Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de estas acciones moduladoras del sistema inmunitario se atribuye a los efectos de los macrólidos?  
Introducción:
Se considera que las dosis bajas de macrólidos desencadenan una variedad de efectos amplia sobre el sistema inmunitario y la inflamación.

Lectura recomendada:
Macrolide Antibiotics as Immunomodulatory Medications: Proposed Mechanisms of Action
Pharmacology & Therapeutics, 117(3):393-405
¿En qué lugar debería considerarse la administración de antipsicóticos atípicos a pacientes bipolares?  
Introducción:
Los estudios sobre la seguridad y la eficacia de los antipsicóticos atípicos en pacientes con trastorno bipolar son insuficientes. Ante la decisión de administrar un antipsicótico atípico, la droga de preferencia debería ser la olanzapina ya que es la más estudiada.

Lectura recomendada:
Second-Generation Antipsychotics in Bipolar Disorder, Two Years Later: "The Song Remains the Same"
SIICSalud,
¿Qué efectos ejerce la pioglitazona en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 tienen un aumento del riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Pioglitazone Vs Glimepiride: Differential Effects on Vascular Endothelial Function in Patients with Type 2 Diabetes
Atherosclerosis, 201(2):1-6
¿Cuál de los siguientes procesos se observa a nivel mitocondrial como consecuencia de los efectos tóxicos del alcohol?  
Introducción:
La ingesta compulsiva de alcohol se asocia con la aparición de lesiones hepáticas, especialmente a nivel mitocondrial, con alteraciones de diversas vías metabólicas a nivel subcelular.

Lectura recomendada:
Effect of Binge Drinking on the Liver: An Alarming Public Health Issue?
Gut, 58(5):613-617
En los pacientes sometidos a trasplante hepático, ¿cuál fue la eficacia y seguridad de la inmunosupresión con tracrolimus con un bolo único de corticoides y la inducción con dos dosis de daclizumab o micofenolato mofetil?  
Introducción:
Recientemente, diversas investigaciones se centraron en evitar o reducir la morbilidad y la mortalidad relacionada con las drogas inmunosupresoras utilizadas para el trasplante hepático mientras se mantiene una inmunosupresión eficaz.

Lectura recomendada:
Patient Outcomes in Two Steroid-Free Regimens Using Tacrolimus Monotherapy after Daclizumab Induction and Tacrolimus with Mycophenolate Mofetil in Liver Transplantation
Transplantation, 86(12):1689-1694
¿Qué efectos ejerce el anticonceptivo mensual inyectable con acetofénido de dihidroxiprogesterona y enantato de estradiol?  
Introducción:
El perfil de seguridad a largo plazo del anticonceptivo mensual inyectable con acetofénido de dihidroxiprogesterona y enantato de estradiol es muy favorable.

Lectura recomendada:
Multicentred Clinical Study of the Metabolic Effect of the Monthly Injectable Contraceptive Containing Dieydroxyprogesterone Acetophenide 150 mg + Estradol Enanthate 10 mg
Contraception, 42(1):13-27
¿Cuál de estas afirmaciones vinculada con el asma en adultos y niños es correcta?  
Introducción:
Se ha asociado al asma con inflamación crónica de la vía aérea.

Lectura recomendada:
Bronchoscopic Assessment of Wheezy Infants: Should this Be a Clinical Routine?
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes efectos es provocado por la pioglitazona a nivel hepático?  
Introducción:
La pioglitazona actúa mediante el aumento de la sensibilidad a la insulina. Dado que este fármaco reduce la glucemia tanto en ayunas como en el período posprandial, se cree que sus acciones a nivel hepático forman parte de su mecanismo de acción.

Lectura recomendada:
Pioglitazone Decreases Fasting and Postprandial Endogenous Glucose Production in Proportion to Decrease in Hepatic Triglyceride Content
Diabetes, 57(9):2288-2295
¿Qué métodos permiten la evaluación de la disfunción endotelial en la práctica médica?  
Introducción:
La integridad endotelial representa una variable esencial en la aparición de aterosclerosis. Por lo tanto, la determinación precoz de la presencia de disfunción endotelial puede ser importante para la selección de un tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Use of Nebivolol for the Treatment of Endothelial Dysfunction in Patients with Hypertension: The EDEN REgistry
Journal of Cardiovascular Pharmacology, 51(2):202-207
¿Cuál de estas acciones parece contribuir con los mayores efectos del nebivolol sobre la función diastólica del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
Si bien tanto el nebivolol como el atenolol se asocian con una mejoría en la función diastólica del ventrículo izquierdo en los sujetos con hipertensión arterial leve a moderada, el nebivolol parece estadísticamente superior debido, probablemente, a mecanismos de acción complementarios.

