Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el significado habitual del término "incidentaloma"?  
Introducción:
La medicina genómica es una ciencia relativamente novedosa que permite diagnósticos más precisos de algunas enfermedades y la elección de terapéuticas específicamente dirigidas a ellas.

Lectura recomendada:
The Incidentalome: A Threat to Genomic Medicine
JAMA, 296(2):212-215
¿Qué porcentaje de pacientes con insuficiencia cardíaca presentan valores normales o casi normales de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
La prevalencia de insuficiencia cardíaca ha ido en aumento en los últimos años desde el 1% hasta 10%.

Lectura recomendada:
Heart Failure with Preserved Systolic Function: A Diagnostic Algorithm for a Pragmatic Definition
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 99(4):279-286
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la depresión puerperal?  
Introducción:
La depresión puerperal que se presenta durante la semana posterior al parto es un cuadro leve que tiene una incidencia elevada. Casi todas las mujeres presentarían características psicológicas, determinantes biológicos o ambos relacionados con esta entidad.

Lectura recomendada:
Decreased Brain Tryptophan Availability as a Partial Determinant of Post-Partum Blues
Psychoneuroendocrinology, 31(3):407-413
Señale cuáles son las principales causas del síndrome de adrenocorticotrofina (ACTH) ectópica:  
Introducción:
Entre 10% y 20% de los casos del síndrome de Cushing se deben al de adrenocorticotrofina (ACTH) ectópica provocado por tumores no hipofisarios secretores de la hormona.

Lectura recomendada:
Six Cases of Ectopic ACTH Syndrome Caused by Thymic Carcinoid
Journal of Endocrinological Investigation, 29(4):293-297
Señale qué manifestaciones típicas incluye el síndrome por somatostatinoma:  
Introducción:
Los somatostatinomas son neoplasias infrecuentes, de localización pancreaticoduodenal.

Lectura recomendada:
Spectrum of Malignant Somatostatin-Producing Neuroendocrine Tumors
Endocrine Practice, 12(4):394-400
El presente estudio demostró que el tratamiento sustitutivo con hormona del crecimiento fue efectivo para mejorar la calidad de vida de los pacientes. ¿Cuáles aspectos de la calidad de vida tardaron más en mejorar?  
Introducción:
Los pacientes con hipopituitarismo con déficit de hormona del crecimiento presentan diversas alteraciones en su calidad de vida como pérdida de vitalidad, fatiga mental, baja autoestima, impotencia sexual y labilidad emocional.

Lectura recomendada:
Does Long-Term GH Replacement Therapy in Hypopituitary Adults with GH Deficiency Normalise Quality of Life?
European Journal of Endocrinology, 155(1):109-119
¿Cuál es la prevalencia de hipotiroidismo central inducido por radiación luego de la radioterapia convencional para los tumores cerebrales extrahipofisarios?  
Introducción:
La irradiación craneana constituye uno de los métodos terapéuticos para el manejo de los tumores cerebrales tanto hipofisarios como extrahipofisarios.

Lectura recomendada:
Circadian and Stimulated Thyrotropin Secretion in Cranially Irradiated Adult Cancer Survivors
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 90(12):6490-6497
¿En que localización del gen PROP1 se ubica la mutación W194X, causa de una forma rara de hipogonadismo central familiar?  
Introducción:
Una forma rara de hipogonadismo central familiar puede ser causada por una nueva mutación del gen PROP1.

Lectura recomendada:
An Uncommon Phenotype with Familial Central Hypogonadism Caused by a Novel PROP1 Gene Mutant Truncated in the Transactivation Domain
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 90(8):4880-4887
Cuál es el efecto adverso más grave asociado al tratamiento con alemtuzumab?  
Introducción:
La enfermedad de injerto contra huésped que aparece en los pacientes con neoplasias hematológicas sometidos trasplantes de células madre hematopoyéticas es causa importante de morbimortalidad. En los últimos años la introducción de alemtuzumab parece disminuir la incidencia de esta complicación.

Lectura recomendada:
The Role of Alemtuzumab in Nonmyeloablative Hematopoietic Transplantation
Seminars in Oncology, :36-43
¿Cuál es la estrategia terapéutica más racional en pacientes con rinitis aguda purulenta?  
Introducción:
La rinitis aguda purulenta es un hallazgo frecuente del resfrío común.

Lectura recomendada:
Are Antibiotics Effective for Acute Purulent Rhinitis? Systematic Review and Meta-Analysis of Placebo Controlled Randomised Trials
BMJ, 333(7562):279
Indique qué porcentaje de casos de síndrome de Cushing se deben a secreción ectópica de ACTH:  
Introducción:
El síndrome de secreción ectópica de ACTH (SSEA) por un tumor no hipofisario se manifiesta con síntomas diversos: psiquiátricos, infecciosos, ortopédicos, reproductivos o sistémicos no específicos.

