¿Cuál de los siguientes factores se considera un riesgo para un brote de cólera?  
Introducción:
El cólera se transmite a través del agua y los alimentos mal lavados. Los principales factores de riesgo son la pobreza, la falta de desarrollo, la alta densidad poblacional, el bajo nivel de educación y la ausencia de exposición previa.

Lectura recomendada:
Review of Reported Cholera Outbreaks Worldwide, 1995-2005
The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 75(5):973-977

¿Cuál es el área del tracto gastrointestinal que divide las hemorragias digestivas altas de las bajas?  
Introducción:
Una de las complicaciones de la administración de drogas antiinflamatorias por vía oral es el sangrado. Es más probable que se produzca esta complicación cuando hay antecedentes de enfermedad ulcerosa, porque propende a la mucosa lesionada a sufrir erosiones vasculares por diabrosis que se manifiestan por hemorragias digestivas altas. Los cuadros clínicos pertinentes van desde sangre oculta en materia fecal y anemia crónica hasta pérdidas cataclísmicas y hasta exanguinantes.

Lectura recomendada:
Risk of Upper Gastrointestinal Ulcer Bleeding Associated with Selective Cyclo-Oxygenase-2 Inhibitors, Traditional Non-Aspirin Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs, Aspirin and Combinations
Gut, 55(12):1731-1738

La hiperinsulinemia en el síndrome metabólico tiene efectos directos sobre el miocardio. ¿Cuáles son?  
Introducción:
El síndrome metabólico es un predictor significativo de insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome and Risk for Heart Failure in Middle-Aged Men
Heart, 92(10):1409-1413

¿Cómo es la relación entre la frecuencia ventricular izquierda y los diferentes cuartiles (Q1 a Q4) de niveles de hemoglobina?  
Introducción:
La anemia es una causa de morbilidad frecuente en pacientes con síndrome coronario agudo y es un determinante independiente fuerte de insuficiencia ventricular izquierda.

Lectura recomendada:
Hemoglobin Concentration is an Independent Determinant of Heart Failure in Acute Coronary Syndromes: Cohort Analysis of 2310 Patients
American Heart Journal, 152(6):1091-1095

Señale cuál de las siguientes es una acción de la exenatida, un mimético de la incretina:  
Introducción:
Los miméticos de la incretina son compuestos capaces de mejorar el control glucémico a través de vías similares a las de las hormonas naturales (incretinas).

Lectura recomendada:
A Comparison of Twice-Daily Exenatide and Biphasic Insulin Aspart in Patients with Type 2 Diabetes who Were Suboptimally Controlled with Sulfonylurea and Metformin: A Non-Inferiority Study
Diabetologia, 50(2):259-267

Acerca de los efectos de la combinación tacrolimus/micofenolato de mofetilo (MMF) sobre diversos factores de riesgo cardiovascular, señale la respuesta correcta.  
Introducción:
La presencia de enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte entre los pacientes sometidos a transplante renal. Además de los factores de riesgo tradicionales, la inmunosupresión crónica predispone a la aparición de lesión cardiovascular.

Lectura recomendada:
Impact of Tacrolimus and Mycophenolate Mofetil Combination on Cardiovascular Risk Profile after Kidney Transplantation
Journal of the American Society of Nephrology, 17(12 Supl. 3):296-303

Señale la opción correcta en relación con los cambios estructurales cerebrales presentes en los pacientes con anomalías físicas menores (AFM) que cursan el primer episodio de psicosis:  
Introducción:
Las anomalías físicas menores (AFM) son defectos sutiles ubicados en la cabeza, cara, manos y pies resultantes de alteraciones del desarrollo ectodérmico durante las primeras etapas del embarazo. Los pacientes esquizofrénicos presentan excesivas AFM. Esto apoya la relación entre la enfermedad y el neurodesarrollo ya que el cerebro tiene un origen ectodérmico.

