Expertos Preguntan

Listado General

Según estudios realizados en seres humanos, ¿cuál es la vida media plasmática del deferasirox?  
Introducción:
El deferasirox (Exjade®, ICL670) es un ligando aquiral, tridentado, con actividad oral, tolerabilidad y alta afinidad y selectividad por el hierro férrico (Fe+++), similar a lo observado con la deferoxamina.

Lectura recomendada:
Deferasirox (Exjade®, ICL670) Preclinical Overview
Seminars in Hematology, 44(Supl. 3):12-15
¿Cómo es el impacto sobre la calidad de vida de la sobrecarga del hierro y de las terapias quelantes del hierro por infusión?  
Introducción:
Hasta el momento, la desferoxamina se ha considerado el tratamiento de elección en los casos de sobrecarga crónica de hierro debido a transfusiones de sangre, con una reducción significativa en la mortalidad y un aceptable perfil de seguridad. Esta droga se administra por infusión, 5 noches por semana, por 8 a 12 horas.

Lectura recomendada:
The Impact of Iron Overload and its Treatment on Quality of Life: Results from a Literature Review
Health and Quality of Life Outcomes, 4
¿Cuál fue la eficacia de la lubiprostona en ensayos a doble ciego, aleatorizados y controlados con placebo de fase II o III sobre la cantidad de movimientos intestinales, la consistencia de las heces y los síntomas en pacientes con estreñimiento crónico idiopático en comparación con el placebo?  
Introducción:
La lubiprostona es un derivado de la prostaglandina E1 que activa los canales del cloro subtipo 2 (ClC-2) que se encuentran ubicados en la membrana apical de las células del intestino e incrementa el Cl y la secreción intestinal de fluidos.

Lectura recomendada:
Lubiprostone: Chloride Channel Activator for Chronic Constipation
Clinical Therapeutics, 28(12):2008-2021
¿Cuál es la mayor utilidad de la exploración bimanual pelviana ambulatoria previa a la histerectomía total laparoscópica?  
Introducción:
Habitualmente, las mujeres que presentan síntomas ginecológicos son sometidas a exploración pelviana bimanual.

Lectura recomendada:
What Is the Value of Preoperative Bimanual Pelvic Examination in Women Undergoing Laparoscopic Total Hysterectomy?
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 14(3):334-338
¿Cuál es el tratamiento de elección en los niños con hipertensión pulmonar y respuesta a la prueba vasodilatadora aguda?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar puede ser idiopática o primaria (sin una causa subyacente) o secundaria a una enfermedad específica.

Lectura recomendada:
Severe Paediatric Pulmonary Hypertension: New Management Strategies
Archives of Disease in Childhood, 90(1):92-98
En los niños con sibilancias intermitentes, ¿qué beneficios sobre las internaciones, las consultas médicas no programadas, los puntajes de síntomas o el uso de broncodilatadores mostró la terapia con corticoides por vía oral iniciada por los padres en comparación con placebo?  
Introducción:
Las enfermedades que cursan con sibilancias intermitentes en los niños, que comprenden aquellas secundarias a cuadros virales y el asma, constituyen uno de los principales motivos de consulta a los departamentos de emergencia y de internaciones en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Parent-Initiated Oral Corticosteroid Therapy for Intermittent Wheezing Illnesses in Children: Systematic Review
Journal of Paediatrics and Child Health, 43(6):438-442
¿Qué factores deben tenerse en cuenta para mejorar la salud perinatal?  
Introducción:
A pesar de los esfuerzos destinados a mejorar la salud posnatal, existe un nivel de complicaciones superior en comparación con los objetivos establecidos. Asimismo, la proporción de complicaciones relacionadas con la mortalidad materna, el bajo peso al nacer y el nacimiento pretérmino, entre otras, aumentó.

Lectura recomendada:
Recommendations to Improve Preconception Health and Health Care: Strategies for Implementation
Journal of Women's Health, 16(4):454-457
¿Cuál es el riesgo de tener hijos con anomalías orofaciales en las mujeres que reciben multivitamínicos con ácido fólico en el período periconcepcional respecto de aquellas que no los reciben?  
Introducción:
Si bien se aconseja la administración de ácido fólico en el período periconcepcional para evitar la aparición de defectos del tubo neural, se desconoce su papel en la prevención de las anomalías orofaciales.

Lectura recomendada:
Risks of Orofacial Clefts in Children Born to Women Using Multivitamins Containing Folic Acid Periconceptionally
The Lancet, 346(8972):393-396
¿Cómo es el riesgo de accidente cerebrovascular en los pacientes con trastorno bipolar en comparación con la población general?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una enfermedad devastadora con gran impacto social y económico. De acuerdo con los datos existentes, a los síntomas psiquiátricos y disfuncionales característicos de la enfermedad se suman diversos trastornos médicos que conllevan morbilidad y mortalidad importante.

Lectura recomendada:
Increased Risk of Developing Stroke among Patients with Bipolar Disorder after an Acute Mood Episode: A Six-Year Follow-Up Study
Journal of Affective Disorders, 100(Supl. 1):49-54
¿Cómo son las propiedades psicométricas del TEMPS-A Buenos Aires?  
Introducción:
El Temperament Evaluation of Memphis, Pisa, Paris and San Diego Autoquestionnaire (TEMPS-A) es una escala que incluye 5 dimensiones temperamentales: depresión, ciclotimia, hipertimia, irritabilidad y ansiedad validada en al menos 7 idiomas.

