Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué enzima involucrada en el metabolismo fosfolipídico parece tener particular importancia para explicar la base biológica de los trastornos del neurodesarrollo y otras alteraciones psiquiátricas?  
Introducción:
Las alteraciones en el metabolismo de los fosfolípidos y de los ácidos grasos pueden explicar muchas de las características comunes a los trastornos del neurodesarrollo y a otras alteraciones psiquiátricas.

Lectura recomendada:
Fatty Acid Metabolism in Neurodevelopmental Disorder: A New Perspective on Associations between Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, Dyslexia, Dyspraxia and the Autistic Spectrum
Prostaglandins Leukotrienes and Essential Fatty Acids, 63(1-2):1-9
¿Cuál de las siguientes es una acción descrita del sirolimús?  
Introducción:
Los inmunosupresores son útiles en el tratamiento de la enfermedad de Crohn refractaria.

Lectura recomendada:
Use of Sirolimus (Rapamycin) to Treat Refractory Crohn's Disease
Gut, 57(9):1294-1296
¿Qué parámetro de laboratorio determina mayor riesgo coronario en pacientes diabéticos?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos muestran riesgo elevado de presentar aterosclerosis, que se origina por la dislipidemia y, en menor grado, por hiperglucemia.

Lectura recomendada:
Effect of Fenofibrate on Progression of Coronary-Artery Disease in Type 2 Diabetes: The Diabetes Atherosclerosis Intervention Study, a Randomised Study
The Lancet, 357(9260):905-910
¿En cuál de las siguientes afecciones la combinación de amoxicilina y sulbactam puede considerarse el tratamiento de elección?  
Introducción:
La asociación de antibióticos betalactámicos con inhibidores de las betalactamasas se utiliza para el tratamiento eficaz de numerosas infecciones adquiridas en la comunidad.

Lectura recomendada:
Betalactámicos con Inhibidores de Betalactamasas. Amoxicilina-Sulbactam
Medicina (Buenos Aires), 68(1):65-74
¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para el tratamiento del cáncer metastásico de células renales?  
Introducción:
Las nuevas terapias moleculares permiten el tratamiento de distintas enfermedades, como el cáncer metastásico de células renales.

Lectura recomendada:
The Medical Treatment of Metastatic Renal Cell Cancer in the Elderly: Position Paper of a SIOG Taskforce
Critical Reviews in Oncology Hematology,
¿Cuál de las siguientes representa una ventaja interesante de la nitazoxanida por sobre el interferón-alfa?  
Introducción:
Las tiazolidas constituyen una alternativa potencial en el tratamiento de la hepatitis crónica por virus B y C. Las ventajas propuestas por el representante principal de este grupo, la nitazoxanida, serían su buena tolerancia, su mecanismo de acción más selectivo que los otros antivirales disponibles y su menor probabilidad de interacciones farmacológicas.

Lectura recomendada:
Thiazolides: A New Class of Drugs for the Treatment of Chronic Hepatitis B and C
Future Microbiology, 3(5):539-545
¿Cuál es la relación entre el tratamiento con los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina y la insuficiencia cardíaca diastólica?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad prevalente, con elevada mortalidad; en consecuencia, existe gran interés en mejorar los esquemas terapéuticos disponibles en la actualidad. Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina están indicados en la insuficiencia cardíaca sistólica; sin embargo, su utilización en la insuficiencia diastólica no es tan clara.

Lectura recomendada:
Prognostic Impact of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor Therapy in Diastolic Heart Failure
American Journal of Cardiology, 101(5):639-644
¿De los valores no terapéuticos de RIN, cuál es el que se asocia con una menor tasa de complicaciones?  
Introducción:
El tratamiento con anticoagulantes se relaciona con la aparición de efectos adversos graves.

Lectura recomendada:
Anticoagulation Intensity and Outcomes Among Patients Prescribed Oral Anticoagulant Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis
Canadian Medical Association Journal, 179(3):235-244
¿Cuál de los siguientes es un factor de mal pronóstico en la leucemia linfoblástica aguda?  
Introducción:
El trasplante de células madre hematopoyéticas podría ser una alternativa para el tratamiento de los pacientes con leucemia linfoblástica aguda con cromosoma Filadelfia negativo.

Lectura recomendada:
Unrelated Donor Transplants in Adults with Philadelphia-Negative Acute Lymphoblastic Leukemia in First Complete Remission
Blood, 112(2):426-434
¿Qué valores de filtración glomerular (FG) en pacientes menores de 70 años son criterios de derivación a nefrología?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica es una patología creciente en todo el mundo y cada vez es mayor la prevalencia de pacientes en diálisis, lo que ocasiona un costo muy elevado. En los últimos años han cobrado relevancia los adecuados cuidados en la etapa prediálisis. Para ello es fundamental detectar la enfermedad en sus primeras fases.

Lectura recomendada:
La Referencia Precoz al Nefrologo de los Pacientes con Enfermedad Renal Cronica Una Oportunidad para Mejorar los Resultados
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes temperamentos afectivos no alteraría significativamente la calidad de vida?  
Introducción:
Según Kraepelin, los temperamentos afectivos básicos son el depresivo, el maníaco, el irritable y el ciclotímico. Estos temperamentos se consideran formas subclínicas de las psicosis afectivas y pueden observarse en los familiares de los pacientes maníaco-depresivos.

