¿Cómo se realiza el ajuste de las dosis de las tabletas orales de fentanilo para controlar de manera estable y segura el dolor irruptivo en pacientes con cáncer?  
Introducción:
La tableta oral de fentanilo es un opioide de inicio analgésico rápido, absorbido por la mucosa bucal, que se utiliza para el tratamiento del dolor irruptivo en pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
Breakthrough Pain Management Using Fentanyl Buccal Tablet (FBT) in Combination with Around-The-Clock (ATC) Opioids Based on the Efficacy and Safety of FBT, and its Relationship with ATC Opioids: Results from an Open-label, Multi-center Study in Japanese
Japanese Journal of Clinical Oncology, 45(1):67-74

El fingolimod, utilizado por 14 años para la esclerosis múltiple, produce:  
Introducción:
El fingolimod es el primer fármaco modificador de la enfermedad aprobado para el tratamiento de la esclerosis múltiple. Su eficacia y seguridad han sido demostradas en varios estudios, aunque siguen evaluándose a largo plazo, sin encontrar novedades.

Lectura recomendada:
Extended Treatment with Fingolimod for Relapsing Multiple Sclerosis: The 14-year LONGTERMS Study Results
Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 12:1-6

¿Cuáles son los efectos del agregado de claritromicina por vía oral al tratamiento con corticoides intranasales en pacientes con rinosinusitis crónica?  
Introducción:
Los corticoides intranasales representan el tratamiento de elección en los pacientes con rinosinusitis crónica.

Lectura recomendada:
Clarithromycin for the Treatment of Adult Chronic Rhinosinusitis: A Systematic Review and Meta-Analysis
International Forum of Allergy and Rhinology, 9(5):545-555

¿Cuál es la sustancia tóxica vinculada con daño pulmonar asociado con el consumo de cigarrillos electrónicos (electronic-cigarette product use–associated lung injury [EVALI]) o vapeo?  
Introducción:
En diciembre de 2019 comenzó la epidemia de daño pulmonar asociado con el consumo de cigarrillos electrónicos (electronic-cigarette product use–associated lung injury [EVALI]) o vapeo, la cual afectó a más de 2400 pacientes en los 50 estados de Norteamérica.

Lectura recomendada:
Vitamin E Acetate in Bronchoalveolar-Lavage Fluid Associated with EVALI
New England Journal of Medicine, 382(8):697-705

¿Cuál es el tratamiento estándar inicial en pacientes con mieloma múltiple de diagnóstico reciente?  
Introducción:
La supervivencia en el mieloma múltiple mejoró significativamente en los últimos 15 años.

Lectura recomendada:
Multiple Myeloma: 2018 Update on Diagnosis, Risk-stratification, and Management
American Journal of Hematology, 93(8):1091-1110

En niños y adultos con faringoamigdalitis por estreptococo del grupo A, ¿cuáles son los efectos del tratamiento con penicilina V durante 5 días (cuatro veces por día) respecto del tratamiento estándar durante 10 días (tres veces por día)?  
Introducción:
La faringoamigdalitis aguda es una de las infecciones más frecuentes en el ámbito de la atención primaria y representa una de las principales causas para la indicación de antibióticos.

Lectura recomendada:
Penicillin V Four Times Daily for Five Days versus Three Times Daily for 10 Days in Patients with Pharyngotonsillitis Caused by Group A Streptococci: Randomised Controlled, Open Label, Non-Inferiority Study
BMJ, 367(5337):1-10

¿Cuáles son los efectos del tratamiento combinado con azitromicina más glucocorticoides, respecto del uso exclusivo de azitromicina, en niños con neumonía refractaria por Mycoplasma pneumoniae?  
Introducción:
La neumonía refractaria por Mycoplasma pneumoniae en niños en una enfermedad potencialmente grave; el tratamiento más eficaz todavía no se ha definido.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Azithromycin Combined With Glucocorticoid on Refractory Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia in Children: A PRISMA-compliant Systematic Review and Meta-Analysis
Medicine (Baltimore), 99(22):1-8

¿Cuál de los siguientes antimicrobianos no forma parte de los esquemas terapéuticos para la erradicación de H. pylori?  
Introducción:
La erradicación de H. pylori se efectúa con la administración de la combinación de un inhibidor de la bomba de protones (habitualmente, lansoprazol) y de dos o tres agentes antimicrobianos.

Lectura recomendada:
Long-term Changes of gut Microbiota, Antibiotic Resistance, and Metabolic Parameters after Helicobacter Pylori Eradication: a Multicentre, Open-label, Randomised Trial
The Lancet Infectious Diseases, 19(10):1109-1120

Indique los efectos, a largo plazo, de la utilización de fingolimod en pacientes con esclerosis múltiple con tratamientos inmunomoduladores previos:  
Introducción:
La eficacia y la seguridad del fingolimod han sido evaluadas en varios estudios de fase III; sin embargo, se sigue estudiando su eficacia y seguridad a largo plazo. Este fármaco constituye el primer tratamiento aprobado por los entes reguladores internacionales para el abordaje de los pacientes con esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Real-World Effectiveness and Safety of Fingolimod in Patients with Relapsing Remitting Multiple Sclerosis: A Prospective Analysis in Buenos Aires, Argentina
Clinical Neuropharmacology, 42(5):163-166

¿Qué efecto tiene el trasplante de microbiota fecal en pacientes con síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno gastrointestinal frecuente que afecta significativamente la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Efficacy of Faecal Microbiota Transplantation for Patients with Irritable Bowel Syndrome in a Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Study
Gut, 69(5):859-867

Los pacientes con esclerosis múltiple que comenzaron un tratamiento con fingolimod, debido a problemas de seguridad con natalizumab, experimentaron:  
Introducción:
El fingolimod 0.5 mg/día ha sido aprobado como agente oral de primera línea para el tratamiento de la esclerosis múltiple recurrente-remitente, debido a la eficacia y la seguridad demostrada en 2 ensayos fundamentales de fase III. En Europa, el fingolimod se ha utilizado principalmente como terapia de intensificación después del tratamiento basal con interferón beta o acetato de glatiramer.

