Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál de los siguientes sería un abordaje razonable para pacientes con edema macular diabético, compromiso del centro de la mácula y agudeza visual adecuada?
Introducción:
El edema macular diabético que compromete el centro de la mácula es una de las principales causas de pérdida de la agudeza visual en todo el mundo. Entre 1985 y 2010, la fotocoagulación con láser ha sido el tratamiento estándar para este trastorno.

Lectura recomendada:
Effect of Initial Management With Aflibercept vs Laser Photocoagulation vs Observation on Vision Loss Among Patients With Diabetic Macular Edema Involving the Center of the Macula and Good Visual Acui
JAMA, 321(19):1880-1894

¿Cuál es el efecto de la administración profiláctica de antibióticos en las pacientes sometidas a cirugía por aborto espontáneo incompleto?
Introducción:
La infección pelviana es una complicación frecuente y grave en las mujeres sometidas a cirugía por aborto espontáneo incompleto.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Prophylactic Antibiotics for Miscarriage Surgery
New England Journal of Medicine, 380(11):1012-1021

¿Cuál de las siguientes intervenciones dietéticas podría ser de ayuda para mejorar determinados síntomas, funciones o dominios clínicos, en pacientes con trastorno del espectro autista?
Introducción:
Las intervenciones dietéticas han recibido mucha atención para mejorar los síntomas y las funciones en pacientes con trastorno del espectro autista.

Lectura recomendada:
Dietary Interventions for Autism Spectrum Disorder: A Meta-analysis
Pediatrics, 114(5):1-17

Señale en enunciado correcto para la exposición prolongada a grasas de productos lácteos (GPL) y la mortalidad:
Introducción:
Se ha sugerido que las grasas de los productos lácteos podrían ejercer efectos perjudiciales para la salud.

Lectura recomendada:
Serial Measures of Circulating Biomarkers of Dairy Fat and Total and Cause-Specific Mortality in Older Adults: The Cardiovascular Health Study
American Journal of Clinical Nutrition, 108(3):476-484

¿Con qué está asociado el uso problemático de teléfonos inteligentes en niños y adolescentes?
Introducción:
Se calcula que uno de cada 4 niños y adolescentes tienen uso problemático de teléfonos inteligentes.

Lectura recomendada:
Prevalence of Problematic Smartphone Usage and Associated Mental Health Outcomes Amongst Children and Young People: a Systematic Review, Meta-analysis and GRADE of the Evidence
BMC Psychiatry, 19(356):1-10

¿Cuáles reglas de decisión clínica para la neutropenia febril en niños con cáncer se deberían usar para el tratamiento completamente en el hogar?
Introducción:
Los niños con cáncer y neutropenia febril son un grupo muy heterogéneo con riesgo variable de infección.

Lectura recomendada:
Perioperative Glucose Control in Patients with Diabetes Undergoing Elective Surgery
JAMA, 321(4):399-400

Señale el enunciado correcto para la utilización de medio de contraste a base de gadolinio en pacientes con enfermedad renal crónica, en estadio 4 o 5:
Introducción:
Los pacientes con enfermedad renal crónica en estadio 4 o 5 pueden presentar efectos adversos considerables, por ejemplo fibrosis sistémica nefrogénica, cuando son sometidos a resonancia magnética con gadolinio.

Lectura recomendada:
Risk of Nephrogenic Systemic Fibrosis in Patients With Stage 4 or 5 Chronic Kidney Disease Receiving a Group II Gadolinium-Based Contrast Agent: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 180(2):223-230

¿Qué intervención es responsable de la mayor disminución de la mortalidad por infecciones de las vías respiratorias inferiores en menores de 5 años?
Introducción:
Las infecciones de las vías respiratorias inferiores son la principal causa de muerte infecciosa entre los niños menores de 5 años a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Quantifying Risks and Interventions That Have Affected the Burden of Lower Respiratory Infections Among Children Younger Than 5 Years: An Analysis for the Global Burden of Disease Study 2017
The Lancet Infectious Diseases, 20(1):60-79

¿Cuáles son los efectos del tratamiento prolongado (1 año o más) con corticoides, en pacientes con distrofia muscular de Duchenne (DMD)?
Introducción:
El tratamiento con corticoides representa la terapia estándar en pacientes con distrofia muscular de Duchenne.

Lectura recomendada:
Long-term effects of glucocorticoids on function, quality of life, and survival in patients with Duchenne muscular dystrophy: a prospective cohort study
The Lancet, 391(10119):451-461

¿Cuáles son las pruebas diagnósticas útiles para el diagnóstico de fibrosis quística en los pacientes adultos con bronquiectasias?
Introducción:
En determinados pacientes adultos con bronquiectasias, es necesario considerar el diagnóstico de fibrosis quística.

