Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué factores afectan el diagnóstico de los pacientes con trastorno límite o antisocial de la personalidad?  
Introducción:
Se estima que el 4.4% de los integrantes de la comunidad padecen un trastorno de la personalidad. Esto representa un costo significativo para el paciente, los servicios de salud y la sociedad. Si bien existen diez tipos de trastornos de la personalidad, los más importantes en el ámbito psiquiátrico y forense son los trastornos limite y antisocial.

Lectura recomendada:
Borderline and Antisocial Personality Disorders: Summary of NICE Guidance
BMJ, 338(7689):93-93
¿Cuál de las siguientes complicaciones puede presentarse en los pacientes con esteatohepatitis no alcohólica?  
Introducción:
La esteatohepatitis no alcohólica forma parte de un grupo de enfermedades caracterizadas por la acumulación hepática de lípidos en sujetos que ingieren cantidades mínimas o nulas de alcohol. Sin embargo, esta enfermedad puede evolucionar con complicaciones graves.

Lectura recomendada:
Clinical Trial: Pilot Study of Metformin for the Treatment of Non-alcoholic Steatohepatitis
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(2):172-182
¿Qué parámetros pueden evaluarse para predecir la evolución de los pacientes que presentan el primer episodio psicótico?  
Introducción:
La respuesta al tratamiento de los pacientes que cursan un primer episodio psicótico puede ser inadecuada o nula. Una característica frecuente de dichos cuadros es la presencia de un déficit cognitivo que se relaciona con una evolución desfavorable.

Lectura recomendada:
Cognitive Markers of Short-term Clinical Outcome in First-Episode Psychosis
British Journal of Psychiatry, 193(4):297-304
¿Cuál es el método de tamizaje para la osteoporosis que puede utilizarse en forma universal?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por la disminución de la densidad mineral ósea, con el consecuente aumento del riesgo de fracturas asociadas. Afecta principalmente a personas de edad avanzada y, en especial, a las mujeres posmenopáusicas, pero también puede aparecer en hombres.

Lectura recomendada:
Role of Screening in Managing Osteoporosis in Men
Aging Health, 4(4):329-331
Señale cuál de las siguientes no es una forma de contagio de la hepatitis C:  
Introducción:
La nitazoxanida posee propiedades antivirales contra la hepatitis B y C, descubiertas por casualidad cuando este fármaco se evaluó como posible tratamiento de la criptosporidiosis en pacientes con VIH coinfectados por los virus de las hepatitis B o C.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide: Beyond Parasites toward a Novel Agent for Hepatitis C
Gastroenterology,
¿Cuál es el mecanismo de acción por el cual se logra el descenso de peso al adoptar una dieta hipoglucídica?  
Introducción:
El descenso de peso representa un gran beneficio para la salud de los individuos con diabetes tipo 2 que presentan sobrepeso u obesidad, sin embargo, no se ha establecido cual es la dieta más apropiada para alcanzar este propósito.

Lectura recomendada:
A Review of Low and Reduced Carbohydrate Diets and Weight Loss in Type 2 Diabetes
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 21(6):530-538
Señale la opción correcta sobre la mortalidad infantil en hijos de pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
La presencia de esquizofrenia en embarazadas aumenta el riesgo de bajo peso al nacer y otras complicaciones. En cambio, el riesgo relacionado con el diagnóstico de esquizofrenia en el padre es menos conocido.

Lectura recomendada:
Schizophrenia and Offspring's Risk for Adverse Pregnancy Outcomes and Infant Death
British Journal of Psychiatry, 193(4):311-315
¿Cuál de las siguientes hormonas gastrointestinales tiene efecto estimulante del apetito?  
Introducción:
Las hormonas gastrointestinales tienen influencia en el apetito, la ingesta de alimentos y el peso corporal.

Lectura recomendada:
Gut Hormones as Potential New Targets for Appetite Regulation and the Treatment of Obesity
Drugs, 68(2):147-163
Indique cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con la vitamina D es correcta.  
Introducción:
En las recomendaciones para el tratamiento de la osteoporosis se sugiere la indicación de calcio y vitamina D siempre que se inicie tratamiento farmacológico específico.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Response to Treatment in Postmenopausal Osteoporosis
Future Rheumatology, 3(5):407-408
Además de la interacción con el sistema de osteoprotegerina/RANK/RANKL, ¿por qué otros mecanismos produce su efecto anabólico sobre el hueso la teriparatida?  
Introducción:
El tratamiento con teriparatida en las mujeres con osteoporosis establecida produce un incremento agudo en los niveles del ligando del receptor activador del factor nuclear kappaB (RANKL), generado por preosteoblastos, que se une al receptor expresado en la membrana de los precursores de osteoclastos, que estimula su diferenciación, mientras que los niveles de osteoprotegerina no muestran cambios significativos.

