacovigilancia es la información aportada por los consumidores, los profesionales de la salud y otras fuentes. El objetivo reside en la detección de efectos adversos no detectados antes de la comercialización de los productos. A pesar de los datos que los respaldan, aún se debate respecto de la importancia que debe otorgarse a los informes provenientes de los mismos consumidores.

Lectura recomendada:
Effect of Consumer Reporting on Signal Detection: Using Disproportionality Analysis
Expert Opinion on Drug Safety, 6(6):705-712
¿Cuál de estos efectos se observan con el uso de agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón y no se han verificado con los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4?  
Introducción:
Entre los tratamientos para la diabetes tipo 2 se encuentran los fármacos que actúan sobre las incretinas, como los agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón, y los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4).

Lectura recomendada:
Effects of Exenatide versus Sitagliptin on Postprandial Glucose, Insulin and Glucagon Secretion, Gastric Emptying, and Caloric Intake: A Randomized, Cross-Over Study
Current Medical Research and Opinion, 24(10):2943-2952
¿Cuál es el riesgo de la supresión excesiva del recambio óseo?  
Introducción:
Los bifosfonatos son fármacos útiles para el tratamiento de la osteoporosis en la posmenopausia.

Lectura recomendada:
Potential Excessive Suppression of Bone Turnover with Long-term Oral Bisphosphonate Therapy in Postmenopausal Osteoporotic Patients
Climacteric, 11(4):287-295
¿Qué porcentaje de pacientes hipertensos suspende precozmente su tratamiento al final del primer año de terapia antihipertensiva?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una enfermedad de gran prevalencia con graves consecuencias médicas si no se logran niveles de presión arterial adecuados. Las fallas en el cumplimiento terapéutico son unas de las principales causas para explicar la falta de control de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Adherence to Prescribed Antihypertensive Drug Treatments: Longitudinal Study of Electronically Compiled Dosing Histories
BMJ, 336(7653):1114-1117
¿Cuáles son las características típicas del nistagmo en los pacientes con vértigo postural paroxístico benigno del canal semicircular superior?  
Introducción:
El vértigo postural paroxístico benigno del canal semicircular superior puede presentarse con síntomas atípicos. Por esta razón, su diagnóstico requiere un análisis minucioso de los síntomas y de las características del nistagmo provocado por la prueba de Dix-Hallpike.

Lectura recomendada:
Benign Paroxysmal Positional Vertigo of the Anterior Semicircular Canal: Atypical Clinical Findings and Possible Underlying Mechanisms
International Journal of Audiology, 47(5):276-282
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la enfermedad bipolar es correcta?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una enfermedad crónica de características definidas.

Lectura recomendada:
Errores de Diagnóstico y Estabilidad Temporal en el Trastorno Bipolar
Actas Españolas de Psiquiatría, 36(4):205-209
¿Qué efectos tuvo la combinación de ezetimibe en dosis de 10 mg/día más 40 mg/día de simvastatina en pacientes asintomáticos con estenosis leve a moderada en comparación con placebo sobre la necesidad de cirugía valvular aórtica, de aparición de insuficiencia cardíaca o de mortalidad secundaria a enfermedad valvular?  
Introducción:
La estenosis aórtica es relativamente frecuente en los ancianos y no hay tratamientos médicos para evitar o curar esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Effect of Statins on Aortic Valve Narrowing: (Aortic Stenosis)
www.cardiosmart.org,
¿Cuáles de los siguientes factores de riesgo aumentan con el estilo de vida urbana y el desarrollo industrial?  
Introducción:
Los hábitos urbanos y el desarrollo industrial promueven modificaciones del estilo de vida que conllevan mayor riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares. En los países de América Latina es notorio el impacto de una transición epidemiológica.

Lectura recomendada:
CARMELA: Assessment of Cardiovascular Risk in Seven Latin American Cities
American Journal of Medicine, 121(1):58-65
¿Qué efectos tuvo la combinación de ezetimibe en dosis de 10 mg/día más 40 mg/día de simvastatina en los pacientes asintomáticos con estenosis leve a moderada en comparación con placebo?  
Introducción:
La estenosis aórtica es relativamente frecuente en los pacientes ancianos.

