Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué beneficios tiene el tratamiento con tamsulosina en los pacientes sometidos a litotricia extracorpórea por ondas de choque por cálculos en el uréter superior?  
Introducción:
En los pacientes sometidos a litotricia extracorpórea por ondas de choque, la tamsulosina facilita la eliminación de los cálculos del uréter superior y reduce la necesidad de empleo de analgésicos.

Lectura recomendada:
Role of Tamsulosin in Clearance of Upper Ureteral Calculi After Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy: A Randomized Controlled Trial
Urology Journal, 8(1):14-20
¿Cuál de los transcritos de receptores del ácido retinoico beta se ha encontrado más fuertemente relacionado con cáncer cervical?  
Introducción:
La acción fisiológica de los retinoides es mediada principalmente por los receptores del ácido retinoico y receptores a retinoides X.

Lectura recomendada:
Deficiencia de Retinoides y Consumo de Estrógenos como Cofactores de riesgo en Cáncer Cervical
SIICSalud,
¿Qué grupo de pacientes con insuficiencia cardíaca tiene indicación precisa de la terapia combinada con hidralazina y dinitrato de isosorbide?  
Introducción:
La terapia combinada con hidralazina y dinitrato de isosorbide se asocia con reducción de las presiones de llenado del ventrículo izquierdo, con incremento del índice cardíaco y con disminución de la resistencia vascular sistémica. El beneficio es particularmente importante en los individuos de raza negra.

Lectura recomendada:
Hydralazine and Isosorbide Dinitrate in Heart Failure: Historical Perspective, Mechanisms, and Future Directions
Circulation, 123(21):2414-2422
¿Qué consecuencias tiene la prevención secundaria en los pacientes con enfermedad vascular periférica asintomática, sin otras manifestaciones de enfermedad arteriosclerótica?  
Introducción:
El tratamiento preventivo en los pacientes con enfermedad vascular periférica sin otras manifestaciones de enfermedad arteriosclerótica reduce significativamente la mortalidad.

Lectura recomendada:
Secondary Prevention and Mortality in Peripheral Artery Disease: National Health and Nutrition Examination Study, 1999 to 2004
Circulation, 124(1):17-23
¿Qué porcentaje de casos de fibrilación auricular en la población puede atribuirse a la diabetes (fracción atribuible poblacional)?  
Introducción:
Diversos estudios epidemiológicos revelaron una asociación entre la diabetes y la fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Cohort and Case-Control Studies of Type 2 Diabetes Mellitus and Risk of Atrial Fibrillation
American Journal of Cardiology, 108(1):56-62
¿Qué efecto tiene el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina en los pacientes con enfermedad coronaria estable, tratados con betabloqueantes, en términos del metabolismo de la glucosa?  
Introducción:
Diversos trabajos demostraron que algunos betabloqueantes aumentan el riesgo de aparición de diabetes.

Lectura recomendada:
Opposing Effects of Beta Blockers and Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors on Development of New-Onset Diabetes Mellitus in Patients With Stable Coronary Artery Disease
American Journal of Cardiology, 107(12):1705-1709
¿Cuál de las siguientes es una causa reversible de fibrilación auricular de origen no cardíaco?  
Introducción:
Las causas reversibles de fibrilación auricular pueden ser de origen cardíaco o no cardíaco.

Lectura recomendada:
Atrial Fibrillation: Outpatient Presentation and Management
Circulation, 124(1):95-99
¿Qué efectos tiene el tratamiento con rosuvastatina en los enfermos con estenosis aórtica leve a moderada?  
Introducción:
La prevalencia de la estenosis aórtica aumenta en relación con la edad. Algunos trabajos sugirieron que la inflamación podría participar en la progresión de la valvulopatía.

Lectura recomendada:
Effect of Rosuvastatin on C-Reactive Protein and Progression of Aortic Stenosis
American Heart Journal, 161(6):1133-1139
¿Qué ventajas se describen en los pacientes con insuficiencia cardíaca en quienes se agrega ivabradina al tratamiento?  
Introducción:
El estudio SHIFT evaluó el efecto de la ivabradina, un fármaco con capacidad de disminuir la frecuencia cardíaca, en los resultados clínicos del ritmo sinusal en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Best Clinical Trials Reported in 2010
American Journal of Cardiology, 108(1):162-168
¿Cuál de estos fármacos constituye una recomendación de clase I para el tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardíaca y disminución en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
Algunas de las recomendaciones de clase I para el tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardíaca y disminución en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo incluyen el uso de diferentes fármacos, cardioversión y resincronización cardíaca.

Lectura recomendada:
Potential Impact of Optimal Implementation of Evidence-Based Heart Failure Therapies on Mortality
American Heart Journal, 161(6):1024-1030
¿Cuál es el análisis más sensible para evaluar la acción del dabigatrán?  
Introducción:
El dabigatrán es un anticoagulante que actúa como inhibidor reversible directo de la trombina.