Lectura recomendada:
Cushing's Syndrome Due to Ectopic Corticotropin Secretion: Twenty Years' Experience at the National Institutes of Health
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 90(8):4955-4962
En los pacientes con neoplasia endocrina múltiple tipo 2A (NEM-2A), ¿de qué depende el tipo y el momento de la cirugía?  
Introducción:
La neoplasia endocrina múltiple tipo 2A (NEM-2A) es una enfermedad de origen genético que se caracteriza por presentar hiperparatiroidismo, feocromocitoma y carcinoma medular de tiroides.

Lectura recomendada:
New Era: Prophylactic Surgery for Patients with Multiple Endocrine Neoplasia-2A
ANZ Journal of Surgery, 76(7):586-590
Señale cuáles son los protozoos intestinales de relevancia clínica:  
Introducción:
Los protozoos intestinales patógenos colonizan el intestino delgado o grueso de seres humanos y producen diarrea y otros síntomas, tanto en países en desarrollo como subdesarrollados.

Lectura recomendada:
Treatment Options for the Eradication of Intestinal Protozoa
Nature Clinical Practice Gastroenterology & Hepatology, 3(8):436-445
Respecto de la serie de 35 pacientes descritos en el presente trabajo señale la afirmación correcta:  
Introducción:
La cirugía de hipófisis por vía endoscópica es una técnica recientemente incorporada en el tratamiento de la enfermedad de Cushing.

Lectura recomendada:
Transsphenoidal Pituitary Surgery Via the Endoscopic Technique: Results in 35 Consecutive Patients with Cushing's Disease
European Journal of Endocrinology, 154(5):675-684
Se dice que un proceso se corresponde con el modelo de Markov cuando:  
Introducción:
El modelo de Markov caracteriza el desarrollo secuencial tecnológico mediante dos parámetros probabilísticos: la secuencia de los desarrollos y el tiempo entre desarrollos sucesivos. Estos dos parámetros se pueden representar con los conceptos transición de estados y tiempo de permanencia en el estado.

Lectura recomendada:
Expected Increase in Hepatitis C-Related Mortality in Egypt Due to Pre-2000 Infections
Journal of Hepatology, 44(3):455-461
¿Cuál es la mejor opción de tratamiento en los pacientes con diabetes y nefropatía?  
Introducción:
En pacientes con diabetes, la hipertensión y la proteinuria son determinantes cruciales de la progresión de la enfermedad cardiovascular y renal

Lectura recomendada:
Dual Blockade of Angiotensin II with Enalapril and Losartan Reduces Proteinuria in Hypertensive Patients with Type 2 Diabetes
Endocrine Journal,
¿Que eventos cardíacos aumentan en pacientes de edad avanzada con depresión mayor?  
Introducción:
Los trastornos depresivos se han asociado con mayor riesgo de enfermedad cardíaca.

Lectura recomendada:
Depression in Older Age is a Risk Factor for First Ischemic Cardiac Events
Pain & Central Nervous System Week,
¿Cómo es la respuesta a la angiotensina II en músculo de pacientes con obesidad?  
Introducción:
La angiotensina II aplicada en el intersticio desencadena cambios sutiles en el metabolismo y en la perfusión tisular.

Lectura recomendada:
Angiotensin II-Induced Tissue Perfusion and Metabolism Changes Similar in Lean and Obese
Obesity, Fitness & Wellness Week,
Señale la opción correcta respecto de la nitazoxanida:  
Introducción:
La nitazoxanida o 2-acetolyloxi-N-(5-nitro 2 tiazolil) benzamida presenta un amplio espectro de actividad contra una gran variedad de parásitos intestinales y bacterias entéricas que infectan a animales y a seres humanos.

Lectura recomendada:
In Vitro Parasiticidal Effect of Nitazoxanide against Echinococcus multilocularis Metacestodes
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 47(2):467-474
Mencione cuál de las siguientes drogas se comporta como inhibidora de la bomba de protones.  
Introducción:
Los síntomas del reflujo ácido gastroesofágico comprometen la calidad de vida. Es interesante que en la bibliografía de habla inglesa la principal manifestación clínica se denomina heartburn, que se conoce en el lenguaje coloquial y se lo traduce como "ardor de pecho", si bien literalmente hace referencia al corazón, porque se lo asimila a un ángor y ocasiona mucha angustia porque refiere a que se siente como el órgano que nos mantiene vivos.

Lectura recomendada:
Reflujo Gastroesofágico con Endoscopia Normal ¿Qué Hacer?
Revista de la Sociedad Valenciana de Patología Digestiva, 19(4):141-151
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