Expertos Preguntan

Listado General

Con respecto a los resultados de la utilización de diclofenac y vitaminas del complejo B, ¿cuál de las afirmaciones es correcta?  
Introducción:
El diclofenac es un antiinflamatorio no esteroide que se suele usar en combinación con vitaminas del complejo B para producir una mejor analgesia en diversas enfermedades. Sin embargo, no existe evidencia contundente que avale esta utilización.

Lectura recomendada:
B Vitamins Increase the Anti-Hyperalgesic Effect of Diclofenac in the Rat
Proceedings of the Western Pharmacology Society, 45:147-149
Para mejorar los indicadores del metabolismo del hierro, ¿cuál es el factor más relevante?  
Introducción:
El empleo de suplementos de bajas dosis de ácido fólico está indicado en toda mujer en edad fértil y durante el primer trimestre de embarazo para evitar defectos en el tubo neural. Sin embargo, su indicación es habitual después del primer trimestre y en combinación con hierro, sin que hay evidencia que sustente esta conducta.

Lectura recomendada:
Effect of Time of Initiation and Dose of Prenatal Iron and Folic Acid Supplementation on Iron and Folate Nutriture of Korean Women During Pregnancy
American Journal of Clinical Nutrition, 82(4):843-849
En cuanto a la administración de aripiprazol a los pacientes con enfermedad de Alzheimer y síntomas psicóticos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer afecta a un 20% de los individuos mayores de 80 años y a 15% de los mayores de 65 años. El cuadro se caracteriza por alteraciones cognitivas y funcionales. La probabilidad de institucionalización de los pacientes es elevada.

Lectura recomendada:
Aripiprazole for the Treatment of Psychosis in Patients with Alzheimer's Disease: A Randomized, Placebo-Controlled Study
Journal of Clinical Psychopharmacology, 25(5):463-467
En experimentos realizados in vitro y con animales ¿qué efectos tuvieron las concentraciones inhibitorias submínimas de claritromicina y azitromicina sobre la neumolisina de las cepas de Streptococcus pneumoniae resistentes a los macrólidos, con alto nivel de resistencia?  
Introducción:
El patógeno más prevalente como agente causal de neumonía extrahospitalaria es el Streptococcus pneumoniae. El uso generalizado de los macrólidos produjo un aumento en las cepas de S. pneumoniae resistentes a estas drogas.

Lectura recomendada:
Effects of Macrolides on Pneumolysin of Macrolide-Resistant Streptococcus peumoniae
European Respiratory Journal, 27(5):1020-1025
¿En qué porcentaje de niños con características clínicas compatibles con diabetes mellitus tipo 2 se detectan autoanticuerpos contra las células beta?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 1 se caracteriza por la dependencia a la insulina, mientras que en la diabetes mellitus tipo 2 hay una deficiencia relativa de insulina con un grado variable de resistencia a la misma.

Lectura recomendada:
ß-Cell Autoantibodies in Children with Type 2 Diabetes Mellitus: Subgroup or Misclassification?
Archives of Disease in Childhood, 91(6):473-477
¿Cuál fue la sensibilidad y especificidad de la medición de los aductos acetaminofeno-proteína en el suero en los casos de insuficiencia hepática aguda relacionada con el acetaminofeno?  
Introducción:
El acetaminofeno (N-acetil-P-aminofenol; paracetamol) es el analgésico-antipirético más utilizado en los EE.UU. y Europa. La toxicidad por este fármaco es la causa más común de insuficiencia hepática aguda en los EE.UU.

Lectura recomendada:
Measurement of Serum Acetaminophen-Protein Adducts in Patients with Acute Liver Failure
Gastroenterology, 130(3):687-694
¿Cuál de las siguientes opciones acerca de la estrategia de identificación de factores de riesgo para la profilaxis del estreptococo del grupo B es correcta?  
Introducción:
La eficacia de la pesquisa bacteriológica universal y del abordaje basadd en los factores de riesgo para la profilaxis de la infección por estreptococo del grupo B depende principalmente del cumplimiento.

Lectura recomendada:
Compliance with a Risk Factor-Based Intrapartum Prophylaxis Program for Neonatal Group B Streptococcal Disease
ANZJOG, 46(3):199-201
En un modelo con ratones deficientes en factor nuclear 6 de los hepatocitos (HNF-6), ¿qué características se observaron en los conductos pancreáticos?  
Introducción:
El hígado y el páncreas contienen una red extensa de conductos que transportan la bilis y las secreciones pancreáticas, respectivamente, al intestino. El desarrollo anormal de este sistema de conductos puede causar enfermedad poliquística de ambos órganos.

Lectura recomendada:
Of Cilia and Cysts: Modeling Pancreatic Polycystic Disease
Gastroenterology, 130(3):926-928
Indique cuál de las siguientes opciones acerca de los factores del estilo de vida que influyen en el riesgo de cáncer ginecológico es correcta:  
Introducción:
Numerosos factores del estilo de vida potencialmente modificables pueden influir en el desarrollo de cáncer ginecológico.

