Indice General de Autoevaluaciones

¿Qué valor pronóstico tiene la concentración de células progenitoras endoteliales en la circulación, en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva?
Introducción:
La concentración de células progenitoras endoteliales circulantes aumenta en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.

Lectura recomendada:
Circulating Endothelial Progenitor Cells and Clinical Outcome in Patients with Congestive Heart Failure
Heart, 93(9):1046-1050

¿Qué trastorno desempeñaría un papel fundamental en el compromiso vascular que se observa en los pacientes con esclerosis sistémica?
Introducción:
La esclerosis sistémica se caracteriza por importante compromiso vascular.

Lectura recomendada:
Reduced Circulating Levels of Angiotensin-(1-7) in Systematic Sclerosis: A New Pathway in the Dysregulation of Endothelial-Dependent Vascular Tone Control
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(10):1305-1310

¿Qué factores intervienen en la inestabilidad genética, un precursor en la transformación maligna de las células?
Introducción:
La inestabilidad genómica es uno de los hallazgos característicos de las enfermedades malignas mieloides y de los síndromes preleucémicos.

Lectura recomendada:
Genetic Instability as an Area of Potential Therapeutic Intervention
Medicina (Buenos Aires), 67(2):20-24

Señale en cuál de las siguientes situaciones no debería emplearse metformina:
Introducción:
El UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) mostró que la metformina redujo la mortalidad por todas las causas, el ictus y los criterios de valoración relacionadas con la diabetes, en comparación con insulina o sulfonilureas en individuos con sobrepeso.

Lectura recomendada:
Individualising Therapy for Older Adults with Diabetes Mellitus
Drugs & Aging, 24(10):851-863

Señale la opción correcta sobre el síndrome de ingesta nocturna:
Introducción:
El síndrome de ingesta nocturna (SIN) se caracteriza por hiperfagia vespertina y despertares acompañados por ingestas nocturnas de alimento y tiene una prevalencia del 1.5% en la población general.

Lectura recomendada:
Neuroendocrine Levels, Circadian Profiles, and Sleep in Night Eating Syndrome: Integration of Findings
SIICSalud,

En los adultos jóvenes entre 18 y 39 años de 3 diferentes grupos raciales, ¿quiénes tuvieron mejor sensibilidad auditiva en los umbrales conductuales para las frecuencias ultraaltas entre 14 000 y 16 000 Hz?
Introducción:
Los efectos de la raza y el sexo sobre la función auditiva son discutibles.

Lectura recomendada:
Racial and Gender Effects on Pure-Tone Thresholds and Distortion-Product Otoacoustic Emissions (DPOAEs) in Normal-Hearing Young Adults
International Journal of Audiology, 46(8):419-426

¿Qué valor de presión parcial de CO2 al final de la espiración, medido por capnografía nasal, se considera predictivo de cetoacidosis diabética en los niños con diabetes mellitus tipo 1?
Introducción:
La cetoacidosis diabética es un estado de deficiencia absoluta o relativa de insulina agravado por una alteración en el metabolismo intermedio causada por la hiperglucemia, la deshidratación y la acidosis.

Lectura recomendada:
Predicting Diabetic Ketoacidosis in Children by Measuring End-Tidal CO2 Via Non-Invasive Nasal Capnography
Journal of Paediatrics and Child Health, 43(10):677-680

¿Cómo fue el estado del nervio auditivo evaluado por las pendientes de la función amplitud-intensidad de los potenciales de acción compuestos, evocados eléctricamente del nervio auditivo (gráfico de la amplitud frente a la intensidad del estímulo), en los niños con neuropatía auditiva sometidos a implante coclear y aquellos con pérdida auditiva neurosensorial no neuropática receptores de un implante coclear?
Introducción:
La neuropatía auditiva es un trastorno auditivo caracterizado por una respuesta auditiva del tronco cerebral anormal o ausente, con preservación de la microfonía coclear o de las otoemisiones acústicas.

Lectura recomendada:
Cochlear Implantation in Children with Auditory Neuropathy: Outcomes and Rationale
Acta Oto-Laryngologica, 127(558):36-43

El saneamiento ambiental para mejorar la salud infantil, ¿cambia respecto del que es necesario para los adultos?
Introducción:
La implementación de estrategias para la mejora de la salud infantil mediante el saneamiento ambiental conlleva la toma de decisiones en diferentes niveles políticos, y en cada nivel emergen obstáculos para superar.

Lectura recomendada:
International Strategies in Children's Environmental Health
International Journal of Hygiene and Environmental Health, 210(5):521-525

¿Cómo fue la supervivencia global en los pacientes con sarcomas de tejidos blandos en cualquier estadio, tratados con quimioterapia potenciada por cafeína, que lograron respuesta clínica (respuesta radiológica) en comparación con aquellos que no mostraron respuesta?
Introducción:
Los sarcomas de tejidos blandos son tumores malignos raros que derivan de tejidos mesenquimáticos.

