¿Cuál de las siguientes drogas se utiliza habitualmente para el tratamiento de los pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una entidad difícil de tratar debido a que los pacientes muestran variaciones del estado anímico y la enfermedad puede tener diferentes formas de presentación. Con frecuencia los enfermos son tratados con estabilizadores del estado de ánimo como monoterapia o combinados.

Lectura recomendada:
Final Results From STORM, 9-Month Observational Study of Bipolar Disorder in Central and Eastern Europe, Africa, and the Middle East
Varios,

Según la Organización Mundial de la Salud, ¿cuáles son los criterios de fracaso terapéutico en los países con escasos recursos?  
Introducción:
Los países subdesarrollados no utilizan todos los recursos necesarios para determinar el inicio o el cambio del tratamiento antirretroviral.

Lectura recomendada:
HIV Viral Load Monitoring in Resource-Limited Regions: Optional or Necessary?
Clinical Infectious Diseases, 44(1):128-134

Señale a qué categoría de riesgo del Adult Treatment Panel III pertenecen los pacientes que presentan 1 o ningún factor de riesgo para enfermedad coronaria:  
Introducción:
Las guías previas del National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel tuvieron como objetivo promover el adecuado manejo de la dislipidemia en la población estadounidense.

Lectura recomendada:
Quality of Cholesterol Screening and Management with Respect to the National Cholesterol Education's Third Adult Treatment Panel (ATPIII) Guideline in Primary Care Practices in North Carolina
American Heart Journal, 152(4):785-792

Para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor:  
Introducción:
En general, transcurren dos semanas desde el inicio del tratamiento antidepresivo hasta que los pacientes experimentan una mejoría clínicamente significativa. Este período de latencia se caracteriza por la presencia de síntomas, deterioro funcional, riesgo de suicidio y morbilidad y disminución de la calidad de vida y de la productividad laboral.

Lectura recomendada:
Duloxetine versus Escitalopram and Placebo in the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder: Onset of Antidepressant Action, a Non-Inferiority Study
Current Medical Research and Opinion, 23(2):401-416

¿A través de cuál de las siguientes imágenes se manifiesta una neumonía en una radiografía simple de tórax?  
Introducción:
En la práctica corriente las neumopatías, es decir los procesos con compromiso del parénquima pulmonar, se presentan con cuadros clínicos a veces superponibles a las bronquitis intensas, en las cuales el tejido pulmonar no se encuentra comprometido. Cuando se ve afectado el parénquima, por el contrario, y los espacios alveolares se rellenan con exudados, se modifica la radiolucencia de las playas o campos pulmonares en la radiografía de tórax.

Lectura recomendada:
Chest Radiography and Pneumonia in Primary Care: Diagnostic Yield and Consequences for Patient Management
European Respiratory Journal, 28(5):933-938

¿Qué factor determina el peso de una válvula aórtica enferma?  
Introducción:
Las estenosis de los orificios valvulares suelen estar determinadas por las calcificaciones de las cúspides más que por las alteraciones de los anillos.

Lectura recomendada:
Aortic Valve Replacement for Aortic Stenosis in Nonagenarians
American Journal of Cardiology, 98(9):1251-1253

Señale la opción correcta con respecto al tratamiento inicial de los pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
Cerca del 1.1% de la población adulta de los Estados Unidos presenta esquizofrenia. El inicio de la enfermedad generalmente se observa durante la adultez joven, con lo cual la enfermedad constituye una de las causas principales de discapacidad y contribuye de manera importante con la utilización de los servicios médicos generales y de salud mental.

Lectura recomendada:
Treatment Persistence: A Comparison among Patients with Schizophrenia who were Initiated on Atypical Antipsychotic Agents
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 31(1):57-65

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la relación entre los sucesos traumáticos y la aparición de síntomas disociativos?  
Introducción:
Existiría una asociación entre las experiencias traumáticas y los síntomas disociativos. Según lo propuesto en una de las teorías principales al respecto, ciertos individuos serían capaces de disociarse y utilizarían esta habilidad para protegerse ante el impacto de experiencias adversas.

Lectura recomendada:
Relationships between Self-Reported Potentially Traumatizing Events, Psychoform and Somatoform Dissociation, and Absorption, in two Non-Clinical Populations
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 39(11-12):982-988

¿Cuál de los siguientes tratamientos es más eficaz y seguro en pacientes con oftalmopatía de Graves?  
Introducción:
La oftalmopatía de Graves es un trastorno autoinmunológico del tejido retrobulbar, estrechamente relacionado con la enfermedad tiroidea autoinmunitaria.

Lectura recomendada:
Comparison of Intravenous Methylprednisolone Therapy vs. Oral Methylprednisolone Therapy in Patients with Graves' Ophthalmopathy
International Journal of Clinical Practice, 61(1):45-51

¿Qué efectos ejerce el calor en la piel?  
Introducción:
El calor parece ser un estímulo físico ambiental importante en el proceso de envejecimiento prematuro de la piel.