Lectura recomendada:
Safety and Effectiveness of Fingolimod in Real-World Multiple Sclerosis Portuguese Patients
Clinical Neuropharmacology, 41(4):129-135

Señale las ventajas de la analgesia local por infiltración de ropivacaína al 0.2%, sobre la recuperación posterior a la artroplastia total de cadera con abordaje anterior, valorada al día 1 de la intervención:  
Introducción:
El abordaje óptimo de la analgesia posquirúrgica es un factor determinante de la evolución, en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera.

Lectura recomendada:
Impact of Local Infiltration Analgesia on the Quality of Recovery After Anterior Total Hip Arthroplasty: A Randomized, Triple-Blind, Placebo-Controlled Trial
Anesthesia & Analgesia, 129(6):1715-1722

¿Qué pacientes con infecciones agudas del tracto respiratorio inferior podrían beneficiarse particularmente con el uso de amoxicilina en términos del deterioro de la enfermedad?  
Introducción:
En la práctica diaria es común que los pacientes con infecciones agudas del tracto respiratorio inferior sean tratados con antibióticos, a pesar de que no existe información firme que avale esta estrategia.

Lectura recomendada:
Amoxicillin for Acute Lower Respiratory Tract Infection in Primary Care: Subgroup Analysis by Bacterial and Viral Aetiology
Clinical Microbiology and Infection, 24(8):871-876

¿Cuáles son los fármacos que ocupan el primer lugar, en términos de eficacia y seguridad, para el tratamiento de pacientes con esclerosis múltiple en recaída-remisión?  
Introducción:
Actualmente se dispone de 13 fármacos modificadores de la enfermedad, francamente superiores al placebo, en términos de la reducción del riesgo de recidivas, en pacientes con esclerosis múltiple en recaída-remisión. Sin embargo, la aceptabilidad es un factor que merece especial atención, de modo que el tratamiento debe ser individualizado para garantizar la adhesión a la terapia a largo plazo.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Acceptability of Disease.Modifying Therapies in Patients with Relapsing.Remitting Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Network Meta.analysis
Journal of Neurology, :1-10

Señale el enunciado correcto para la exposición a fingolimod durante la concepción y el embarazo:  
Introducción:
El fingolimod se ha asociado con malformaciones congénitas, en mujeres expuestas al fármaco durante la concepción y el embarazo.

Lectura recomendada:
Evaluation of Pregnancy Outcomes in Patients with Multiple Sclerosis after Fingolimod Exposure
Therapeutic Advances in Neurological Disorders, :1-9

¿Cuál es el fármaco que se asocia con los índices más altos de adhesión al tratamiento, entre pacientes afroamericanos con esclerosis múltiple en recaída-remisión?  
Introducción:
La esclerosis múltiple suele tener un curso particularmente desfavorable en los pacientes afroamericanos, de modo que la continuidad del tratamiento es un factor que merece mayor atención, ya que garantiza su eficacia clínica. La adhesión subóptima es frecuente en los enfermos tratados con fármacos modificadores de la enfermedad para uso por vía inyectable, como interferones y acetato de glatiramer.

Lectura recomendada:
Treatment Retention on Fingolimod Compared with Injectable Multiple Sclerosis Therapies in African-American Patients: A Subgroup Analysis of a Randomized Phase 4 Study
Multiple Sclerosis and Related Disorders, 25:50-56

¿Cuál de las siguientes es una complicación observada en la osteomielitis crónica?  
Introducción:
La osteomielitis crónica puede generar complicaciones que no se deben directamente a la infección, sino a sus consecuencias.

Lectura recomendada:
Staphylococcal Osteomyelitis: Disease Progression, Treatment Challenges, and Future Directions
Clinical Microbiology Reviews, 31(2):1-25

Señale el enunciado correcto para la disfunción olfatoria en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
La fiebre, la tos, la disnea, la fatiga, y las mialgias son síntomas inespecíficos, comúnmente referidos por pacientes con COVID-19. En cambio, la pérdida del olfato y del gusto son dos síntomas distintivos, recientemente identificados.

Lectura recomendada:
Loss of Smell and Taste in 2013 European Patients With Mild to Moderate COVID-19
Annals of Internal Medicine,

¿Qué efecto ejerce la terapia combinada de vonoprazán más rebamipida sobre las úlceras artificiales inducidas por la disección submucosa endoscópica?  
Introducción:
La disección submucosa endoscópica es un procedimiento utilizado para el tratamiento de las neoplasias intraepiteliales gástricas que forma úlceras artificiales.

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial Comparing the Effects of Vonoprazan Plus Rebamipide and Esomeprazole Plus Rebamipide on Gastric Ulcer Healing Induced by Endoscopic Submucosal Dissection
Internal Medicine, 58(2):159-166

¿Cuáles son factores de riesgo de insuficiencia renal aguda (IRA) en los pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) en la enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
Se comunicó un 25% de insuficiencia renal aguda en el contexto de la infección por coronavirus-2 asociada con el síndrome respiratorio agudo grave.

Lectura recomendada:
Acute Kidney Injury in SARS-CoV-2 Infected Patients
Critical Care (london, England), 24(1):1-3