¿Por medio de qué mecanismo el dienogest provoca el descenso del estradiol plasmático?  
Introducción:
El dienogest es un progestágeno de cuarta generación, sin efectos androgénicos, que parece provocar modificaciones funcionales e histológicas durante el ciclo menstrual relacionadas con su mecanismo de acción.

Lectura recomendada:
Dienogest, a Selective Progestin, Reduces Plasma Estradiol Level through Induction of Apoptosis of Granulosa Cells in the Ovarian Dominant Follicle Without Follicle-Stimulating Hormone Suppression in Monkeys
Journal of Endocrinological Investigation, 31(7):636-641

Señale la opción correcta sobre el tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad:  
Introducción:
Se estima que del 3% al 8% de los niños en edad escolar padece un trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Este puede presentarse en comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos y aumenta el riesgo de fracaso escolar, afectación de las relaciones interpersonales y disminución de la calidad de vida. El tratamiento de los pacientes con TDAH incluye abordajes farmacológicos, conductuales y psicosociales.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Atomoxetine as Add-on to Psychoeducation in the Treatment of Attention Deficit/Hyperactivity Disorder
European Child and Adolescent Psychiatry,

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del control de la presión arterial?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una enfermedad de alta prevalencia en la población general.

Lectura recomendada:
Benazepril plus Amlodipine or Hydrochlorothiazide for Hypertension in High-Risk Patients
New England Journal of Medicine, 359(23):2417-2428

¿Cuál de los siguientes síntomas debe tenerse en cuenta para identificar correctamente a los pacientes con trastorno bipolar tipo II?  
Introducción:
La hipomanía constituye el síntoma principal de los pacientes con trastorno bipolar tipo II, entidad más grave en comparación con el trastorno depresivo mayor. Su mayor gravedad se ve reflejada en el curso inestable, la aparición de recurrencias, la duración prolongada de la enfermedad, los intentos de suicidio, abuso de sustancias y comorbilidades con otros trastornos del eje I y la complejidad del tratamiento.

Lectura recomendada:
A Prediction Rule for Diagnosing Hypomania
Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 33(2):317-322

¿Cuál fue el resultado del tratamiento con budesonida intranasal en los niños con síndrome de apnea obstructiva del sueño leve?  
Introducción:
El síndrome de apnea obstructiva del sueño se caracteriza por períodos prolongados de aumento de la resistencia en la vía área y obstrucción intermitente parcial o completa de ésta durante el sueño, que puede acompañarse por episodios de ronquidos, desaturaciones de la oxihemoglobina, hipercapnia y despertares repetitivos.

Lectura recomendada:
Intranasal Budesonide Treatment for Children with Mild Obstructive Sleep Apnea Syndrome
Pediatrics, 122(1):149-155

Con respecto a la clasificación TNM actual del carcinoma de células renales, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta.  
Introducción:
El carcinoma de células renales es uno de los cánceres urológicos más frecuentes. Su incidencia en los países occidentales es de 6-12 casos por 100 000 habitantes. Representa el 2%-3% de los tumores malignos.

Lectura recomendada:
Prognostic Value of Renal Vein and Inferior Vena Cava Involvement in Renal Cell Carcinoma
European Urology, 55(2):452-460

Señale la opción correcta sobre la desregulación del sistema motivacional promotor:  
Introducción:
De acuerdo con la teoría del foco regulador existen dos sistemas motivacionales sociocognitivos, el sistema promotor y el sistema preventivo, lateralizados hacia los hemisferios cerebrales izquierdo y derecho, respectivamente.

Lectura recomendada:
A Multivariate Approach to Aggression and the Orbital Frontal Cortex in Psychiatric Patients
Psychiatry Research-Neuroimaging, 171(3):145-154

Señale la opción correcta sobre el mecanismo de acción de la memantina:  
Introducción:
La memantina es un antagonista de los receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) que resulta útil para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer. No obstante, su mecanismo de acción neurobiológico no es comprendido en su totalidad.

Lectura recomendada:
NMDA Receptor Antagonist Memantine Promotes Cell Proliferation and Production of Mature Granule Neurons in the Adult Hippocampus
Neuroscience Research, 63(4):259-266

¿Por qué motivo el vildagliptin no aumenta el riesgo de hipoglucemia en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
El agregado de vildagliptin al tratamiento con metformina parece aumentar la eficacia del control metabólico, sin incremento del riesgo de episodios de hipoglucemia.

