Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de las siguientes es una indicación de tratamiento con agentes beta bloqueantes?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Síndrome de Marfan: Aspectos clínicos y moleculares relevantes
SIICSalud,
¿En qué enfermedades podría ser útil el tratamiento con aflibercept, un agente con propiedades antiangiogénicas?  
Introducción:
La angiogénesis anormal es un hallazgo característico de varias patologías; entre ellas, tumores y afecciones de retina.

Lectura recomendada:
Aflibercept
Drugs of the Future, 32(2):109-117
Señale cuál es el único de los procedimientos que se mencionan a continuación, que no es útil para diagnosticar un leiomioma subseroso del útero:  
Introducción:
En casos graves los cuadros hemorrágicos producidos por los leiomiomas requieren transfusiones. Las hemorragias menos copiosas pero reiteradas producen anemia crónica con las correspondientes repercusiones sistémicas. La cirugía implica la ablación de los miomas responsables del cuadro o bien la anexohisterctomía si se trata de una miomatosis. La embolización arterial es a veces un tratamiento alternativo a la cirugía, y otras veces, el de elección.

Lectura recomendada:
Uterine Artery Catheterisation and Selective Leiomyoma Embolization: Patient Acceptance and Clinical Outcome
Journal of the Turkish German Gynecological Association, 8(2):203-207
¿De qué estudio se dispone en la práctica clínica para evaluar a los pacientes tratados con fármacos capaces de inducir arritmias graves, tales como las benzamidas sustituidas?  
Introducción:
La cinitaprida es un agente gastrocinético, indicado principalmente para tratar el reflujo gastroesofágico y varios trastornos funcionales de la motilidad gastrointestinal.

Lectura recomendada:
The Prokinetic Cinitapride Has no Clinically Relevant Pharmacokinetic Interaction and Effect on QT during Coadministration with Ketoconazole
Drug Metabolism and Disposition, 35(7)
En un grupo de mujeres de 70 años o más, ambulatorias, sin deficiencia de vitamina D, ¿qué efectos produjo el suplemento con calcio en dosis de 1 200 mg/día por 5 años sobre el riesgo de fracturas clínicas en comparación con placebo?  
Introducción:
El suplemento con calcio demostró efectos beneficiosos sobre la densidad ósea en mujeres posmenopáusicas. Sin embargo, se desconoce si el efecto es suficiente para reducir la tasa de fracturas clínicas.

Lectura recomendada:
Effects of Calcium Supplementation on Clinical Fracture and Bone Structure. Results of a 5-Year, Double-blind, Placebo-Controlled Trial in Elderly Women
Archives of Internal Medicine, 166(8):869-875
¿Cómo resultaron los efectos analgésicos de 100 mg de diclofenac combinado con 1 g de acetaminofeno con o sin 60 mg de codeína en comparación con la combinación de 1 g de acetaminofeno más 60 mg de codeína en un grupo de pacientes sanos, entre 18 y 40 años, con dolor moderado a grave después de la cirugía de remoción de los terceros molares impactados?  
Introducción:
En general, el grado de dolor esperado luego de la cirugía de remoción de los terceros molares impactados o incluidos en el hueso determina la elección del analgésico.

Lectura recomendada:
Combining Diclofenac with Acetaminophen or Acetaminophen-Codeine after Oral Surgery: A Randomized, Double-Blind Single-Dose Study
Clinical Pharmacology & Therapeutics, 66(6):625-635
Señale cuál de las siguientes drogas es un inhibidor de la dipeptidil-peptidasa 4 (DPP-4):  
Introducción:
Las principales drogas empleadas para controlar la glucemia comprenden las sulfonilureas, la metformina y la insulina. Recientemente, esta lista se ha ampliado con 4 opciones: 3 clases nuevas de agentes –exenatida, sitagliptina y pramlintida– y una nueva forma de administración de la insulina: por vía inhalatoria.

Lectura recomendada:
Diabetes Drug Update: How 4 New Options Stack Up
Journal of Family Practice, 56(3):207-215
La combinación de tenofovir y emtricitabina ha surgido como una nueva alternativa terapéutica para los pacientes con infección por virus hepatitis B (VHB) en quienes la administración de adefovir, el fármaco de primera elección actualmente, no logra suprimir por completo la expresión de ADN viral. ¿Cuál es la dosis de estos agentes que ha sido indicada en tales casos?  
Introducción:
Los objetivos del tratamiento de los enfermos con hepatitis B crónica incluyen la eliminación de la expresión viral, con la consiguiente reducción del riesgo de evolución hacia la cirrosis o el carcinoma hepatocelular.

