Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los antidiabéticos siguientes se relaciona con mayor riesgo de hipoglucemia en los pacientes ancianos?  
Introducción:
A pesar de la similitud de los diferentes antidiabéticos en el efecto de la reducción de la hemoglobina glucosilada, los efectos adversos son muy diferentes. Las nuevas alternativas terapéuticas podrían mejorar el control glucémico de los pacientes ancianos, con reducción del riesgo de hipoglucemia o aumento del peso corporal.

Lectura recomendada:
Noninsulin Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus in Geriatric Patients: A Review
Clinical Therapeutics, 33(12):1868-1882
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el tratamiento con ziprasidona?  
Introducción:
La ziprasidona es un antipsicótico atípico con un perfil farmacocinético, farmacodinámico y de tolerabilidad particular. Su metabolismo tiene lugar mediante la acción de dos vías diferentes, lo que reduce la posibilidad de interacciones farmacológicas.

Lectura recomendada:
Ziprasidone for Psychotic Disorders: A Meta-Analysis and Systematic Review of the Relationship between Pharmacokinetics, Pharmacodynamics, and Clinical Profile
Clinical Therapeutics, 33(12):1853-1867
¿Cuál de estas estrategias forma parte del enfoque terapéutico de los pacientes con artrosis?  
Introducción:
La artrosis es la afección articular más frecuente e involucra un grupo heterogéneo de procesos que comparten alteraciones radiológicas e histopatológicas. La artrosis se define como una enfermedad degenerativa en la que se describe degradación bioquímica del cartílago articular.

Lectura recomendada:
The Addition of Tramadol As a Second Opioid May Improve Pain Relief in Severe Osteoarthritis A Prospective Study
Pain Practice, 10(6):540-547
¿Cuál es la dosis diaria promedio de la duloxetina asociada con la mejor adhesión y los costos más bajos, en los enfermos con neuropatía diabética dolorosa?  
Introducción:
La duloxetina es un antidepresivo útil para el tratamiento del dolor neuropático periférico de origen diabético.

Lectura recomendada:
The Relationship between Average Daily Dose, Medication Adherence, and Health-Care Costs among Diabetic Peripheral Neuropathic Pain Patients Initiated on Duloxetine Therapy
Pain Practice, 10(6):530-539
¿Cuál es el síntoma cardinal de la fibromialgia (FM)?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica y debilitante que afecta aproximadamente a 5 millones de personas en Estados Unidos, la mayoría mujeres. Si bien la etiología aún es desconocida, la fisiopatología subyacente parecería estar relacionada con una disfunción de los procesos nociceptivos centrales que involucran diversas vías de neurotransmisión.

Lectura recomendada:
Identifying Fibromyalgia-Associated Symptoms and Conditions from a Clinical Perspective: A Step Tpward Evaluating Healthcare Resource Utilization in Fibromyalgia
Pain Practice, 10(6):520-529
¿Cuál es el objetivo de la monitorización de opioides en orina en pacientes con dolor crónico que reciben prescripción para estas drogas?  
Introducción:
La cromatografía líquida de alta resolución y la espectrometría de masa son técnicas rentables y útiles para identificar y cuantificar drogas en fluidos biológicos, lo cual coincide con su utilización frecuente en el ámbito de la toxicología clínica y forense.

Lectura recomendada:
The Role of Urine Drug Testing for Patients on Opioid Therapy
Pain Practice, 10(6):497-507
¿Cuáles son los efectos adversos asociados con la quetiapina?  
Introducción:
La quetiapina a menudo se indica en los enfermos con dolor y trastornos del sueño.

Lectura recomendada:
Quetiapine for Sleep
Journal of Pain & Palliative Care Pharmacotherapy, 24(1):53-55
¿Cuál es un indicador confiable de que el paciente con dolor crónico pueda estar deprimido?  
Introducción:
El diagnóstico de depresión en pacientes sin problemas físicos depende de la presencia de síntomas somáticos. Dichos síntomas pueden ser la disminución del apetito, la pérdida de energía, el insomnio, la pérdida del deseo sexual y el retraso psicomotor. Sin embargo, en personas con dolor estos síntomas no siempre indican la presencia de depresión, ya que dicha sintomatología está muchas veces presente o exacerbada en este tipo de pacientes.

Lectura recomendada:
Differentiating and Managing Common Psychiatric Comorbidities Seen in Chronic Pain Patients
Journal of Pain & Palliative Care Pharmacotherapy, 24(1):39-47
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es seguro en niños con asma, en términos de la velocidad de crecimiento?  
Introducción:
El tratamiento con corticoides inhalatorios en los niños sigue motivando preocupación por los posibles efectos adversos sobre la velocidad de crecimiento.

Lectura recomendada:
Effects of Inhaled Mometasone Furoate on Growth Velocity and Adrenal Function: A Placebo-Controlled Trial in Children 4-9 Years Old With Mild Persistent Asthma
Journal of Asthma, 48(8):848-859
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con la terbutalina en infusión subcutánea continua?  
Introducción:
La terbutalina en infusión subcutánea continua podría ser útil en algunos pacientes asmáticos, con características muy particulares.

Lectura recomendada:
Continuous Infusions of Terbutaline in Asthma - A Review
Journal of Asthma, 48(8):753-756
¿Qué efectos induce el bevacizumab en los enfermos con telangiectasia hemorrágica hereditaria?  
Introducción:
Los resultados de un estudio preliminar reciente sugieren que el bevacizumab podría ser útil en los enfermos con telangiectasia hemorrágica hereditaria.