Lectura recomendada:
Caffeine-Potentiated Chemotherapy for Patients with High-Grade Soft Tissue Sarcoma: Long-Term Clinical Outcome
Anticancer Research, 27(5B):3489-3496

Indique qué valor de circunferencia de la cintura parece asociarse con trastornos del metabolismo de las lipoproteínas y de la homeostasis de insulina y glucosa plasmáticas:
Introducción:
La acumulación de tejido adiposo con predominio de la región abdominal confiere mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte prematura.

Lectura recomendada:
Waist Circumference and Abdominal Sagittal Diameter: Best Simple Anthropometric Indexes of Abdominal Visceral Adipose Tissue Accumulation and Related Cardiovascular Risk in Men and Women
American Journal of Cardiology, 73(7):460-468

¿Qué efectos tiene la prolactina sobre la absorción intestinal de calcio?
Introducción:
El equilibrio del calcio refleja la interrelación entre el intestino delgado, los riñones y los huesos.

Lectura recomendada:
Prolactin Is an Important Regulator of Intestinal Calcium Transport
Canadian Journal of Physiology and Pharmacology, 85(6):569-581

En los pacientes ancianos residentes en geriátricos con hipotiroidismo subclínico, ¿cuándo debe considerarse el tratamiento con levotiroxina?
Introducción:
Los trastornos tiroideos son frecuentes en las personas mayores y, por lo general, son subdiagnosticados.

Lectura recomendada:
Diagnosing and Managing Thyroid Disease in the Nursing Home
Journal of the American Medical Directors Association (JAMDA), 9(1):9-17

¿Qué valor de índice de masa corporal define la obesidad de primer grado?
Introducción:
Para la definición de sobrepeso y obesidad, la Organización Mundial de la Salud introdujo el concepto de índice de masa corporal, que se calcula dividiendo el peso sobre la estatura al cuadrado.

Lectura recomendada:
Overweight and Obesity in Childhood - A Special Challenge for Public Health
International Journal of Hygiene and Environmental Health, 210(5):585-589

¿Cuáles son los fármacos indicados con más frecuencia en el síndrome de Marfán?
Introducción:
El síndrome de Marfán es una alteración autosómica dominante del tejido conectivo, producida por mutaciones en el gen FBN1, que codifica la fibrilina 1. Las manifestaciones principales de este síndrome involucran los sistemas esquelético, ocular y cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effect of Perindopril on Large Artery Stiffness and Aortic Root Diameter in Patients with Marfan Syndrome: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 298(13):1539-1547

Al considerar las condiciones socioeconómicas desfavorables, ¿cómo es el riesgo en hombres con respecto a las mujeres?
Introducción:
Se conoce de la existencia de un gradiente social en las enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Tracking Social and Biological Experiences: The Social Etiology of Cardiovascular Disease
Circulation, 111(23):3022-3024

¿Cuál es la vida media de la bivalirudina?
Introducción:
Recientemente se ha evaluado una clase de compuestos inhibidores directos de la trombina como una forma alternativa de anticoagulación durante la angioplastia coronaria. La bivalirudina es un miembro de esta clase de fármacos.

Lectura recomendada:
Bivalirudin in Percutaneous Coronary Intervention
Vascular Health and Risk Management, 2(4):357-363

El Valsartan Heart Failure Trial (Val-HeFT) demostró que el agregado de valsartán al tratamiento convencional produjo una disminución en la incidencia del criterio compuesto de morbimortalidad cardiovascular. Esto se logró a expensas de:
Introducción:
El objetivo de la farmacoterapia de la insuficiencia cardíaca es actuar a nivel de la activación neuroendocrina. En las últimas 2 décadas, los betabloqueantes y los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina se han convertido en el tratamiento estándar de esta patología.

Lectura recomendada:
Combining Neuroendocrine Inhibitors in Heart Failure: Reflections on Safety and Efficacy
American Journal of Medicine, 120(12):1-8

¿Cuál fue el criterio utilizado para valorar la eficacia de las variantes concomitante y secuencial en el tratamiento combinado con trastuzumab y docetaxel?
Introducción:
Una de las estrategias para el tratamiento del cáncer de mama metastásico es la combinación de trastuzumab con docetaxel, pero aún se investiga si la mejor forma de administración es secuencial o concomitante.

Lectura recomendada:
San Antonio Breast Cancer Symposium
Lancet Oncology, 9(1):14-14

¿Cuál fue el efecto de la positividad para ERBB2 sobre los resultados de ambos tratamientos?
Introducción:
En el estudio BIG 1-98 se comparó el tratamiento endocrino adyuvante del cáncer de mama con letrozol y con tamoxifeno. Los resultados indican una probable ventaja para las pacientes tratadas con letrozol.

Lectura recomendada:
Adjuvant Letrozole Versus Tamoxifen According to Centrally-Assessed ERBB2 Status for Postmenopausal Women with Endocrine-responsive Early Breast Cancer: Supplementary Results from the BIG 1-98 Randomised Trial
Lancet Oncology, 9(1):23-28

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