Lectura recomendada:
Dabigatran Etexilate: A New Oral Thrombin Inhibitor
Circulation, 123(13):1436-1450
¿Cuál de estos recursos permite optimizar el control de las infecciones fúngicas?  
Introducción:
La candidemia se asocia con elevadas tasas de mortalidad y aumento en los costos de internación. La implementación del tratamiento antifúngico adecuado dentro de las 12-24 horas de obtener un hemocultivo positivo es de vital importancia ya que permitiría disminuir en forma significativa la mortalidad asociada con la candidemia.

Lectura recomendada:
Evaluation of Three Methods for in Vitro Detection of Antifungal Susceptibility of Candida Species
Revista Argentina de Microbiología, 43(2):120-126
¿Cuál es la estatina recomendada, por haber sido la más estudiada, para el tratamiento de la hipercolesterolemia familiar heterocigota en los niños?  
Introducción:
Los niños con hipercolesterolemia familiar heterocigota presentan niveles muy altos de colesterol desde el nacimiento, motivo por el cual por lo general el tratamiento debe iniciarse precozmente.

Lectura recomendada:
Long-Term Follow-Up of Statin Treatment in a Cohort of Children with Familial Hypercholesterolemia: Efficacy and Tolerability
Pediatric Drugs, 13(4):267-275
¿Qué tratamiento es el indicado en pacientes pediátricos bipolares?  
Introducción:
En los pacientes pediátricos bipolares con síntomas depresivos puede ser necesaria la administración de fármacos y también la psicoterapia.

Lectura recomendada:
Antidepressants and Psychostimulants in Pediatric Populations: Is There and Association with Mania?
Pediatric Drugs, 13(4):225-243
¿A qué refiere el término "desmetilación pasiva" en la acción de los productos antineoplásicos?  
Introducción:
Se han descrito diferentes mecanismos de acción de los agentes desmetilantes para su uso en el tratamiento del cáncer.

Lectura recomendada:
The Application of Delivery Systems for DNA Methyltransferase Inhibitors
Biodrugs, 25(4):227-242
¿Cuál es la razón biológica para el desarrollo de terapias con vacunas para el tratamiento del cáncer?  
Introducción:
Los avances en la comprensión de la interacción compleja entre la malignidad y el sistema inmunitario han permitido el desarrollo de diversas terapias promisorias con vacunas para el tratamiento del adenocarcinoma pancreático.

Lectura recomendada:
New Approaches to the Treatment of Pancreatic Cancer: From Tumor-Directed Therapy to Immunotherapy
Biodrugs, 25(4):207-216
¿Cuál es la dosis recomendada de la isotretinoína contra el acné?  
Introducción:
En la mayoría de los casos de acné es suficiente con el tratamiento tópico, pero en los casos graves o que no responden al tratamiento local es necesaria la terapia sistémica, como la isotretinoína oral.

Lectura recomendada:
Combination of Low-Dose Isotretinoin and Pulsed Oral Azithromycin in the Management of Moderate to Severe Acne: A Preliminary Open-Label, Prospective, Non-Comparative, Single-Centre Study
Clinical Drug Investigation, 31(8):599-604
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a los cambios producidos en los últimos años sobre el componente estrogénico de los anticonceptivos orales?  
Introducción:
El avance alcanzado en los últimos años en el campo de la anticoncepción oral se ha centrado tanto en el componente estrogénico como en el progestágeno.

Lectura recomendada:
Metabolic and Haemostatic Effects of Estradiol Valerate/Dienogest, a Novel Oral Contraceptive: A Randomized, Open-Label, Single-Centre Study
Clinical Drug Investigation, 31(8):573-584
¿Cuál es la conveniencia de utilizar un gel tópico en lugar de las fórmulas para administración oral de oxibutinina para tratar el síndrome de vejiga hiperactiva?  
Introducción:
La farmacocinética y la biodisponibilidad de la oxibutinina en gel tópico pueden modificarse según los diferentes sitios de aplicación, el baño con ducha y la aplicación de pantallas solares. También puede producirse la transferencia de la droga por contacto piel con piel.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics of Oxybutynin Chloride Topical Gel: Effects of Application Site, Showering, Sunscreen and Person-to-Person Transference
Clinical Drug Investigation, 31(8):559-571
¿Cuál es el mecanismo de acción antirretroviral del maraviroc?  
Introducción:
Dada la toxicidad y la resistencia relacionadas con la terapia antirretroviral, así como las interacciones con otros fármacos y el reducido cumplimiento terapéutico que limita la eficacia del tratamiento a largo plazo, se destaca la necesidad de estrategias alternativas para los pacientes VIH positivos.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Maraviroc
Clinical Drug Investigation, 31(8):527-542
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