Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es la reducción relativa de la mortalidad cardíaca por estatinas en pacientes con cardiopatía isquémica?  
Introducción:
La reducción observada con estatinas sobre las arritmias y la mortalidad cardíaca se debería fundamentalmente a la reducción de la incidencia de eventos isquémicos, si bien algunos de esos beneficios se pueden deber a los efectos sobre el sistema nervioso autonómico.

Lectura recomendada:
A Prospective Evaluation of the Effect of Simvastatin on Heart Rate Variability in Non-Ischemic Cardiomyopathy
American Heart Journal, 150(3):478-483
¿Cuál es la incidencia de los bajos niveles de renina en los pacientes con hipertensión arterial?  
Introducción:
En los pacientes con hipertensión arterial y niveles bajos de renina se produce una falta de elevación de la renina con la disminución del consumo de sodio o con la depleción de volumen.

Lectura recomendada:
Effects of Eplerenone versus Losartan in Patients with Low-Renin Hypertension
American Heart Journal, 150(3):426-433
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo fue incluido en el estudio Framingham y no en las guías europeas sobre cardiopatía isquémica?  
Introducción:
La cardiopatía isquémica se inicia con la acción de múltiples factores de riesgo sobre el endotelio, y progresa a la formación de células espumosas subintimales, ateroma y enfermedad coronaria difusa.

Lectura recomendada:
Controversies in Stable Coronary Artery Disease
The Lancet, 367(9504):69-78
¿Cuál es la dosis efectiva de sertralina?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son medicamentos seguros y efectivos para el tratamiento de la depresión en pacientes con cardiopatía. No hay información que apoye la superioridad de un agente sobre otro; sin embargo, el citalopram y la sertralina tienen menor acción sobre el sistema enzimático citocromo P450, lo que minimiza la posibilidad de interacciones farmacológicas en estos pacientes, habitualmente polimedicados.

Lectura recomendada:
Depression and Cardiovascular Disease: Healing the Broken-Hearted
JAMA, 295(24):2874-2881
¿Cuáles son las características de la drospirenona?  
Introducción:
Se bien la deficiencia hormonal en la posmenopausia se ha asociado al incremento del riesgo cardiovascular, algunos estudios clínicos aleatorizados de formulaciones estándares de tratamiento hormonal no demostraron beneficios de esos tratamientos para reducir la enfermedad cardiovascular en estas mujeres.

Lectura recomendada:
Effects of a New Hormone Therapy, Drospirenone and 17-ß-Estradiol, in Postmenopausal Women With Hypertension
Hypertension, 48(2):246-253
Los mecanismos etiopatogénicos de todas las osteopatías fragilizantes (incluyendo la osteoporosis) se pueden restringir a:  
Introducción:
La modelación como proceso para ganar masa ósea, y que se sucede en los osteoblastos, disminuye con la edad. Por su parte, la remodelación coadyuva a la homeostasis mineral y es el único recurso para recambiar el material y para reparar microfracturas, y no declina con la edad. La osteoporosis, tiene como causa una remodelación en modo desuso, ya que este es el único mecanismo que permite perder masa ósea.

Lectura recomendada:

Varios,
¿Cuáles son los efectos del antecedente de trastornos del estado de ánimo, en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
Los trastornos del estado del ánimo se asocian con evolución clínica más desfavorable, en pacientes con diversas enfermedades. La información en conjunto sugiere que la infección por SARS-CoV-2 podría afectar, de manera directa o indirectamente, la función del cerebro; en este escenario surgió interés por conocer los efectos de los trastornos del estado de ánimo sobre la evolución de COVID-19.

Lectura recomendada:
Mood Disorders and Outcomes of COVID-19 Hospitalizations
The American Journal of Psychiatry, :1-7
¿Cuáles son los efectos de la administración prenatal de corticoides, en embarazos con amenaza de parto prematuro tardío?  
Introducción:
La administración prenatal de corticoides representa una práctica estándar en los embarazos con amenaza de parto pretérmino entre las semanas 24 y 34. En cambio, no existe consenso internacional en relación con la eficacia de esta intervención, administrada entre las semanas 34 y 36, en embarazos con amenaza de parto inminente.

Lectura recomendada:
Antenatal Corticosteroids for Impending Late Preterm (34-36+6 weeks) Deliveries—A Systematic Review and Meta-analysis of RCTs
Plos One, :1-15
¿Cuáles son los factores que se asocian con el riesgo de suicidio o de conductas de autoagresión en pacientes que sobreviven a internación en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
El número creciente de pacientes que sobreviven a internación en UCI obliga a conocer con precisión la morbilidad que estos enfermos pueden presentar a largo plazo.

