Expertos Preguntan

Listado General

¿En qué pacientes los antagonistas del receptor de mineralocorticoides que bloquean los efectos del cortisol y la aldosterona sobre el receptor de mineralocorticoides son eficaces en disminuir la mortalidad total y las internaciones por insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
Los niveles plasmáticos de aldosterona se asociaron con un incremento en el riesgo cardiovascular en un gran número de pacientes.

Lectura recomendada:
Plasma Aldosterone Levels in Patients with Coronary Artery Disease without Heart Failure or Myocardial Infarction: Implications for Pathophsiology, Prognosis, and Therapy
European Heart Journal, 33(2):162-164
¿De dónde proviene la proteína C reactiva?  
Introducción:
La proteína C reactiva (PCR) es el marcador sistémico de inflamación más estudiado y se cree que contribuye a la patogenia de la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
C-Reactive Protein Concentration and the Vascular Benefits of Statin Therapy: An Analysis of 20 536 Patients in the Heart Protection Study
The Lancet, 377(9764):469-476
¿Cuál es la dosis aprobada de saxagliptina en el tratamiento de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2 el principal objetivo terapéutico es lograr un buen control glucémico, para así reducir la aparición de complicaciones, especialmente microvasculares.

Lectura recomendada:
The Design and Rationale of the Saxagliptin Assessment of. Vasuclar Outcomes Recorded in Patients With Diabetes Mellitus-Thrombolysis in Myocardial Infarction (SAVOR-TIMI) 53 Study
American Heart Journal, :818-825
¿Cuál de los siguientes factores favorece la aparición de dislipidemia?  
Introducción:
La dislipidemia es una alteración patológica de las concentraciones de lípidos y lipoproteínas en la sangre, y es uno de los componentes del síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Blood Lipid and Lipoprotein Concentrations and Colorectal Cancer Risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition
Gut, 60(8):1094-1102
¿Qué procesos parecen mediar la tolerancia y la falta de respuesta a la administración de nitratos en las terapias a largo plazo con estos fármacos?  
Introducción:
Si bien se reconocen las acciones vasodilatadoras de los nitratos orgánicos en las terapias a corto plazo, algunas modificaciones vasculares y no vasculares parecen provocar efectos deletéreos en los tratamientos a largo plazo.

Lectura recomendada:
Nitrate Therapy: New Aspects Concerning Molecular Action and Tolerance
Circulation, 123(19):2132-2144
¿La disminución de qué concentración de colesterol LDL logra reducir significativamente la morbilidad y mortalidad de causa vascular?  
Introducción:
El tratamiento con estatinas ha demostrado ser útil en la reducción del riesgo de eventos vasculares

Lectura recomendada:
Effects on 11-year Mortality and Morbidity of Lowering LDL Cholesterol With Simvastatin for About 5 Years in 20 536 High-Risk Individuals: A Randomised Controlled Trial
The Lancet, 378(9808):2013-2020
¿Qué métodos pueden utilizarse para asegurar que los resultados de un estudio, que evaluó la asociación entre la anemia adquirida en el hospital y la mortalidad durante la internación en pacientes con infarto agudo de miocardio, sean confiables?  
Introducción:
Se observó una asociación entre la anemia adquirida en el hospital y la mortalidad durante la internación en pacientes con infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Hospital-Acquired Anemia and in-Hospital Mortality in Patients with Acute Myocardial Infarction
American Heart Journal, 162(2):300-309
¿Por qué se debe tener cuidado al comparar los efectos de los fármacos que inhiben el sistema renina-angiotensina con los de los diuréticos o los beta bloqueantes?  
Introducción:
Diversos ensayos clínicos estudiaron la inhibición del sistema renina-angiotensina en pacientes con diabetes mellitus o con riesgo de contraer esa enfermedad.

Lectura recomendada:
Role of Renin-Angiotensin System Blockade in Patients with Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiology, 104(6):835-839
¿Cuál de las siguientes combinaciones se asocia con mejores resultados en términos de control de presión arterial?  
Introducción:
El uso de tratamientos antihipertensivos combinados es cada vez más frecuente y los estudios señalan que esta estrategia incrementa las probabilidades de lograr un mejor control de la presión arterial en el largo plazo.

Lectura recomendada:
Combination Therapy as Initial Treatment for Newly Diagnosed Hypertension
American Heart Journal, 162(2):340-346
¿En qué consiste la estrategia de “alfabetización en salud” para optimizar el cumplimiento terapéutico?  
Introducción:
Se advierte la necesidad de mejorar el cumplimiento de los tratamientos farmacológicos por parte de los pacientes.