Lectura recomendada:
When and How Ruling Out Cystic Fibrosis in Adult Patients With Bronchiectasis - Multidisciplinary Respiratory Medicine
Multidisciplinary Respiratory Medicine, 13(29):1-7

¿Cuáles son los efectos de las dietas neuroprotectoras, en adultos de edad avanzada residentes en la comunidad?
Introducción:
Se ha prestado mucha atención a los posibles beneficios de ciertas dietas en términos de la protección contra la declinación cognitiva, en adultos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Neuroprotective Diets Are Associated with Better Cognitive Function: The Health and Retirement Study
Journal of the American Geriatrics Society, 65(8):1857-1862

¿Cuáles son los enfermos con insuficiencia cardíaca que se beneficiarían, en particular, con la restricción de sodio en la dieta?
Introducción:
Los efectos de la restricción de la sal en la dieta en pacientes con insuficiencia cardíaca no se han definido con precisión.

Lectura recomendada:
Reduced Salt Intake for Heart Failure: A Systematic Review
JAMA Internal Medicine, 178(12):1693-1700

¿Qué efecto tiene la embolización de la arteria prostática en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior asociados con hiperplasia prostática benigna?
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna tiene una tasa de prevalencia de más del 50% en varones mayores de 60 años, que aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
Randomised Clinical Trial of Prostatic Artery Embolisation Versus a Sham Procedure for Benign Prostatic Hyperplasia
European Urology,

¿Con que está asociada la quimioterapia basada en platino dentro de los 90 días posteriores a la nefroureterectomía en pacientes con carcinoma ureterial del tracto urinario superior?
Introducción:
El carcinoma urotelial del tracto urinario superior es raro, y ocurre en alrededor de 2 personas por cada 100 000 habitantes en países de altos ingresos.

Lectura recomendada:
Adjuvant Chemotherapy in Upper Tract Urothelial Carcinoma (The POUT Trial): A Phase 3, Open-Label, Randomised Controlled Trial
The Lancet, :1-10

¿Por cuantas semanas podría almacenarse de manera eficaz tabletas de nitroglicerina de 0.3 mg en un dispositivo de politetrafluoroetileno compacto que puede caber en el bolsillo?
Introducción:
A los pacientes con enfermedad coronaria se les recomienda que porten y usen de forma inmediata ácido acetilsalicílico y nitroglicerina administrada por vía sublingual al inicio del dolor torácico.

Lectura recomendada:
Development and validation of a compact on-person storage device (SMHeartCard) for emergency access to acetylsalicylic acid and nitroglycerin
Canadian Medical Association Journal,

¿Cuáles son los subtipos de melanoma, posiblemente asociados con la exposición a hidroclorotiazida?
Introducción:
La exposición a hidroclorotiazida podría asociarse con riesgo aumentado de melanoma.

Lectura recomendada:
Association of Hydrochlorothiazide Use and Risk of Malignant Melanoma
JAMA Internal Medicine, 178(8):1120-1122

¿Cuáles son los factores que probablemente influyeron en el aumento de la supervivencia en el transcurso de los primeros 3 años que siguen al inicio de la terapia antirretroviral (TAR), en pacientes VIH positivos, en la última década?
Introducción:
En los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, la supervivencia en el transcurso de los primeros 3 años que siguen al inicio de la terapia antirretroviral sigue en aumento.

Lectura recomendada:
Survival of HIV-positive patients starting antiretroviral therapy between 1996 and 2013: a collaborative analysis of cohort studies
The Lancet HIV, 4(8):349-356

Señale los enunciados correctos para la vacunación contra la influenza (VI) en los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC):
Introducción:
La influenza se asocia con evolución clínica desfavorable en los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Influenza Vaccine in Heart Failure: Cumulative Number of Vaccinations, Frequency, Timing, and Survival: A Danish Nationwide Cohort Study
Circulation, 139(5):575-586

Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la neumonía bacteriana extrahospitalaria, en sujetos adultos:
Introducción:
En los Estados Unidos, la neumonía es una de las principales causas de internación y una de las primeras causas de mortalidad por infecciones.

Lectura recomendada:
Oral Lefamulin vs Moxifloxacin for Early Clinical Response Among Adults With Community-Acquired Bacterial Pneumonia: The LEAP 2 Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(17):1661-1671

¿La concentración terapéutica de cuál de estos fármacos antiepilépticos sería necesario controlara antes de realizar hemodiálisis y después de esta?
Introducción:
Se estima que el número de personas adultas mayores sometidas a hemodiálisis aumentará en los próximos años y, en muchos casos, estos pacientes también estarán medicados con antiepilépticos.

Lectura recomendada:
Pharmacological Monitoring of Antiepileptic Drugs in Epilepsy Patients on Haemodialysis
Epileptic Disorders, 22(1):90-102

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