Lectura recomendada:
Grey Matter Correlates of Minor Physical Anomalies in the AESOP First-Episode Psychosis Study
British Journal of Psychiatry, 189:221-228

La inflamación sistémica detectada en pacientes con artritis reumatoidea puede comprobarse mediante marcadores indirectos. Mencione cuáles son:  
Introducción:
Actualmente, la artritis reumatoidea se considera un factor independiente de aterosclerosis, mientras que el riesgo de infarto de miocardio ajustado se triplica en pacientes con muchos años de enfermedad.

Lectura recomendada:
Inflamed Joints and Stiff Arteries: Is Rheumatoid Arthritis a Cardiovascular Risk Factor?
Circulation, 114(11):1137-1139

Señale la opción correcta en relación con los efectos matutinos de la administración nocturna de eszopiclona:  
Introducción:
Se estima que el 36% de los adultos de Norteamérica presentaron insomnio crónico u ocasional durante el último año. Los síntomas incluyen la dificultad para conciliar el sueño, los despertares frecuentes durante la noche, el despertar matutino excesivamente temprano, la incapacidad para conciliar nuevamente el sueño y el sentimiento de cansancio al despertar.

Lectura recomendada:
Results of Sepracor's LUNESTAR(S) Next-Day Driving Study in Patients with Primary Insomia Presented at American College of Neuropsychopharmacology Meeting
Healthcare Sales & Marketing Network,

¿Cuáles son las expectativas reales de mejoría para la enfermedad de Alzheimer con el tratamiento farmacológico actual?  
Introducción:
Un tratamiento eficaz de la enfermedad de Alzheimer incluye una mejoría en el corto plazo y un menor nivel de deterioro funcional a lo largo del tiempo.

Lectura recomendada:
Realistic Expectations for Treatment Success in Alzheimer's Disease
Journal of Nutrition, Health and Aging, 10(5):417-429

¿Cuál es el motivo más frecuente por el que los pacientes deciden iniciar tratamiento antiepiléptico luego de la primera crisis tónico-clónica generalizada idiopática?  
Introducción:
Después de la primera crisis tónico-clónica generalizada idiopática, la decisión sobre el inicio de la terapia con drogas antiepilépticas es discutible. La decisión puede ser tomada por el paciente luego del asesoramiento médico adecuado.

Lectura recomendada:
Patients' Preferences towards Antiepileptic Drug Therapy Following First Attack of Seizure
Neurology India, 54(4):387-389

¿Cuál es el mayor nivel de información experimental que avala la utilidad de juego terapéutico como psicoprofilaxis quirúrgica?  
Introducción:
Durante la última década se incrementó el uso del juego terapéutico como intervención para ayudar a los niños a superar el estrés generado por una internación.

Lectura recomendada:
Psychoeducational Preparation of Children for Surgery: The Importance of Parental Involvement
Patient Education and Counseling, 65(1):34-41

¿Qué efecto tiene la erdosteína o su metabolito activo (M1) en el tracto bronquial?  
Introducción:
El reflejo de la tos es un mecanismo de defensa y también uno de los síntomas más comunes en enfermedades respiratorias.

Lectura recomendada:
Mucolytic and Antitussive Effects of Erdosteine
Journal of Pharmacy and Pharmacology, 51(8):959-966

Señale la opción correcta en cuanto al desempeño cognitivo de los pacientes con trastorno bipolar (TBP) tipo I y II:  
Introducción:
Durante las fases agudas del trastorno bipolar (TBP) se observan trastornos cognitivos variados que persisten aun durante los periodos de eutimia. No obstante, hasta el momento no se identificaron las diferencias de funcionamiento neurocognitivo entre los diferentes subtipos de TBP.

