Expertos Preguntan

Listado General

¿De los valores no terapéuticos de RIN, cuál es el que se asocia con una menor tasa de complicaciones?  
Introducción:
El tratamiento con anticoagulantes se relaciona con la aparición de efectos adversos graves.

Lectura recomendada:
Anticoagulation Intensity and Outcomes Among Patients Prescribed Oral Anticoagulant Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis
Canadian Medical Association Journal, 179(3):235-244
¿Cuál de los siguientes es un factor de mal pronóstico en la leucemia linfoblástica aguda?  
Introducción:
El trasplante de células madre hematopoyéticas podría ser una alternativa para el tratamiento de los pacientes con leucemia linfoblástica aguda con cromosoma Filadelfia negativo.

Lectura recomendada:
Unrelated Donor Transplants in Adults with Philadelphia-Negative Acute Lymphoblastic Leukemia in First Complete Remission
Blood, 112(2):426-434
¿Qué valores de filtración glomerular (FG) en pacientes menores de 70 años son criterios de derivación a nefrología?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica es una patología creciente en todo el mundo y cada vez es mayor la prevalencia de pacientes en diálisis, lo que ocasiona un costo muy elevado. En los últimos años han cobrado relevancia los adecuados cuidados en la etapa prediálisis. Para ello es fundamental detectar la enfermedad en sus primeras fases.

Lectura recomendada:
La Referencia Precoz al Nefrologo de los Pacientes con Enfermedad Renal Cronica Una Oportunidad para Mejorar los Resultados
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes temperamentos afectivos no alteraría significativamente la calidad de vida?  
Introducción:
Según Kraepelin, los temperamentos afectivos básicos son el depresivo, el maníaco, el irritable y el ciclotímico. Estos temperamentos se consideran formas subclínicas de las psicosis afectivas y pueden observarse en los familiares de los pacientes maníaco-depresivos.

Lectura recomendada:
Bipolar Disorders and Affective Temperaments: A National Family Study Testing the "Endophenotype" and "subaffective" Theses Using the TEMPS-A Buenos Aires
Journal of Affective Disorders, 108(1-2):25-32
¿Qué estrategia de investigación resulta más provechosa en el campo de la psiquiatría?  
Introducción:
La metodología científica fue introducida en el campo de la psiquiatría por Kraepelin, quien tras efectuar observaciones sistemáticas longitudinales definió los cuadros de demencia precoz y enfermedad maníaco depresiva.

Lectura recomendada:
Kraepelin, Biological Psychiatry, and Beyond
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 258(2):29-32
¿Qué beneficio puede tener la participación de los terapeutas en los comités de planificación comunitaria?  
Introducción:
Existen intervenciones útiles que tradicionalmente no son concebidas como parte del trabajo de los terapeutas conductuales. Entre ellas se incluyen la promoción y la defensa de la actividad comunitaria. Este aspecto resulta importante ya que amplía el papel del profesional y su alianza con los demás de un modo más provechoso.

Lectura recomendada:
A Sound Blueprint for Building a Stronger Home
Psychiatry-Interpersonal and Biological Processes, 70(4):366-369
¿Qué consecuencias pueden tener los trastornos del procesamiento visual en pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
El déficit del procesamiento contextual es una característica observada entre los pacientes esquizofrénicos que puede ponerse de manifiesto mediante paradigmas cognitivos y visuales. Las interacciones contextuales tendrían su base neural en la corteza visual primaria.

Lectura recomendada:
Contextual Suppression and Protection in Schizophrenic Patients
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 258(4):210-216
¿Qué sucede con la prevalencia de depresión a medida que avanza la edad?  
Introducción:
El concepto de depresión vascular se introdujo hace diez años y en la actualidad se emplea frecuentemente en el ámbito clínico y de la investigación. Su origen tuvo lugar en la observación de una asociación entre la enfermedad cerebrovascular y la aparición y gravedad de la depresión.

Lectura recomendada:
Vascular Depression: Myth or Reality?
International Psychogeriatrics, 20(4):645-652
¿Cuál es actualmente la técnica endoscópica considerada estándar en el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna?  
Introducción:
La hipertrofia prostática benigna es una enfermedad frecuente en hombres adultos que en ciertos casos requiere tratamiento quirúrgico. En la actualidad, los métodos más utilizados con este fin son los procedimientos endoscópicos.

Lectura recomendada:
Alternative Approaches to Endoscopic Ablation for Benign Enlargement of the Prostate: Systematic Review of Randomised Controlled Trials
BMJ, 337(7660):36-39
¿Cuál es la profilaxis del síndrome de dificultad respiratoria del neonato más comúnmente utilizada?  
Introducción:
En los recién nacidos prematuros, la inmadurez pulmonar predispone a la incidencia del síndrome de dificultad respiratoria. Esta enfermedad tiene alta morbilidad y mortalidad, por lo que es fundamental su prevención y tratamiento.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Follow-up at School Age After Perinatal Glucocorticoid Exposure in Prematurely Born Children
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 162(8):738-744
¿Cuál de los siguientes antidepresivos sería la primera opción terapéutica para un paciente con depresión y enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Se ha demostrado que los antidepresivos podrían incrementar el riesgo de eventos cardíacos en pacientes con enfermedad cardiovascular, ya que entre los efectos adversos de estos fármacos se incluyen aumento de la frecuencia cardíaca, arritmias, problemas en la conducción cardíaca, hipertensión arterial e hipotensión ortostática. Con la información disponible, el tratamiento antidepresivo recomendado en una persona con enfermedad cardiovascular, es con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Lectura recomendada:
Depression, Antidepressants and Heart Disease
Drug and Therapeutics Bulletin, 46(4):29-32
¿Cuál es la principal etiología de los aneurismas cirsoides?  
Introducción:
El aneurisma cirsoide es una lesion caracterizada por la presencia de una fistula arteriovenosa con venas eferentes engrosadas, dilatadas y de aspecto tortuoso. Su localización predominante es en el cuero cabelludo, donde se presenta como una masa de crecimiento gradual que puede acompañarse de dolor, cefalea pulsátil y soplo.

