Entre los niños con diabetes tipo 1, ¿cuáles parecen tener el riesgo más alto de dificultades cognitivas?  
Introducción:
Hay consenso creciente en que los niños con diabetes tipo 1 tienen un riesgo más alto de presentar dificultades cognitivas en comparación con sus pares sanos.

Lectura recomendada:
Cognitive Function in Children with Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 31(9):1892-1897

¿Cuál de los siguientes casos de hemorragia del segundo trimestre del embarazo tiene un pronóstico más favorable?  
Introducción:
Las hemorragias durante el embarazo son un motivo frecuente de consulta obstétrica que generan gran incertidumbre en las gestantes, sobre todo cuando ocurren después del segundo trimestre.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome after a Primary Antenatal Hemorrhage between 16 and 24 Weeks' Gestation
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 198(6):684-684

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al valor predictivo de la ecografía obstétrica en las complicaciones del embarazo prolongado?  
Introducción:
Los embarazos que sobrepasan las 42 semanas tienen mayores tasas de morbilidad y mortalidad que los embarazos a término.

Lectura recomendada:
First- vs Second-Trimester Ultrasound: The Effect on Pregnancy Dating and Perinatal Outcomes
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 198(6):703-703

¿Cuál de los siguientes se considera un factor de mal pronóstico en el cáncer papilar de tiroides?  
Introducción:
De las neoplasias tiroideas, el cáncer papilar de tiroides es la más frecuente. Se postula que tanto en su aparición como en su progresión participaría la sintetasa de ácidos grasos por su capacidad de modular la vía del fosfatidil-inositol 3 -kinasa/AKT, ya que la inhibición de aquella limita el crecimiento tumoral y produce apoptosis.

Lectura recomendada:
Fatty Acid Synthase and AKT Pathway Signaling in a Subset of Papillary Thyroid Cancers
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(10):4088-4097

Cuál de las siguientes proteínas se encontraron a la baja en pacientes con artrosis?  
Introducción:
El conjunto de proteínas que, en un momento determinado, son operativas en una célula definen su funcionalidad y dan pistas sobre los mecanismos fisiopatológicos que han conducido a la célula a producir esas proteínas.

Lectura recomendada:
Differential Proteome of Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells from Osteoarthritis Patients
Osteoarthritis and Cartilage, 16(8):929-935

En las directrices para el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis se recomienda:  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad prevalente en las personas mayores de 50 años.

Lectura recomendada:
Change in Bone Mineral Density as a Function of Age in Women and Men and Association with the Use of Antiresorptive Agents
Canadian Medical Association Journal, 178(13):1660-1668

¿Cuál de los siguientes factores se relaciona con la aparición de epistaxis?  
Introducción:
Si bien se desconoce la causa de la epistaxis primaria del adulto, algunas variables parecen asociarse con una mayor prevalencia de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Epistaxis in Adults: A Clinical Review
British Journal of Hospital Medicine, 69(7):404-407

¿Cuál es la mutación genética más frecuente de los feocromocitomas y paragangliomas extrasuprarrenales en los niños?  
Introducción:
Los feocromocitomas son tumores que se originan de las células cromafines productoras de catecolaminas en la médula suprarrenal y son raros en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Phaeochromocytoma in Children
Archives of Disease in Childhood, 93(10):899-904

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la tromboaspiración (TA) en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST es correcta?  
Introducción:
La tromboaspiración parece mejorar la reperfusión en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Cardiac Death and Reinfarction after 1 Year in the Thrombus Aspiration during Percutaneous Coronary Intervention in Acute Myocardial Infarction Study (TAPAS): A 1-Year Follow-Up Study
The Lancet, 371(9628):1915-1920

¿En cuál de los siguientes parámetros se observan mejorías significativas con la nutrición por medio de la gastrostomía?  
Introducción:
En los niños con discapacidad neurológica, se han señalado los beneficios de la gastrostomía en numerosos aspectos relacionados con la salud del paciente y con el grupo familiar.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Gastrostomy Placement for Children with Neurodevelopmental Disability
Archives of Disease in Childhood, 93(10):873-877

¿Cuál de los siguientes es un efecto asociado con el uso de anticonceptivos orales combinados?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales combinados tienen, además de su efecto anticonceptivo, una gran variedad de efectos sobre la paciente, como por ejemplo, mejorar las lesiones inducidas por el acné.