Lectura recomendada:
Acute Changes in Serum Osteoprotegerin and Receptor Activator for Nuclear Factor-kappaB Ligand Levels in Women with Established Osteoporosis Treated with Teriparatide
European Journal of Endocrinology, 158(3):411-415
¿Cuáles de los siguientes son tratamientos médicos posibles para los fibromas?  
Introducción:
El tratamiento médico ideal para los fibromas uterinos, que constituyen el tumor benigno más frecuente en la mujer en edad reproductiva, aún no se ha establecido. Pero existen diversas alternativas, ya sea para ser utilizadas solas o como tratamiento previo a la cirugía.

Lectura recomendada:
Medical Management of Fibroids
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 22(4):655-676
¿Qué es el equol?  
Introducción:
La soja y sus isoflavonas pueden asociarse con una disminución del riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Equol Production Capability Is Associated with Favorable Vascular Function in Postmenopausal Women Using Tibolone; no Effect with Soy Supplementation
Atherosclerosis, 198(1):174-178
¿Cómo fue la prevalencia de insuficiencia de vitamina D en los pacientes pediátricos con osteopenia u osteoporosis primarias o secundarias?  
Introducción:
La vitamina D es importante para el crecimiento y la mineralización óseas en los niños y adultos.

Lectura recomendada:
Prevalence of Vitamin D Deficiency and Insufficiency in Children with Osteopenia or Osteoporosis Referred to a Pediatric Metabolic Bone Clinic
Pediatrics, 121(6):1585-1590
Según la clasificación de Sillence de los diferentes tipos de osteogénesis imperfecta, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La osteogénesis imperfecta es una enfermedad caracterizada por deformaciones óseas progresivas y fracturas a repetición, secundarias al aumento de la fragilidad ósea.

Lectura recomendada:
Osteogénesis Imperfecta: Tratamiento con Bisfosfonatos
Actualizaciones en Osteología, 4(1):22-29
¿Cuál es la importancia de la detección de los genes que afectan la densidad mineral ósea y el riesgo de fracturas?  
Introducción:
Existe cierta predisposición genética para la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Multiple Genetic Loci for Bone Mineral Density and Fractures
New England Journal of Medicine, 358(22):2355-2365
¿Cuál de los siguientes eventos se presenta con mayor frecuencia en las mujeres con diabetes gestacional tratadas con metformina respecto de las que reciben insulina?  
Introducción:
En general, el tratamiento de la diabetes gestacional ha sido dietético, con insulina o sin ella. Recientemente se ha investigado el papel de los hipoglucemiantes orales en esta enfermedad, en principio la glibenclamida, por no atravesar la placenta, y, más recientemente, la metformina, que aparecería como una alternativa válida, ya que permite el agregado de insulina en caso de ser necesario. Además, no parece riesgosa para el feto, pero se necesitan más estudios a largo plazo al respecto.

Lectura recomendada:
Metformin Therapy for Gestational Diabetes Mellitus: Are We there Yet?
Nature Clinical Practice. Endocrinology & Metabolism, 4(12):654-655
De las distintas formas de presentación de los suplementos de testosterona, ¿cuál de las siguientes se desaconseja dado su riesgo de toxicidad hepática?  
Introducción:
Se ha observado una relación entre los niveles bajos de testosterona y la diabetes. La determinación de esta hormona debería formar parte del seguimiento de los pacientes diabéticos para detectar la presencia de hipogonadismo asociado y poder encarar una terapia androgénica, con un conocimiento adecuado de las contraindicaciones y efectos adversos de ésta.

Lectura recomendada:
Men's Health, Low Testosterone, and Diabetes
Diabetes Educator, 34(5):97-112
¿Cuál fue el riesgo de presentar fracturas vertebrales en las mujeres tratadas con ibandronato con respecto a las que recibieron bisfosfonatos administrados semanalmente?  
Introducción:
El objetivo del tratamiento de la osteoporosis es la reducción en el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Risk of Fracture in Women Treated with Monthly Oral Ibandronate or Weekly Bisphosphonates: The eValuation of IBandronate Efficacy (VIBE) Database Fracture Study
Bone,
¿Cuál fue el riesgo de hipoglucemia con la terapia con vildagliptina en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La vildagliptina es un inhibidor potente y selectivo de la dipeptidil peptidasa-4 que mejora el control glucémico mediante el incremento en la respuesta a la glucosa de las células alfa y beta de los islotes del páncreas.

Lectura recomendada:
The DPP-4 Inhibitor Vildagliptin: Robust Glycaemic Control in Type 2 Diabetes and Beyond
Diabetes, Obesity and Metabolism, 9(Supl. 1):32-39
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la osteoporosis es correcta?  
Introducción:
La osteoporosis representa en la actualidad un importante problema de salud pública por la carga de morbilidad que genera en las personas afectadas.

Lectura recomendada:
Pharmacogenomics of Osteoporosis: Opportunities and Challenges
Journal of Musculoskeletal & Neuronal Interactions, 6(1):62-72
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