Lectura recomendada:
Medication Adherence: A Call for Action
American Heart Journal, 162(3):412-424
¿Cuál de los siguientes es el nivel recomendado de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad en los pacientes con riesgo de enfermedad coronaria moderadamente elevado o elevado sin enfermedad aterosclerótica?  
Introducción:
En pacientes hipercolesterolémicos, con riesgo moderadamente elevado o alto de enfermedad coronaria, que no logran los niveles adecuados de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad con el tratamiento inicial con rosuvastatina, el agregado de ezetimibe es más eficaz que la duplicación de la dosis de rosuvastatina para corregir la situación.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Ezetimibe Added on to Rosuvastatin 5 or 10 mg versus Up-Titration of Rosuvastatin in Patients with Hypercholesterolemia (The ACTE Study)
American Journal of Cardiology, 108(4):523-530
¿Para cuál de las siguientes situaciones se utilizan los antagonistas de los receptores de la angiotensina?  
Introducción:
El losartán, el valsartán y el irbesartán son fármacos antagonistas del receptor de angiotensina.

Lectura recomendada:
Angiotensin Receptor Blockade and Risk of Cancer in Type 2 Diabetes Mellitus: A Nationwide Case-Control Study
Journal of Clinical Oncology, 29(22):3001-3007
¿Cuál/es de la/s siguiente/s son características del Síndrome de Eaton-Lambert?  
Introducción:
El Síndrome Miasténico de Eaton-Lambert es una afección rara, con características diferenciales de la miastenia gravis.

Lectura recomendada:
Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome
Practical Neurology, 7(4):265-267
Señale la opción correcta sobre el electromiograma en pacientes con miastenia gravis:  
Introducción:
La unión neuromuscular está conformada por el axón terminal presináptico y la placa motora postsináptica. Ambos componentes se separan por un espacio extracelular denominado hendidura sináptica primaria, donde pueden observarse invaginaciones de la membrana muscular que conforman las hendiduras sinápticas secundarias.

Lectura recomendada:
Neurophysiology of Neuromuscular Transmission and Its Disorders
The Clinical Neurophysiology Premier, :353-368
¿Cuál es la causa de los trastornos del sueño observados en los pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson se caracteriza por síntomas motores, como las distonías y la acinesia nocturna o matutina precoz, así como con manifestaciones no motoras, como los trastornos del sueño.

Lectura recomendada:
Rotigotine Effects on Early Morning Motor Function and Sleep in Parkinsons's Disease: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study (RECOVER)
Movement Disorders, 26(1):90-99
¿Cuál es la prevalencia de erosiones provocadas por las bandas gástricas en pacientes en quienes se efectúa este procedimiento?  
Introducción:
Además de la erosión asociada con la banda gástrica, otras complicaciones de este procedimiento incluyen la hernia de la incisión, las infecciones y la intolerancia.

Lectura recomendada:
Spearlike Chest Pain and Vomitiong in a Morbidlity Obese Patient
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA),
¿Cuál es el tratamiento de segunda línea para el trastorno depresivo mayor más ampliamente aceptado?  
Introducción:
El tratamiento de primera línea para el trastorno depresivo mayor se basa en emplear un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). Sin embargo, algunos pacientes no responden a este tratamiento de primera línea.

Lectura recomendada:
Venlafaxine or a Second SSRI: Switching after Treatment Failure with an SSRI among Depressed Inpatients: A Retrospective Analysis
Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 35(7):1744-1747
¿Cuándo la venlafaxina no resulta superior a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina?  
Introducción:
La venlafaxina es el fármaco más estudiado en los ensayos controlados y aleatorizados frente a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Lectura recomendada:
Are SNRIs More Effective than SSRIs? A Review of the Current State of the Controversy
Psychopharmacology Bulletin, 41(2):58-85
¿Cuál es la prevalencia del trastorno de angustia en la población mundial?  
Introducción:
El trastorno de angustia se caracteriza por la presencia de trastornos de angustia recurrentes, a lo cual se suma una preocupación persistente por futuros trastornos y sus consecuencias.

Lectura recomendada:
New Treatment Options for Panic Disorder: Clinical Trials from 2000 to 2010
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 12(9):1419-1428
¿Qué objetivo tiene la inmunoterapia en pacientes con miastenia gravis?  
Introducción:
Los trastornos autoinmunes de la transmisión neuromuscular son entidades infrecuentes y debilitantes que incluyen la miastenia gravis, el síndrome miasténico de Lambert-Eaton y la neuromiotonía.

Lectura recomendada:
Guidelines for Treatment of Autoimmune Neuromuscular Transmission Disorders
European Journal of Neurology, 17(7):893-902
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