Lectura recomendada:
Thermal Aging: A New Concept of Skin Aging
Journal of Dermatological Science, 2(1):13-22

¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto de las propiedades de los aminobisfosfonatos?  
Introducción:
Los aminobisfosfonatos, que tienen efectos inhibitorios de los osteoclastos e inductores de la apoptosis de células tumorales, junto con la terapia linfocitaria activada autóloga, con linfocitos T TCR gamma/delta+, podrían ofrecer una alternativa terapéutica para el tratamiento del cáncer.

Lectura recomendada:
The Therapeutic Potential of Immuno-Cell Therapy of Cancer in Combination with Aminobisphosphonates
Anticancer Research, 26(6A):3989-3996

En pacientes con hipertensión arterial no controlada bajo monoterapia con diltiazem, ¿qué combinación de fármacos se asocia con mayor incidencia de efectos adversos?  
Introducción:
La hipertensión arterial es un trastorno prevalente, de curso crónico, que se asocia con morbilidad grave. Los diuréticos tiazídicos, los inhibidores de la enzima convertidora, los beta bloqueantes y los antagonistas cálcicos son los fármacos más utilizados en el tratamiento de los pacientes hipertensos.

Lectura recomendada:
Additional Antihypertensive Effect of Drugs in Hypertensive Subjects Uncontrolled on Diltiazem Monotherapy: A Randomized Controlled Trial Using Office and Home Blood Pressure Monitoring
Clinical and Experimental Hypertension, 28(7):655-662

¿Con qué sustancia se conjuga la morfina en el curso de su ciclo metabólico en el hígado?  
Introducción:
El efecto analgésico de muchos medicamentos suministrados al organismo se debe a los metabolitos producto de la transformación de las sustancias.

Lectura recomendada:
Patient-Controlled Analgesia in the Management of Postoperative Pain
Drugs, 66(18):2321-2337

En los niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH):  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) se observa en 3% a 7% de los niños en edad escolar. La incidencia es 2 a 3 veces superior entre los varones en comparación con las mujeres. Si bien los primeros síntomas pueden observarse desde los 3 años, para realizar el diagnóstico el cuadro debe iniciarse antes de los 7 años.

Lectura recomendada:
Effects of Long-Term Atomoxetine Treatment for Young Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 45(8):919-927

Señale la opción correcta respecto de la fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO):  
Introducción:
Se ha demostrado in vitro que el humo del cigarrillo reduce la óxido nítrico sintasa inducible.

Lectura recomendada:
Parental Smoking Increases Exhaled Nitric Oxide in Young Children
European Respiratory Journal, 28(4):730-733

¿Qué cambios muestran las metaloproteinasas (MPM) en el trabajo de parto de término?  
Introducción:
Las metaloproteinasas de la matriz son ezimas dependientes del zinc, con probable participación en los eventos fisiológicos asociados al incio del trabajo de parto.

Lectura recomendada:
Changes in Matrix Metalloproteinase (MMP)-2 and MMP-9 in the Fetal Amnion and Chorion during Gestation and at Term and Preterm Labor
Placenta, 27(6-7):669-677

Los esquemas con inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa causan efectos adversos como rash cutáneo. ¿En qué momento del tratamiento se observa con mayor frecuencia?  
Introducción:
La terapia antirretroviral de gran actividad logró reducciones significativas en la morbimortalidad asociada con la infección por VIH debido a la supresión virológica sostenida y la mejoría de la inmunidad en pacientes infectados.

Lectura recomendada:
Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors: A Review
International Journal of Clinical Practice, 61(1):105-118

¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes en pacientes que reciben treprostinil por vía intravenosa para el tratamiento de la hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es una enfermedad grave y los prostanoides son fármacos que se utilizan para su tratamiento.

Lectura recomendada:
Delivery of Intravenous Treprostinil at Low Infusion Rates Using a Miniaturized Infusion Pump in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension
Journal of Vascular Access, 7(3):112-117

¿Cuáles son los parámetros con valor predictivo independiente de evolución a los 6 meses en pacientes internados por síndromes coronarios agudos?  
Introducción:
La evolución de los pacientes internados por síndromes coronarios agudos no es fácil de predecir. Un nuevo instrumento a partir de la información del estudio Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) podría ser de gran utilidad en este sentido.

Lectura recomendada:
Prediction of Risk of Death and Myocardial Infarction in the Six Months after Presentation with Acute Coronary Syndrome: Prospective Multinational Observational Study (GRACE)
BMJ, 333(7578):1091-1094

En pacientes con diabetes, ¿cuál es el período de mayor riesgo para la aparición de cáncer de mama?  
Introducción:
Numerosos estudios demostraron la relación entre la diabetes y el cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Increased Prevalence of Prior Breast Cancer in Women with Newly Diagnosed Diabetes
Breast Cancer Research and Treatment, 98(3):303-309