Lectura recomendada:
Suicide and Self-harm in Adult Survivors of Critical Illness: Population Based Cohort Study
BMJ, 373(973):1-11
¿Cuáles serían los mecanismos involucrados en la vinculación entre la obesidad y el riesgo aumentado de mortalidad por COVID-19?  
Introducción:
Los primeros estudios refirieron que los pacientes obesos tenían más probabilidades de infección por SARS-CoV-2; además, los pacientes con obesidad tienen alrededor de 3.4 veces más riesgo de presentar COVID-19 grave, en comparación con los sujetos con peso normal.

Lectura recomendada:
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Meets Obesity: Strong Association between the Global Overweight Population and COVID-19 Mortality
Journal of Nutrition, 151(1):9-10
¿Cuál es la principal utilidad de la detección de ADN circulante tumoral (ADNct) en pacientes con diagnóstico de cáncer de mama, en estadio precoz?  
Introducción:
El riesgo de recaídas de cáncer de mama en estadio precoz puede anticiparse mediante el rastreo de ADN circulante tumoral.

Lectura recomendada:
Assessment of Molecular Relapse Detection in Early-Stage Breast Cancer
JAMA Oncology, 5(10):1473-1478
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con semaglutida en dosis de 2.4 mg por vía subcutánea por semana, en pacientes con sobrepeso u obesidad y diabetes tipo 2:  
Introducción:
La semaglutida es un agonista de los receptores del péptido 1 similar al glucagón aprobado para el tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
Semaglutide 2·4 mg Once a Week in Adults with Overweight or Obesity, and Type 2 Diabetes (STEP 2): a Randomised, Double-blind, Double-dummy, Placebo-controlled, Phase 3 Trial
The Lancet, 397(10278):971-984
Baseado na aplicabilidade dos miRNAs, é correto afirmar que:  
Introducción:
Os microRNAs (miRNAs) são pequenas moléculas de RNA que tem a singular habilidade de modular uma enorme e complexa rede regulatória da expressão dos genes. Estas moléculas exercem sua função ligando-se a mRNAs específicos e inibindo a sua tradução, reduzindo (ou anulando) assim os níveis protéicos de um determinado gene. Atualmente, os miRNAs têm sido muito estudados como ferramentas diagnósticas, prognósticas e até mesmo como novas estratégias terapêuticas em diversas doenças humanas.

Lectura recomendada:
O controle da expressão gênica por microRNAs e sua importância para a medicina
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Con la trombosis de qué tipo de stents se halla asociada la agregación plaquetaria residual?  
Introducción:
La trombosis del stent es una complicación que podría presentarse tras la realización de una angioplastia.

Lectura recomendada:
Early But Not Late Stent Thrombosis is Influenced by Residual Platelet Aggregation in Patients Undergoing Coronary Interventions
European Heart Journal, 31(1):59-66
¿En qué casos el sobrepeso o la obesidad serían beneficiosos?  
Introducción:
La obesidad es una enfermedad considerada pandémica en la actualidad.

Lectura recomendada:
The Obesity Paradox: Weighing the Benefit
European Heart Journal, 31(2):146-148
¿Qué tan superior con respecto al valor recomendado es la ingesta diaria de sodio en la población norteamericana?  
Introducción:
Existen directivas para tratar de forma adecuada los distintos grados de hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
IOM Report Calls Hypertension a "Neglected Disease"
Medscape Medical News,
¿Cuál de las siguientes drogas no reduciría el riesgo de presentar un primer evento de fibrilación auricular en un paciente hipertenso?  
Introducción:
Ciertos fármacos antihipertensivos podrían reducir el riesgo de presentación de fibrilación auricular

Lectura recomendada:
ACE Inhibitors, ARBs, and Beta Blockers Reduce Risk of AF
http://www.theheart.org,
¿Cuál de los siguientes se benefició más con el tratamiento con rosuvastatina?  
Introducción:
El estudio JUPITER estableció que los niveles de proteína C-reactiva ultrasensible > 2.0 mg/l se asociaban con un peor pronóstico cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effects of Statin Therapy According to Plasma High-Sensitivity C-Reactive Protein Concentration in the Controlled Rosuvastatin Multinational Trial in Heart Failure (CORONA). A Restrospective Analysis
Circulation, :2188-2196
¿Cuál de los siguientes fármacos demostró ejercer mayor reducción de la presión arterial al aumentar su dosis?  
Introducción:
Los antagonistas del receptor de angiotensina II son antihipertensivos eficaces.

Lectura recomendada:
Valsartan vs. Other Angiotensin II Receptor Blockers in the Treatment of Hypertension: A Meta-Analytical Approach
International Journal of Clinical Practice, 63(5):766-775
¿Qué característica corresponde al dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor puede ser fisiológico o neuropático.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain: Redefinition and a Grading System for Clinical and Research Purposes
Neurology, 70:1630-1635
841  842  843  844  845  846  847  848  849  850  851  852  853  854  855  856  857  858  859  860  Avanza 20 páginas
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