Lectura recomendada:
Effect of Switching to Tenofovir with Emtricitabine in Patients with Chronic Hepatitis B Failing to Respond to and Adefovir-Containing Regimen
European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 18(12):1247-1253
¿En qué tejido se inyecta toxina botulínica para tratar trastornos de la evacuación urinaria?  
Introducción:
Las disinergias entre el músculo detrusor y el esfínter de la vejiga dan lugar a trastornos de la función que deben ser corregidos porque afectan significativamente la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Botulinum Toxin Injection: A Review of Injection Principles and Protocols
International Brazilian Journal of Urology, 33(2):132-141
Señale cuál de los siguientes inhibidores de la bomba de protones se asocia con tasas de curación elevadas de la esofagitis erosiva independientemente de la gravedad de la enfermedad:  
Introducción:
Los agentes actualmente disponibles de mayor efectividad para el tratamiento de la esofagitis erosiva son los inhibidores de la bomba de protones. El omeprazol presenta mayor eficacia que los bloqueantes H2 respecto de la resolución completa de los síntomas y curación de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Esomeprazole (40 mg) Compared with Lansoprazole (30 mg) in the Treatment of Erosive Esophagitis
American Journal of Gastroenterology, 97(3):575-583
¿Qué tipo de tejido producen las células madre neoplásicas, a diferencia de las células madre somáticas?  
Introducción:
Los tratamientos antineoplásicos tienen todavía una elevada tasa de fracasos, especialmente debido a la recurrencia tumoral, aun en casos en los cuales hubo buena respuesta inicial. Por esa razón existen nuevas líneas de investigación orientadas a crear tratamientos específicamente dirigidos a las células a partir de las cuales se originan los tumores.

Lectura recomendada:
Cancer Stem Cells: A Review
ANZ Journal of Surgery, 77(6):464-468
¿Qué mecanismos mostraron ser efectivos para lograr la mejor resolución de los problemas presentados a los equipos de interconsultas en cuidados paliativos?  
Introducción:
Los cuidados paliativos requieren de profesionales que puedan responder a las necesidades físicas, espirituales y sociales de los pacientes. Estos requerimientos son difíciles de alcanzar por parte de un trabajador de la salud que no realiza los cuidados paliativos como foco principal de su actividad diaria. Al no estar al tanto de las actividades de otros médicos, se subutiliza cantidad importante de recursos y de expertos disponibles.

Lectura recomendada:
Consultation in Palliative Care: The Relevance of Clarification of Problems
European Journal of Cancer, 43(2):316-322
Las tiazolidinedionas se asocian con:  
Introducción:
La rosiglitazona, una tiazolidinediona, es un agonista de los receptores activados por el factor proliferante de peroxisomas, principalmente de los receptores gamma.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone and Cardiovascular Risk
New England Journal of Medicine, 356(24):2522-2524
¿Cuál de los siguientes inhibidores de la bomba de protones han sido formulados como gránulos con recubrimiento entérico y encapsulados?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son agentes antiulcerosos y antisecretores, cuyo mecanismo de acción es la inhibición de la secreción de ácido clorhídrico del estómago por bloqueo irreversible de la bomba de protones de las células parietales. Dada su estructura de benzimidazol sustituido, son compuestos débiles que se destruyen en medio ácido.

Lectura recomendada:
Alternativas de Administración de Inhibidores de la Bomba de Protones en Pacientes con Sonda o Dificultad de Deglución
Revista de la OFIL, 12(3):59-69
¿Cuál es el índice de interrupción del tratamiento para la osteoporosis en el transcurso del primer año que sigue a su inicio?  
Introducción:
La escasa adhesión de los pacientes al tratamiento para la osteoporosis minimiza los beneficios que pueden obtenerse.

Lectura recomendada:
Patient Adherence to Osteoporosis Medications: Problems, Consequences and Managemente Strategies
Drugs & Aging, 24(1):37-55
¿Cómo es la correlación entre los factores de riesgo cardiovascular en hombres y mujeres?  
Introducción:
La correlación entre los diversos factores de riesgo cardiovascular (incluso los parámetros que definen el síndrome metabólico) no se ha estudiado en profundidad en hombres respecto de las mujeres.

Lectura recomendada:
Gender Differences in Correlations among Cardiovascular Risk Factors
Gender Medicine, 3(3):196-205
¿Cuál es la dosis recomendada de rosuvastatina en función de la información disponible sobre eficacia y seguridad?  
Introducción:
La rosuvastatina es una estatina muy eficaz; sin embargo, recientemente surgió cierta preocupación en relación con la posibilidad de mayor toxicidad.

Lectura recomendada:
Statin Wars-Emphasis on Potency vs Event Reduction and Safety?
Mayo Clinic Proceedings, 82(5):539-542
¿En qué situación son particularmente útiles los betabloqueantes?  
Introducción:
Los betabloqueantes son particularmente útiles en pacientes jóvenes con hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Beta Blockers in Hypertension and Cardiovascular Disease
BMJ, 334(7600):946-949
¿Cuál de estos beneficios caracteriza a la indicación de fisioterapia en las mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo?  
Introducción:
La incontinencia urinaria se asocia con repercusiones relevantes en la salud de las mujeres, por lo cual es apropiada la instrumentación de intervenciones para optimizar los resultados clínicos en estas pacientes.

Lectura recomendada:
Qualidade de Vida em Mulheres após Tratamento da Incontinência Urinária de Esforço com Fisioterapia
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 29(3):134-140
¿Cuál es el radionucleido que se emplea como radiotrazador para poder ser acoplado a la dihidroxifenilalanina y luego detectado mediante el tomógrafo por emisión de positrones a los efectos de adquirir las imágenes centellográficas?  
Introducción:
Los casos de de adultos con hipoglucemia por hiperinsulinismo son raros, pero si se demuestra que son producidos por tumores pancreáticos secretores de insulina, la extirpación limitada de la lesión, cuando es única, resulta en la curación definitiva.

Lectura recomendada:
Fluorine-18-L-Dihydroxyphenylalanine (18F-DOPA) Positron Emission Tomography as a Tool to Localize an Insulinoma or Beta-Cell Hyperplasia in Adult Patients
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(4):1237-1244
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