Lectura recomendada:
Endovascular Treatment of Scalp Cirsoid Aneurysms
Neurology India, 56(2):167-172
¿Cuál es la principal indicación de los anticoagulantes orales para prevenir la enfermedad tromboembólica?  
Introducción:
En los últimos años se ha producido un incremento en las indicaciones de anticoagulantes orales, tratamiento que ha demostrado gran eficacia para prevenir las secuelas y la posibilidad de invalidez que podrían acompañar a la enfermedad tromboembólica.

Lectura recomendada:
Mejora de la Seguridad y Evaluación de los Resultados del Proceso de Anticoagulación Oral Implantado en un Area de Atención Primaria
Revista de Calidad Asistencial, 22(6):287-298
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta con respecto al tratamiento con escitalopram o a la terapia de resolución de problemas para prevenir la aparición de depresión posterior a un accidente cerebrovascular (ACV)?  
Introducción:
Se comprobó que un año de tratamiento con escitalopram luego de un accidente cerebrovascular puede prevenir la aparición de depresión; a su vez, la terapia de resolución de problemas prolongó el tiempo hasta la aparición de dicho trastorno psiquiátrico.

Lectura recomendada:
Escitalopram and Problem-Solving Therapy for Prevention of Poststroke Depression: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 299(20):2391-2400
¿Cuál es el efecto adverso más común con la inyección intrarticular de ácido hialurónico en la rodilla?  
Introducción:
La osteoartritis es la forma más frecuente de artritis y es una de las causas más importantes de limitación funcional y dependencia. Su prevalencia aumenta en relación con el aumento de la expectativa de vida, ya que su incidencia es mayor a edades más avanzadas. En la rodilla, el tratamiento actualmente puede realizarse a través de la aplicación intrarticular de ácido hialurónico, que retrasa la necesidad de reemplazo articular.

Lectura recomendada:
Effect of Intra-articular Injection of Hyaluronic Acid in Rheumatoid Arthritis Patients with Knee Osteoarthritis
Journal of the Chinese Medical Association, 71(8):411-415
¿Cuál de estos factores se relaciona con la aparición de infecciones de vías urinarias (IVU) en la población general?  
Introducción:
Las infecciones de vías urinarias (IVU) representan un importante problema de salud debido a su incidencia y morbilidad, tanto a nivel hospitalario, como en la comunidad, con riesgos a largo plazo, por lo que es necesario intensificar los esfuerzos en la detección certera y el tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Prevalencia, Factores de Riesgo e Importancia del Diagnóstico en las Infecciones de Vías Urinarias en el Primer Nivel de Atención Médica
SIICSalud,
¿Cuál de estos parámetros se considera una modificación relevante relacionada con la aplicación de la CIE-10?  
Introducción:
La CIE-10 es el cambio más importante desde la instauración de la sexta revisión de la OMS.

Lectura recomendada:
Implantación y Evaluación en España de la Décima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades en las Estadísticas de Mortalidad, 1996-2004
SIICSalud,
¿Cuál es la relación entre la proteína C reactiva y las distintas fases de los pacientes bipolares?  
Introducción:
Aunque los conocimientos científicos acerca de la fisiopatología de la enfermedad bipolar han avanzado considerablemente en los últimos años, los mecanismos responsables de los trastornos físicos y psiquiátricos siguen sin conocerse. Actualmente, se ha relacionado la proteína C con los trastornos del ánimo.

Lectura recomendada:
Investigation of Serum High-sensitive C-reactive Protein Levels Across all Mood States in Bipolar Disorder
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 258(5):300-304
¿Cual de los siguientes es una complicación de la técnica de resincronización por vía venosa?  
Introducción:
Diversos trabajos han demostrado la eficacia de la terapia de resincronización epicárdica, que todavía presenta ciertas dificultades técnicas para el implante a nivel del seno coronario, por vía venosa.

Lectura recomendada:
Totally Epicardial Cardiac Resynchronization Therapy System Implantation in Patients with Heart Failure Undergoing CABG
European Journal of Heart Failure, 10(5):498-506
Seleccione el efecto hipolipemiante del fenofibrato en pacientes diabéticos:  
Introducción:
El perfil lipídico de los pacientes diabéticos muestra algunas alteraciones características, entre las que se mencionan las partículas de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad, que en general son más pequeñas y de mayor densidad, el aumento del nivel de triglicéridos y la disminución del colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad.

Lectura recomendada:
Effects of Long-Term Fenofibrate Therapy on Cardiovascular Events in 9795 People with Type 2 Diabetes Mellitus (The FIELD Study): Randomised Controlled Trial
The Lancet, 366(9500):1849-1861
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