Los pacientes con criterios clínicos sugestivos de enfermedad renovascular presentan estenosis de las arterias renales en un:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Avances del Ultrasonido Doppler Renal en la Estenosis de las Arterias Renales
SIICSalud,

En neonatos pretérmino entre 0 y 7 días de vida, con una edad gestacional menor de 30 semanas y síndrome de distrés respiratorio grave, ¿qué efectos produjo la terapia con óxido nítrico inhalatorio sobre la incidencia combinada de muerte y displasia broncopulmonar en comparación con un grupo no tratado (control)?  
Introducción:
El síndrome de distrés respiratorio es la causa más frecuente de insuficiencia respiratoria en los recién nacidos pretérmino.

Lectura recomendada:
Inhaled Nitric Oxide in Very Preterm Infants with Severe Respiratory Distress Syndrome
Acta Paediatrica, 95(9):1116-1123

En cuanto al diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo progresivo que ocasiona pérdida neuronal irreversible y demencia. La enfermedad progresa de manera insidiosa durante varios años antes de que se manifieste clínicamente. El tratamiento durante las etapas previas a la manifestación de los trastornos mnésicos puede aminorar el proceso patológico. Los indicadores más tempranos y confiables de la presencia de enfermedad son los síntomas cognitivos y conductuales.

Lectura recomendada:
Attentional Processes Discriminate between Patients with Mild Alzheimer's Disease and Cognitively Healthy Elderly
International Psychogeriatrics, 18(3):539-549

En una cohorte de mujeres posmenopáusicas con osteoporosis, ¿que resultados brindó la comprensión de las instrucciones de dosificación y administración cuando se presentó, en forma cruzada, un envase que combinó un comprimido de 35 mg de ácido risedrónico para administrarse una vez por semana con 6 comprimidos de calcio (para administrarse una vez por día durante 6 días) en comparación con 2 envases separados?  
Introducción:
En la actualidad, los bifosfonatos constituyen la terapia de elección para la osteoporosis en la posmenopausia y se recomienda administrarlos junto con suplementos con calcio, aunque la adhesión no es la deseada debido a la complejidad del régimen.

Lectura recomendada:
Importance of Calcium Co-Medication in Bisphosphonate Therapy of Osteoporosis: An Approach to Improving Correct Intake and Drug Adherence
Drugs & Aging, 23(7):569-578

¿En qué pacientes con diabetes tipo 1 podría ser útil la metformina?  
Introducción:
En muchos pacientes con diabetes tipo 1 que requieren cantidades importantes de insulina por día se considera que hay un estado de resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
The Effect of Metformin on Blood Glucose Control in Overweight Patients with Type 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(10):1079-1084

¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre los trastornos somatomorfos es correcta?  
Introducción:
Los trastornos somatomorfos llevan a consultas médicas constantes pero, muchas veces, no son tenidos en cuenta, no se interviene precozmente, mantienen una alta prevalencia y generan altos costos en salud.

Lectura recomendada:
Should General Psychiatry Ignore Somatization and Hypochondriasis?
World Psychiatry, 5(3):146-150

¿Cuál es la principal diferencia entre pacientes con ceguera reciente atribuible a diabetes o a otras enfermedades en términos de morbilidad psicológica?  
Introducción:
La pérdida de la visión (en sujetos con diabetes o no diabéticos) se asocia con morbilidad psicológica considerable.

Lectura recomendada:
Psychological Morbidity and Problems of Daily Living in People with Visual Loss and Diabetes: Do they Differ from People without Diabetes?
Diabetic Medicine, 23(10):1110-1116

¿Cuáles son los profesionales que prescriben menos fármacos antihipertensivos e hipolipemiantes en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Las recomendaciones vigentes establecen la necesidad del tratamiento integral en pacientes con diabetes, destinado a reducir el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Use of Vascular Risk-Modifying Medications for Diabetic Patients Differs between Physician Specialties
Diabetic Medicine, 23(10):1117-1123

Señale las características de las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis que pueden no responder al tratamiento convencional:  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad que afecta principalmente a las mujeres posmenopáusicas y que incrementa el riesgo de fracturas por fragilidad ósea. Existen fármacos efectivos que permiten disminuir la incidencia de estas complicaciones; sin embargo, subsisten los problemas de adhesión y de inadecuada respuesta al tratamiento.

Lectura recomendada:
Characterization of Patients with an Inadequate Clinical Outcome from Osteoporosis Therapy: The Observational Study of Severe Osteoporosis (OSSO)
QJM, 99(8):531-543

¿Cuál de los siguientes trastornos se halla asociado con la obesidad?  
Introducción:
El presente artículo repasa el efecto que tiene la obesidad sobre diferentes enfermedades.

Lectura recomendada:
Obesity and Vascular Disease
BMJ, 333(7577):1060-1063

En cuanto a la posibilidad de alcanzar la remisión entre los pacientes esquizofrénicos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
En general, en los estudios clínicos aleatorizados se estiman los efectos de los psicofármacos de acuerdo con la disminución de la gravedad sintomática a corto plazo, la cual es difícil de valorar en términos de consecuencias clínicas. Esta y otras dificultades llevaron a que se considere la remisión como una medida para estimar los resultados terapéuticos entre los pacientes esquizofrénicos.