Lectura recomendada:
Validation of the TEMPS-A Buenos Aires: Spanish Psychometric Validation of Affective Temperaments in a Population Study of Argentina
Journal of Affective Disorders, 100(Supl. 1):23-29
¿Cuál fue la principal alteración asociada con el hallazgo aislado de arteria umbilical única?  
Introducción:
La detección de arteria umbilical única en el segundo trimestre debe orientar el rastreo de anormalidades fetales asociadas.

Lectura recomendada:
Single Umbilical Artery and its Siding in the Second Trimester of Pregnancy: Relation to Chromosomal Defects
Prenatal Diagnosis, 27(4):327-331
¿Cuál fue la relación observada entre obesidad y uso de terapia de reemplazo hormonal (TRH)?  
Introducción:
El uso de terapia de reemplazo hormonal está fuertemente influenciado por factores sociales, al igual que por los conocimientos y creencias de los médicos.

Lectura recomendada:
Use of Hormone Replacement Therapy (HRT) among Women Aged 45-64 Years in the German EPIC-Cohorts
Maturitas, 56(4):436-446
Señale la opción correcta respecto de la tolerabilidad del tratamiento con quetiapina en pacientes bipolares:  
Introducción:
Los estabilizadores del estado de ánimo, principalmente el litio y el ácido valproico, y los antipsicóticos típicos fueron los pilares clásicos para el tratamiento de los pacientes con trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of Quetiapine in the Treatment of Acute Mania in Bipolar Disorder
Journal of Affective Disorders, 100(Supl. 1):15-22
En relación con el sangrado menstrual, ¿cuál de los siguientes es un efecto secundario frecuente cuando se emplean los anticonceptivos de uso continuo o de ciclo extendido?  
Introducción:
La adecuada comunicación entre los especialistas y las pacientes resulta indispensable; se aconsejan los enfoques centrados en la paciente para lograr que los resultados de la anticoncepción oral sean óptimos.

Lectura recomendada:
Communicating with Patients about Extended-Cycle and Continuous Use of Oral Contraceptives
Journal of Women's Health, 16(4):463-470
¿Cuál es la utilidad de la quetiapina en pacientes con manía aguda bipolar?  
Introducción:
El trastorno bipolar de tipo I es una enfermedad psiquiátrica de alta prevalencia, de gravedad clínica y etiología multifactorial. En general, los pacientes son crónicamente sintomáticos y presentan comorbilidades que afectan aún más su funcionamiento y aumentan la morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Quetiapine in the Treatment of Acute Bipolar Mania: Efficacy across a Broad Range of Symptoms
Journal of Affective Disorders, 100(Supl. 1):5-14
¿Cuál es la principal acción atribuida a las células de Hofbauer?  
Introducción:
Las células de Hofbauer son macrófagos de origen mesenquimatoso ubicados en el estroma de las vellosidades, implicados en diversas funciones.

Lectura recomendada:
Hofbauer Cells in Early Human Placenta: Possible Implications in Vasculogenesis and Angiogenesis
Placenta, 28(8-9):841-845
¿Cuál es el principal producto sintetizado en el tejido adiposo en proporción a la cantidad de apidocitos presentes?  
Introducción:
Todos los factores secretados por las células adiposas en cantidad suficiente como para aumentar sus concentraciones plasmáticas son candidatos potenciales para modificar el sistema regulador inmediato entre estómago e hipotálamo.

Lectura recomendada:
Interaction between Leptin and Ghrelin as Part of Tonic Control of Food Intake
SIICSalud,
Señale en cuál de los casos de patología pulmonar que se mencionan a continuación no está indicada la radiofrecuencia:  
Introducción:
Existen pacientes portadores de patología neoplásica que puede resecarse si las condiciones del huésped lo permiten. Pero en muchas oportunidades la suficiencia funcional cardiorrespiratoria está muy comprometida o existen comorbilidades que hacen prohibitiva la cirugía. En tales circunstancias se debe recurrir a algún procedimiento alternativo para destruir el tejido neoplásico; uno de ellos es la radiofrecuencia.

Lectura recomendada:
Analysis of the Factors Associated with Radiofrequency Ablation-Induced Pneumothorax
Clinical Radiology, 62(7):639-644
¿Cuál es la dosis de quetiapina más eficaz en pacientes adultos con manía bipolar aguda?  
Introducción:
La presencia de un episodio maníaco agudo en un paciente con trastorno bipolar requiere tratamiento inmediato para lograr la estabilización y el alivio sintomático. Con este objetivo, los pacientes deberían recibir la dosis ideal del fármaco escogido lo más rápido posible para maximizar la posibilidad de recuperación.

Lectura recomendada:
Quetiapine in the Treatment of Acute Mania: Target Dose for Efficacious Treatment
Journal of Affective Disorders, 100(1):23-31
¿Qué efecto tiene la quetiapina en caso de agresión y agitación en pacientes bipolares que cursan un episodio maníaco?  
Introducción:
La agitación y la agresión son síntomas problemáticos y potencialmente peligrosos que presentan los pacientes bipolares que cursan un episodio de manía.

Lectura recomendada:
Treatment of Agitation and Aggression in Bipolar Mania: Efficacy of Quetiapine
Journal of Affective Disorders, 100(1):33-43
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