Lectura recomendada:
Bevacizumab in Patients with Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia and Severe Hepatic Vascular Malformations and High Cardiac Output
JAMA, 307(9):948-955
¿Cuáles son los criterios para que los pacientes con epilepsia del lóbulo temporal sean candidatos a cirugía?  
Introducción:
Los pacientes epilépticos candidatos a cirugía suelen haber estado en promedio 22 años con la enfermedad antes de ser intervenidos quirúrgicamente. De esta manera, no se previenen las secuelas de las crisis epilépticas ni el riesgo de muerte prematura.

Lectura recomendada:
Early Surgical Therapy for Drug-Resistant Temporal Lobe Epilepsy
JAMA, 307(9):922-930
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la prescripción de analgésicos a demanda en pacientes internados es correcta?  
Introducción:
El dolor es el síntoma al que se refieren con mayor frecuencia los pacientes cuando solicitan atención médica. Pese a que un número elevado de enfermos que lo sufre solicita asistencia en la comunidad, existe un porcentaje considerable de pacientes hospitalizados que también lo presentan.

Lectura recomendada:
PREVALENCIA DEL DOLOR EN PACIENTES INGRESADOS EN UN HOSPITAL TERCIARIO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estas afirmaciones sobre la evaluación de la función diastólica es correcta?  
Introducción:
El buen funcionamiento cardíaco depende de la capacidad de llenado de la cavidad ventricular izquierda con las bajas presiones pulmonares venocapilares y, en segunda instancia, de la capacidad para infundir en la circulación sistémica un volumen sistólico adecuado.

Lectura recomendada:
Função diastólica- aspectos práticos de utilidade clínica
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estas diferencias caracteriza a los sujetos con diabetes tipo 2 de inicio temprano en relación a los restantes pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La definición de diabetes tipo 2 de inicio temprano es arbitraria y comprende individuos con características clínicas y metabólicas sugestivas de diabetes tipo 2 que son diagnosticados antes de los 40 años.

Lectura recomendada:
Diabetes tipo 2 de inicio temprano. Un grave problema de salud pública en México
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Qual a melhor forma de se avaliar as diferenças físicas entre os adolescentes.  
Introducción:
A adolescência é uma fase de constante transformações físicas, mas que diferem quanto ao momento e ritmo de crescimento e desenvolvimento entre os indivíduos. Esta situação fica clara quando observamos as aulas nas escolinhas esportivas e também durante as competições infanto-juvenis adolescentes com diferenças na estatura, massa corporal total e outras caracterísiticas físicas que geram enorme diferença nos resultados esportivos.

Lectura recomendada:
A INFLUÊNCIA DO DESENVOLVIMENTO DA GENITÁLIA EXTERNA E DOS PELOS PUBIANOS NA COMPOSIÇÃO CORPORAL E NAS QUALIDADES FÍSICAS BÁSICAS DE ADOLESCENTES
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estas técnicas es la preferida por los cirujanos para la cirugía refractiva corneal?  
Introducción:
La cirugía refractiva corneal con láser excimer es, en la actualidad, el procedimiento de elección para la corrección de ametropías.

Lectura recomendada:
Queratitis infecciosa en procedimientos de cirugía refractiva con láser excimer (LASIK/AS): incidencia y manejo
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles de los siguientes síntomas puede comprometer el estado nutricional de los pacientes con cáncer que consumen opioides?  
Introducción:
La acción de los opioides se relaciona con distintos mecanismos que producen disminución de la movilidad intestinal, extiende el contacto entre el contenido intestinal y la mucosa, favorece una mayor absorción de agua y electrolitos, formando hezes resecadas y provoca malestar y distensión abdominal, naúseas y vómitos.

Lectura recomendada:
Managing opioid-induced constipation in advanced cancer: nutritional considerations
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál no es un efecto de los pesos de costo ¨A y B¨ sobre las estrategias de control de la enfermedad?  
Introducción:
Una de las técnicas más modernas en el modelado matemático de epidemias es la aplicación de problemas de control óptimo con el fin de optimizar funcionales de costo o de réditos. La aplicación de estas técnicas permite determinar estrategias óptimas de control bajo circustancias específicas; por lo tanto, la comprensión de sus aspecto constitutivos es fundamental en la interpretación de resultados.

Lectura recomendada:
Modelo de simulaciónpara la transmisión del VIH/SIDA y estrategias óptimas de control
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Según las fuentes de información consultadas para este artículo, las cárceles en latinoamérica presentan un sinnumero de problemas. Una característica negativa común a todas ellas y que deriva en carencia de condiciones de salubridad es:  
Introducción:
Uno de los aspectos mas importantes en la situación carcelaria en latinoamerica es la salubridad con la que conviven los internos; es cierto que la cárcel es entendida como un lugar cerrado y de aislamiento, y también lo es que el intercambio con el exterior es fluido, bien sea a través de las visitas conyugales o del mismo personal de guardia. Por lo tanto, una cárcel puede convertirse en foco de enfermedades infecciosas si presenta bajas condiciones de salubridad.

Lectura recomendada:
Modelado matemático de una enfermedad infecciosa en un centro de reclusión y estrategias óptimas de control preventivo
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
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