Lectura recomendada:
Remission and Relapse in the Outpatient Care of Schizophrenia
Journal of Clinical Psychopharmacology, 26(6):571-578

Señale la opción correcta en cuanto al tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
Las placas formadas por amiloide beta (Abeta) son una característica importante de la enfermedad de Alzheimer. El Abeta es un péptido de 39 a 43 aminoácidos que resulta del clivaje de la proteína precursora de amiloide (PPA) en los extremos N y C terminales del dominio Abeta efectuado por las secretasas beta y gamma, respectivamente. El clivaje de la PPA por parte de la secretasa alfa tiene lugar dentro de la secuencia Abeta y genera una forma soluble de la PPA, que impide la formación del Abeta. Esta vía puede ser activada por varios receptores acoplados a la fosfolipasa C, que actúa mediante la estimulación de la proteinquinasa C.

Lectura recomendada:
Amyloid Processing and Signal Transduction Properties of Antiparkinson-Antialzheimer Neuroprotective Drugs Rasagiline and TV3326
Annals of the New York Academy of Sciences, 993:378-386

¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la presencia de ondas Q en el mapeo de la superficie corporal es correcta?  
Introducción:
A partir del mapeo de la superficie corporal en pacientes infartados se observa que se registran más ondas Q en los infartos de cara inferior que en los de cara anterior, la presencia de onda Q no es muy confiable para determinar la presencia de necrosis transmural y la cantidad de ondas Q está relacionada con la extensión del infarto.

Lectura recomendada:
Analysis of the Extension of Q-Waves after Infarction with Body Surface Map: Relationship with Infarct Size
International Journal of Cardiology, 111(3):399-404

Señale cuál de las siguientes manifestaciones clínicas está ausente en los casos descritos en la literatura de síndrome de las uñas amarillas:  
Introducción:
Aunque en la literatura se han descrito muy pocos casos de síndrome de las uñas amarillas conviene conocer su existencia y los elementos que lo componen, para reconocer el cuadro y poder proceder al diagnóstico diferencial de otras enfermedades de presentación similar.

Lectura recomendada:
Yellow Nail Syndrome
Allergy & Clinical Immunology International, 18(4):165-167

¿Qué esquema terapéutico se asocia con una reducción significativa de los niveles de hemoglobina glicosilada a valores cercanos a la normalidad?  
Introducción:
El objetivo principal del tratamiento de la diabetes consiste en alcanzar y mantener niveles de hemoglobina glicosilada lo más próximos a lo normal para disminuir las complicaciones en la microcirculación y macrocirculación.

Lectura recomendada:
Initial Treatment with Rosiglitazone/Metformin Fixed-Dose Combination Therapy Compared with Monotherapy with Either Rosiglitazone or Metformin in Patients with Uncontrolled Type 2 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 8(6):650-660

¿Cuál es la consecuencia a largo plazo en un tercio de los pacientes que sufrieron lesiones del ligamento calcaneocuboideo dorsal?  
Introducción:
Los esguinces son lesiones frecuentes en las prácticas deportivas y en las actividades corrientes de las personas activas. En algunos casos merecen tratamiento quirúrgico.

Lectura recomendada:
Dorsal Calcaneocuboid Ligament versus Lateral Ankle Ligament Repair: A Case-Control Study
British Journal of Sports Medicine, 40(10):839-843

¿Cuáles son las barreras más importantes que complican el acceso a la anticoncepción?  
Introducción:
La posibilidad de acceder a las distintas opciones de anticoncepción representa un derecho de todo individuo.

Lectura recomendada:
Access to Modern Contraception
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 20(3):323-338

¿Cuál es el valor de homocisteína en sangre considerado normal por la mayoría de los grupos?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca crónica es una enfermedad muy frecuente.

Lectura recomendada:
A Review of Homocysteine and Heart Failure
European Journal of Heart Failure, 8(6):571-576

¿Qué cánceres son más frecuentes en pacientes con acromegalia?  
Introducción:
Los pacientes con acromegalia tienen riesgo sustancialmente más alto de presentar ciertos cánceres.

Lectura recomendada:
Cancers Associated with Acromegaly
Neuroendocrinology, 83(3-4):218-223

Las funciones de la familia de proteínas Ras y Rho incluyen, entre otras:  
Introducción:
Las estatinas inhiben de manera competitiva la HMG-CoA reductasa, con lo que disminuyen los niveles séricos del colesterol. Los metabolitos geranilgeranil pirofosfato y farnesil pirofosfato regulan la modificación postraduccional (prenilación) de una variedad de proteínas, incluidas las denominadas Ras y Rho, que se unen al GTP.

Lectura recomendada:
Drug Insight: Immunomodulatory Effects of Statins: Potential Benefits for Renal Patients?
Nature Clinical Practice Nephrology, 2(7):378-387