Lectura recomendada:
The Effect of Lifestyle Factors on Gynaecological Cancer
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 20(2):227-251
En cuanto al tratamiento del trastorno bipolar de tipo I con aripiprazol, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El trastorno bipolar de tipo I se caracteriza por episodios recurrentes de tipo maníaco, depresivo o mixto. Sin el tratamiento adecuado, la morbilidad es elevada. Un objetivo del tratamiento es la prevención de las recurrencias para lograr un funcionamiento y calidad de vida adecuados para el paciente.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled 26-Week Trial of Aripiprazole in Recently Manic Patients with Bipolar I Disorder
Journal of Clinical Psychiatry, 67(4):626-637
¿Existe alguna diferencia en la eficacia de los inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa respecto del sexo?  
Introducción:
El desgarro de la placa aterosclerótica desencadena la agregación plaquetaria y la formación de trombo intracoronario. La activación de los receptores plaquetarios glicoproteicos IIb/IIIa es la vía final común en el proceso que lleva a la agregación plaquetaria.

Lectura recomendada:
Platelet Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Acute Coronary Syndromes: A Meta-Analysis of All Major Randomised Clinical Trials
The Lancet, 359(9302):189-198
¿En que año se publicaron las guías de la ACC/AHA para la evaluación preoperatorio cardiaca en cirugía no cardiaca?  
Introducción:
Las guías brindan un modelo para la evaluación del riesgo cardiaco en una variedad de situaciones, tendiendo en cuenta las características del paciente y del procedimiento quirúrgico.

Lectura recomendada:
ACC/AHA Guidelines for Preoperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery: A Critical Point of View
Clinical Cardiology, 29(5):195-198
¿Cuál es el valor del índice tobillo-brazo a partir del cual se presume arteriopatía periférica?  
Introducción:
El nivel de colesterol, el tabaquismo y la diabetes se asocian significativamente con la aterosclerosis. Sin embargo, algunos estudios han comunicado que el tabaquismo y la diabetes contribuyen mucho más a la enfermedad arterial de las extremidades inferiores que a la aterosclerosis en otros lechos arteriales.

Lectura recomendada:
Smoking, Diabetes, and Blood Cholesterol Differ in their Associations with Subclinical Atherosclerosis: The Multiethnic Study of Atherosclerosis (MESA)
Atherosclerosis, 186(2):441-447
Con respecto al fragmento aminoterminal del péptido natriurético cerebral, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
El péptido natriurético cerebral y su fragmento aminoterminal son liberados por los ventrículos en respuesta a un aumento del estrés parietal y a la isquemia.

Lectura recomendada:
Admission N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide and its Interaction with Admission Troponin T and ST Segment Resolution for Early Risk Stratification in ST Elevation Myocardial Infarction
Heart, 92(6):735-740
¿Cuál es la incidencia aproximada de falta de respuesta en el tratamiento de resincronización cardiaca de la insuficiencia cardiaca?  
Introducción:
El tratamiento de resincronización cardiaca es una alternativa terapéutica potencial en pacientes con insuficiencia cardiaca, reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y prolongación de la duración del QRS.

Lectura recomendada:
Relationship between QRS Duration, Left Ventricular Volumes and Prevalence of Nonviability in Patients with Coronary Artery Disease and Severe Left Ventricular Dysfunction
European Journal of Heart Failure, 8(3):275-277
¿Cuál es la tendencia actual para el nivel de LDL en pacientes coronarios de alto riesgo?  
Introducción:
A la fecha no existe acuerdo unánime referente al objetivo final en los niveles de lipoproteínas de baja densidad (LDL) a alcanzar en pacientes con enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Effect of Very High-Intensity Statin Therapy on Regression of Coronary Atherosclerosis
JAMA, 295(13):1556-1565
¿Cuál de los siguientes países es uno de los integrantes de la base de datos NAPRTCS?  
Introducción:
La información para esta investigación se obtuvo de la NAPRTCS Transplant Database, la cual es una organización voluntaria compuesta de 130 centros para transplantes pediátricos

Lectura recomendada:
El Tacrolimus mejoraria la Funcion del Implante Renal a los 2 años Postrasplante
Pediatric Transplantation, (7):217-222
En cuanto al tratamiento con aripiprazol, ¿cuál de estas opciones es correcta?  
Introducción:
El aumento de peso es un efecto adverso observado tras la administración de muchos antipsicóticos atípicos. Su repercusión clínica es importante, dado que afecta el estado de salud y la adhesión al tratamiento. Las dislipidemias, cetoacidosis diabética, diabetes mellitus, cambios en el electrocardiograma, sedación y riesgo de cáncer de mama debido a la hiperprolactinemia también son efectos adversos relacionados con esta terapia.

Lectura recomendada:
A Comparison of Weight Change during Treatment with Olanzapine or Aripiprazole: Results from a Randomized, Double-Blind Study
Journal of Clinical Psychiatry, 65(Supl. 18):47-56
En función de la incidencia de toxoplasmosis congénita sintomática y de la frecuencia de manifestaciones graves asociadas, ¿cuál sería la conducta más apropiada en términos de salud pública en el Reino Unido?  
Introducción:
El índice de infección congénita sintomática por toxoplasma se ha mantenido bajo partir de la década de 1980 y menos de la mitad de los niños afectados presenta secuelas graves.

Lectura recomendada:
Symptomatic Toxoplasma Infection due to Congenital and Postnatally Acquired Infection
Archives of Disease in Childhood, 91(6):495-498
¿Cuál sería el mecanismo por el cual el allopurinol mejora la función del endotelio en pacientes con apnea obstructiva del sueño grave?  
Introducción:
En pacientes con apnea obstructiva del sueño se considera que el estrés oxidativo es un elemento importante en la inducción de daño endotelial.

Lectura recomendada:
Allopurinol Improves Endothelial Function in Sleep Apnoea: A Randomised Controlled Study
European Respiratory Journal, 27(5):997-1002
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