Lectura recomendada:
Bipolar Disorders and Affective Temperaments: A National Family Study Testing the "Endophenotype" and "subaffective" Theses Using the TEMPS-A Buenos Aires
Journal of Affective Disorders, 108(1-2):25-32
¿Qué estrategia de investigación resulta más provechosa en el campo de la psiquiatría?  
Introducción:
La metodología científica fue introducida en el campo de la psiquiatría por Kraepelin, quien tras efectuar observaciones sistemáticas longitudinales definió los cuadros de demencia precoz y enfermedad maníaco depresiva.

Lectura recomendada:
Kraepelin, Biological Psychiatry, and Beyond
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 258(2):29-32
¿Qué beneficio puede tener la participación de los terapeutas en los comités de planificación comunitaria?  
Introducción:
Existen intervenciones útiles que tradicionalmente no son concebidas como parte del trabajo de los terapeutas conductuales. Entre ellas se incluyen la promoción y la defensa de la actividad comunitaria. Este aspecto resulta importante ya que amplía el papel del profesional y su alianza con los demás de un modo más provechoso.

Lectura recomendada:
A Sound Blueprint for Building a Stronger Home
Psychiatry-Interpersonal and Biological Processes, 70(4):366-369
¿Qué consecuencias pueden tener los trastornos del procesamiento visual en pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
El déficit del procesamiento contextual es una característica observada entre los pacientes esquizofrénicos que puede ponerse de manifiesto mediante paradigmas cognitivos y visuales. Las interacciones contextuales tendrían su base neural en la corteza visual primaria.

Lectura recomendada:
Contextual Suppression and Protection in Schizophrenic Patients
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 258(4):210-216
¿Qué sucede con la prevalencia de depresión a medida que avanza la edad?  
Introducción:
El concepto de depresión vascular se introdujo hace diez años y en la actualidad se emplea frecuentemente en el ámbito clínico y de la investigación. Su origen tuvo lugar en la observación de una asociación entre la enfermedad cerebrovascular y la aparición y gravedad de la depresión.

Lectura recomendada:
Vascular Depression: Myth or Reality?
International Psychogeriatrics, 20(4):645-652
¿Cuál es actualmente la técnica endoscópica considerada estándar en el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna?  
Introducción:
La hipertrofia prostática benigna es una enfermedad frecuente en hombres adultos que en ciertos casos requiere tratamiento quirúrgico. En la actualidad, los métodos más utilizados con este fin son los procedimientos endoscópicos.

Lectura recomendada:
Alternative Approaches to Endoscopic Ablation for Benign Enlargement of the Prostate: Systematic Review of Randomised Controlled Trials
BMJ, 337(7660):36-39
¿Cuál es la profilaxis del síndrome de dificultad respiratoria del neonato más comúnmente utilizada?  
Introducción:
En los recién nacidos prematuros, la inmadurez pulmonar predispone a la incidencia del síndrome de dificultad respiratoria. Esta enfermedad tiene alta morbilidad y mortalidad, por lo que es fundamental su prevención y tratamiento.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Follow-up at School Age After Perinatal Glucocorticoid Exposure in Prematurely Born Children
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 162(8):738-744
¿Cuál de los siguientes antidepresivos sería la primera opción terapéutica para un paciente con depresión y enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Se ha demostrado que los antidepresivos podrían incrementar el riesgo de eventos cardíacos en pacientes con enfermedad cardiovascular, ya que entre los efectos adversos de estos fármacos se incluyen aumento de la frecuencia cardíaca, arritmias, problemas en la conducción cardíaca, hipertensión arterial e hipotensión ortostática. Con la información disponible, el tratamiento antidepresivo recomendado en una persona con enfermedad cardiovascular, es con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Lectura recomendada:
Depression, Antidepressants and Heart Disease
Drug and Therapeutics Bulletin, 46(4):29-32
¿Cuál es la principal etiología de los aneurismas cirsoides?  
Introducción:
El aneurisma cirsoide es una lesion caracterizada por la presencia de una fistula arteriovenosa con venas eferentes engrosadas, dilatadas y de aspecto tortuoso. Su localización predominante es en el cuero cabelludo, donde se presenta como una masa de crecimiento gradual que puede acompañarse de dolor, cefalea pulsátil y soplo.

Lectura recomendada:
Endovascular Treatment of Scalp Cirsoid Aneurysms
Neurology India, 56(2):167-172
¿Cuál es la principal indicación de los anticoagulantes orales para prevenir la enfermedad tromboembólica?  
Introducción:
En los últimos años se ha producido un incremento en las indicaciones de anticoagulantes orales, tratamiento que ha demostrado gran eficacia para prevenir las secuelas y la posibilidad de invalidez que podrían acompañar a la enfermedad tromboembólica.

Lectura recomendada:
Mejora de la Seguridad y Evaluación de los Resultados del Proceso de Anticoagulación Oral Implantado en un Area de Atención Primaria
Revista de Calidad Asistencial, 22(6):287-298
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