Lectura recomendada:
Treatment of Acne Using a 3-Milligram Drospirenone/20-Microgram Ethinyl Estradiol Oral Contraceptive Administered in a 24/4 Regimen: A Randomized Controlled Trial
Obstetrics & Gynecology, 112(4):773-781

¿Cuál de las siguientes características del consumo de alcohol tiene más relación con las complicaciones agudas y crónicas asociadas al alcohol?  
Introducción:
El efecto del alcohol sobre el síndrome metabólico es controvertido en lo que se refiere a los resultados de estudios realizados hasta el momento. Esto se debe a que generalmente solo se considera la cantidad promedio diaria de alcohol consumido, sin contemplar los diferentes patrones de consumo. Estos presentan efectos independientes de esa cantidad diaria.

Lectura recomendada:
Patterns of Alcohol Consumption and the Metabolic Syndrome
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(10):3833-3838

¿Cuál es el fundamento de estas pruebas de estimulación con análogos de la ACTH?  
Introducción:
Si bien se cuenta con técnicas de evaluación como las pruebas de metirapona o de hipoglucemia inducida por insulina, la estimulación con análogos de la ACTH parece más precisa y segura para el diagnóstico de la insuficiencia suprarrenal.

Lectura recomendada:
Corticotropin Tests for Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Insufficiency: A Metaanalysis
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(11):4245-4253

¿Cuál de las siguientes alternativas se encuentra en fase de investigación para limitar la apoptosis de las células renales?  
Introducción:
La apoptosis parece formar parte de la patogenia de numerosas enfermedades renales terminales. Por lo tanto, las investigaciones en el tratamiento incluyen el uso de sustancias que impiden este proceso.

Lectura recomendada:
Mechanisms of Renal Apoptosis in Health and Disease
Journal of the American Society of Nephrology, 19(9):1634-1642

¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de los bisfosfonatos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son los fármacos de primera elección para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Treatment of Low Bone Density or Osteoporosis to Prevent Fractures: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians
Annals of Internal Medicine, 149(6):404-415

¿Qué cambios estructurales en el cerebro o el hipocampo evaluados por resonancia magnética nuclear se encontraron en los niños con antecedentes de meningitis bacteriana con limitaciones conductuales o académicas o sin ellas en comparación con sus pares sanos?  
Introducción:
La meningitis bacteriana es una infección grave del sistema nervioso central provocada principalmente por Neisseria meningitidis y Streptococcus pneumoniae.

Lectura recomendada:
No Structural Cerebral Differences between Children with a History of Bacterial Meningitis and Healthy Siblings
Acta Paediatrica, 97(10):1390-1396

¿En cuál de los siguientes casos de tumores ováricos está indicada la derivación a un servicio de oncología ginecológica independientemente del valor del indice de riesgo de malignidad (IRM)?  
Introducción:
La diferenciación de los tumores ováricos es fundamental para definir la conducta adecuada y proporcionar a las pacientes el mayor beneficio terapéutico posible.

Lectura recomendada:
Triage of Ovarian Masses
ANZJOG, 48(3):322-328

Señale la opción correcta sobre las Conners' Parent and Teacher Rating Scales:  
Introducción:
Los pacientes que presentan trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) sufren disturbios atencionales, impulsividad e hiperactividad. En consecuencia, el diagnóstico debe ser confiable ya que supone consecuencias académicas y familiares e implica la necesidad de un tratamiento.

Lectura recomendada:
How to Use: A Rating Score to Diagnose Attention Deficit Hyperactivity Disorder
Archives of Disease in Childhood. Education and Practice Edition, 93(5):159-162

Señale la opción correcta sobre el empleo de paroxetina de liberación controlada para el tratamiento de pacientes ancianos con depresión mayor:  
Introducción:
El diagnóstico y tratamiento de la depresión en pacientes ancianos es insuficiente, en especial en el ámbito de la atención primaria. Aun en presencia de un diagnóstico adecuado, el tratamiento de los ancianos con depresión se complica debido a la presencia de comorbilidades y la terapia con múltiples fármacos debido a enfermedades médicas.

Lectura recomendada:
Low Doses of Controlled-Release Paroxetine in the Treatment of Late-Life Depression: A Randomized, Placebo-Controlled Trial
Journal of Clinical Psychiatry,

Señale la opción correcta respecto del suicidio:  
Introducción:
Resulta necesario esclarecer el papel de los antidepresivos respecto de la tendencia suicida asociada con la depresión. En este sentido, los estudios efectuados presentan limitaciones metodológicas que impiden la obtención de resultados concluyentes.

Lectura recomendada:
Evidence for Beneficial Effects of Antidepressants on Suicidality in Depressive Patients
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 256(6):329-343