Lectura recomendada:
Simvastatin and Ezetimibe in Aortic Stenosis
http://www.cardiosource.com,
¿Cuál fue la incidencia acumulativa a 10 años de duplicación del nivel sérico de creatinina con respecto a los valores iniciales, de aparición de enfermedad renal terminal o muerte en los pacientes afroamericanos con enfermedad renal crónica hipertensiva tratados con inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina y que lograron los niveles recomendados de presión arterial de < 130/80 mm Hg?  
Introducción:
Los individuos afroamericanos tienen mayor riesgo de presentar enfermedad renal crónica hipertensiva y de progresión continua de su enfermedad renal hasta la etapa terminal en comparación con las personas de raza blanca.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Renin-Angiotensin System-Blocking Therapy and a Low Blood Pressure Goal on Progression of Hypertensive Chronic Kidney Disease in African Americans
Archives of Internal Medicine, 168(8):832-839
¿Qué efectos tuvieron las estatinas sobre la función renal en personas sin enfermedad renal preexistente, pero con diversos factores de riesgo?  
Introducción:
Las estatinas parecen modular la función renal al modificar la respuesta del riñón ante la dislipidemia, un factor de riesgo importante para la aparición de enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Statins on the Development of Renal Dysfunction
American Journal of Cardiology, 101(7):975-979
¿Qué efectos tuvo una intervención multifacética que abordó la exposición ambiental, la conducta ante la enfermedad y los aspectos psicosociales de los padres, en los niños menores de 2 años con sibilancias recurrentes pertenecientes a familias de bajos ingresos sobre la prevalencia o gravedad del asma a los 4 años?  
Introducción:
El asma en los niños generalmente se manifiesta a partir de los 2 a 3 años y su prevalencia y morbilidad es mayor en los grupos de bajos ingresos de áreas urbanas, probablemente por la exposición a factores ambientales y los aspectos psicosociales.

Lectura recomendada:
Outcome of a Randomized Multifaceted Intervention with Low-Income Families of Wheezing Infants
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(8):783-790
¿Cuál de los siguientes es considerado el método de referencia para el tamizaje de cáncer de colon en la actualidad?  
Introducción:
Los estudios de tamizaje en el cáncer colorrectal son fundamentales en la prevención primaria y secundaria de esta enfermedad, ya que permite el diagnóstico en estadios tempranos con mayor supervivencia luego del tratamiento.

Lectura recomendada:
The Colon—The Latest Terrain for Capsule Endoscopy
Digestive and Liver Disease, 39(10):895-899
¿Qué normas terapéuticas existentes sobre la artrosis de cadera y rodilla tuvieron la mejor calidad global?  
Introducción:
La osteoartritis o artrosis, que afecta principalmente la cadera y la rodilla, es una causa importante de alteraciones funcionales e incapacidad en los adultos mayores.

Lectura recomendada:
OARSI Recommendations for the Management of Hip and Knee Osteoarthritis, Part I: Critical Appraisal of Existing Treatment Guidelines and Systematic Review of Current Research Evidence
Osteoarthritis and Cartilage, 15(9):981-1000
Señale la opción correcta respecto del volumen talámico:  
Introducción:
Las variaciones de la región promotora del gen que codifica al transportador de serotonina (SERT) están involucradas en las características del temperamento y en la vulnerabilidad ante la aparición de enfermedades mentales.

Lectura recomendada:
Major Depression, 5HTTLPR Genotype, Suicide and Antidepressant Influences on Thalamic Volume
British Journal of Psychiatry, 192(4):285-289
¿Qué debe privilegiarse a la hora de tratar a un paciente con trastornos de la alimentación?  
Introducción:
Los pacientes con trastornos de la conducta alimentaria generalmente son considerados narcisistas. No obstante, el narcisismo básico no resulta suficiente para explicar la presencia de estos trastornos.

Lectura recomendada:
Core Beliefs and Narcissistic Characteristics among Eating-Disordered and Non-Clinical Women
Psychology and Psychotherapy-Theory Research and Practice, 81(Part 2):121-129
¿Qué países europeos presentan la prevalencia más elevada de trastornos psiquiátricos frecuentes?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes europeos que sufren cuadros de depresión o ansiedad es atendida por médicos generalistas.

Lectura recomendada:
Prevalence of Common Mental Disorders in General Practice Attendees across Europe
British Journal of Psychiatry, 192(5):362-367
¿Qué significado puede tener el aplanamiento afectivo observado en pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
La esquizofrenia se asocia con alteraciones del procesamiento y la experiencia emocional que pueden manifestarse por la presencia de aplanamiento afectivo, entre otros síntomas. Esto ocasiona dificultades para la interpretación de las emociones y las expresiones faciales ajenas.

Lectura recomendada:
Keep Smiling! Facial Reactions to Emotional Stimuli and their Relationship to Emotional Contagion in Patient with Schizophrenia
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 258(4):245-253
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