Lectura recomendada:
Differential Effects of Nebivolol and Atenolol on Transmitral Diastolic Filling Parameters in Patients with Essential Hypertension
Advances in Therapy, 25(6):619-626
¿Cómo puede evaluarse la función diastólica del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
La disfunción diastólica se considera un estadio intermedio en la progresión de hipertensión arterial a insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada. El tratamiento con antagonistas del sistema renina-angiotensina-aldosterona y bloqueantes de los canales de calcio mejoraría la función diastólica del ventrículo izquierdo y evitaría la progresión a insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Diastolic Dysfunction and Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: Rationale for RAAS Antagonist/CCB Combination Therapy
Journal of the American Society of Hypertension, 3(1):52-68
¿Cuál es el subtipo de receptor colinérgico asociado con la hiperactividad vesical y del cual la darifenacina es un antagonista selectivo?  
Introducción:
Si bien el control vesical es complejo e incluye la participación de numerosos mecanismos, la mayor parte de los síntomas de hiperactividad se asocian con la activación de un subtipo de receptor muscarínico, del cual la darifenacina es un antagonista selectivo.

Lectura recomendada:
Darifenacin: A Muscarinic M3-Selective Receptor Antagonist for the Treatment of Overactive Bladder
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 8(4):511-523
¿En cuál de estos parámetros la atorvastatina en dosis elevadas se asoció con reducción de riesgo incluso en los sujetos mayores de 65 años?  
Introducción:
En el estudio IDEAL se comparó la administración de altas dosis de atorvastatina con la indicación de dosis convencionales de simvastatina en pacientes coronarios jóvenes y ancianos.

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy and Safety of Atorvastatin (80 mg) to Simvastatin (20 to 40 mg) in Patients Aged < 65 Versus > or = 65 Years with Coronary Heart Disease (from the Incremental DEcrease through Aggressive Lipid lowering [IDEAL] study)
American Journal of Cardiology, 103(5):577-582
¿Cuáles son las acciones terapéuticas que presentan las estatinas en los pacientes con AR?  
Introducción:
Recientemente se ha postulado el uso de estatinas en pacientes con artritis reumatoide (AR).

Lectura recomendada:
Statin Therapy in Rheumatoid Arthritis A Cost-Effectiveness and Value-of-Information Analysis
Pharmacoeconomics, 27(1):25-37
¿En qué grupo de pacientes está más recomendado el uso de inhibidores de glucoproteína IIb/IIIa?  
Introducción:
Varios estudios clínicos aleatorizados destacaron el papel de los inhibidores de glucoproteína IIb/IIIa plaquetaria en el tratamiento de los síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Outcomes with the Use of Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes
Heart, 94(2):159-165
¿Qué parámetros de las lipoproteínas están relacionados con el riesgo cardiovascular?  
Introducción:
El tratamiento con estatinas se ha convertido en una de las principales herramientas farmacológicas para reducir el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Quantitative and Qualitative Effects of Rosuvastatin on LDL-Cholesterol: What is the Clinical Significance?
International Journal of Clinical Practice, 63(3):478-485
¿En qué etapa gestacional se observa la mayor vulnerabilidad del feto a las exposiciones ocupacionales maternas?  
Introducción:
Durante la gestación, determinados ambientes laborales pueden significar en las embarazadas un potencial riesgo para la salud del feto.

Lectura recomendada:
Spontaneous Abortions Among Nickel-Exposed Female Refinery Workers
International Journal of Environmental Health Research, 18(2):99-115
¿Qué grupo poblacional en edad neonatal se beneficiaría de la realización de la pesquisa de hipoacusia?  
Introducción:
La detección de hipoacusia mediante la pesquisa universal continúa siendo motivo de debate entre especialistas en atención primaria y prevención.

Lectura recomendada:
Universal Newborn Hearing Screening: A Question of Evidence
International Journal of Audiology, 47(1):1-10
Con respecto a las estatinas, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta.  
Introducción:
Está demostrado que hay una relación directa entre los niveles del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) y el riesgo de enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Intensive Lipid Lowering May Reduce Progression of Carotid Atherosclerosis Within 12 Months of Treatment: The METEOR Study
Journal of Internal Medicine, 265:698-707
Con respecto a la patogenia de la fibrilación auricular (FA), indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta.  
Introducción:
Si bien se lograron importantes avances en la comprensión de los mecanismos involucrados en la fibrilación auricular, aún no ha sido posible identificar los factores etiológicos específicos de esta arritmia.

Lectura recomendada:
Current Concepts in the Pathogenesis of Atrial Fibrillation
American Heart Journal, 157(2):243-252
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