Lectura recomendada:
Cognitive Impairment in Bipolar II Disorder
British Journal of Psychiatry, 189:254-259

Señale cuántos criterios de los enumerados en la definición de sindrome metabólico por el Nacional Colesterol Education Program (NCEP) Adult Treatment Panel (ATP) III deben cumplirse para el diagnóstico de sindrome metabólico:  
Introducción:
La definición del Nacional Colesterol Education Program (NCEP) Adult Treatment Panel (ATP) III de sindrome metabólico requiere del cumplimiento de los siguientes criterios: circunferencia de la cintura (CC) > 102 cm en hombres y > 88 cm en mujeres; lipoproteína de alta densidad (HDL) < 40 mg/dl en hombres y < 50 mg/dl en mujeres; triglicéridos (TG) mayor o igual de 150 mg/dl en hombres y mujeres; presión arterial sistólica (PAS) mayor o igual de 130 mm Hg o presión arterial diastólica (PAD) mayor o igual de 85 mm Hg en hombres y mujeres; y glucemia en ayunas (GA) mayor o igual de 110 mm Hg en hombres y mujeres.

Lectura recomendada:
Comparison of Apolipoprotein-B/Apolipoprotein-AI in Subjects with versus without the Metabolic Syndrome
American Journal of Cardiology, 98(10):1369-1373

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los trastornos generalizados del desarrollo durante la infancia o adolescencia:  
Introducción:
Los trastornos generalizados del desarrollo se caracterizan por la presencia de alteraciones de la interacción social y de las capacidades de comunicación y patrones conductuales estereotipados y repetitivos. Los niños también pueden presentar conductas disruptivas agresivas, destructivas, irritabilidad, labilidad emocional y trastornos atencionales, motores y del sueño. En consecuencia, la presencia del trastorno generalizado del desarrollo se asocia con un nivel considerable de estrés para el niño, la familia y la comunidad.

Lectura recomendada:
A Double-Blind Placebo-Controlled Pilot Study of Olanzapine in Childhood/Adolescent Pervasive Developmental Disorder
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 16(5):541-548

Respecto de la tos crónica puede afirmarse:  
Introducción:
Se define como tos crónica a la persistencia de este síntoma luego de 3 semanas.

Lectura recomendada:
Avaliação de Hedera helix como Expectorante em Pacientes com Tosse Produtiva: Estudo Multicêntrico com Avaliação de 5 850 Pacientes
Revista Brasileira de Medicina, 62(1-2):47-54

¿Cuál es el efecto del carvedilol sobre el ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
En condiciones de normoxia y en pacientes con insuficiencia cardíaca, el carvedilol recupera o tiende a recuperar el patrón ventilatorio normal durante el ejercicio; en hipoxia, el fármaco también reduce la frecuencia ventilatoria durante el ejercicio, lo que determina la mayor disminución de la presión arterial de O2 y, de esta forma, la alteración de la tolerancia al ejercicio.

Lectura recomendada:
Carvedilol Reduces Exercise-Induced Hyperventilation: A Benefit in Normoxia and a Problem with Hypoxia
European Journal of Heart Failure, 8(7):729-735

¿Cuál fue la respuesta clínica de los pacientes con hipertensión pulmonar idiopática luego de 12 semanas de tratamiento con iloprost en aquellos que recibían bosentano?  
Introducción:
El bosentano, sildenafil y prostanoide iloprost inhalatorio son medicamentos nuevos introducidos para el tratamiento de pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática. Su combinación podría mejorar los síntomas que presentan estos pacientes.

Lectura recomendada:
Combining Inhaled Iloprost with Bosentan in Patients with Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension
European Respiratory Journal, 28(4):691-694

Señale la opción correcta en relación con la psiquiatría forense:  
Introducción:
La psiquiatría forense transformó la práctica psiquiátrica e incursionó en el trabajo legislativo y se benefició mediante los avances en la comprensión medicolegal y la apreciación de una asociación entre la enfermedad mental y la criminalidad. No obstante, existen cuestionamientos acerca de su identidad básica, utilidad y ética.

Lectura recomendada:
Forensic Psychiatry: Contemporary Scope, Challenges and Controversies
World Psychiatry, 5(2):87-91