Lectura recomendada:
Vildagliptin plus Metformin Combination Therapy Provides Superior Glycaemic Control to Individual Monotherapy in Treatment-Naive Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(5):506-515

¿Cuál de los siguientes parámetros bioquímicos mejora de manera significativa con la combinación de ABT-335 y rosuvastatina?  
Introducción:
La coadministración de ácido fenofíbrico y rosuvastatina parece asociarse con mejores resultados en el tratamiento de la dislipidemia mixta en comparación con la utilización de cualquiera de estos fármacos por separado.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of ABT-335 (Fenofibric Acid) in Combination with Rosuvastatin in Patients with Mixed Dyslipidemia: A Phase 3 Study
Atherosclerosis,

¿El empleo de cuál de las siguientes clases de drogas puede relacionarse inversamente con la presencia de depresión?  
Introducción:
La depresión es una entidad frecuente entre los pacientes que reciben tratamiento farmacológico debido a la presencia de otras enfermedades. En consecuencia, resulta importante evaluar la influencia de dicho tratamiento sobre la aparición de depresión.

Lectura recomendada:
Association between Depressive Symptoms and Use of HMG-CoA Reductase Inhibitors (Statins), Corticosteroids and Histamine H2 Receptor Antagonists in Community-Dwelling Older Persons: Cross-Sectional Analysis of a Population-Based Cohort
Drugs & Aging, 25(9):795-805

¿Qué ventajas tiene el vildagliptin respecto de la metformina en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El vildagliptin es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa- 4 que induce la reducción sostenida de los niveles de la hemoglobina glucosilada.

Lectura recomendada:
Comparison between Vildagliptin and Metformin to Sustain Reductions in HbA1c over 1 Year in Drug-Naïve Patients with Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 24(9):955-961

¿Cuál de los siguientes agentes se asocia con una mejoría de la función del endotelio en las mujeres con el síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
Las pacientes con el síndrome de ovarios poliquísticos, además de los trastornos endocrinológicos y reproductivos, tienen alteraciones metabólicas que incrementan el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Improvement of Endothelial Function with Metformin and Rosiglitazone Treatment in Women with Polycystic Ovary Syndrome
European Journal of Endocrinology, 159(4):399-406

¿Cuál sería el mecanismo mediante el cual la metformina mejora el ambiente endometrial en las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
La metformina podría atenuar el fenómeno de resistencia local a la insulina en el endometrio, que deteriora la capacidad reproductiva de las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos, más allá de la existencia de un estado de resistencia sistémica a la insulina.

Lectura recomendada:
Effects of Testosterone and Metformin on Glucose Metabolism in Endometrium
Fertility and Sterility,

¿Cuáles de los siguientes parámetros se modifican favorablemente en los pacientes que, además de insulina, reciben metformina?  
Introducción:
El agregado de metformina a la insulina en los pacientes con diabetes tipo 2 que requieren insulina aporta beneficios sostenidos en el tiempo en varios parámetros metabólicos y en el riesgo de enfermedades vasculares.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Metformin on Metabolism and Microvascular and Macrovascular Disease in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Archives of Internal Medicine, 169(6):616-625

¿Cuál se considera la principal vía de transmisión de Pneumocystis en la especie humana?  
Introducción:
Si bien se especulan con otras posibilidades, la principal vía de transmisión de Pneumocystis parece haber sido definida.

Lectura recomendada:
Vertical Transmission of Pneumocystis jirovecii in Humans
Emerging Infectious Diseases, 15(1):125-127

¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta respecto de la masa ósea en la posmenopausia?  
Introducción:
Los estrógenos influyen sobre la densidad mineral ósea en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Effect of Endogenous Estradiol Levels on Bone Resorption and Bone Mineral Density in Healthy Postmenopausal Women: A Prospective Study
Climacteric, 12(1):49-58

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la osteoporosis en niños y adolescentes?  
Introducción:
No existen datos suficientes para emitir una recomendación acerca del tratamiento de la osteoporosis en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Clinical Review: Bisphosphonate Use in Childhood Osteoporosis
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(2):400-409

¿En qué región del esqueleto se observa una disminución del riesgo de fracturas con la administración anual de ácido zoledrónico?  
Introducción:
La administración intravenosa anual de ácido zoledrónico se asocia con una disminución del riesgo de fracturas en las mujeres con osteoporosis posmenopáusica, de acuerdo con la evaluación de distintos parámetros.

Lectura recomendada:
Once-Yearly Zoledronic Acid for Treatment of Postmenopausal Osteoporosis
New England Journal of Medicine, 356(18):1809-1822

Señale la opción correcta sobre los pacientes que no responden al tratamiento antidepresivo inicial:  
Introducción:
Existe una proporción de pacientes con trastorno depresivo mayor que no responden al tratamiento farmacológico inicial.

Lectura recomendada:
Efficacy of Duloxetine for the Treatment of Depression: Relationship to Most Recent Antidepressant Trial
Psychopharmacology Bulletin, 41(1):34-45