Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes fármacos es un antagonista serotoninérgico?  
Introducción:
La acatisia es un síndrome clínico que se asocia frecuentemente con el uso de antipsicóticos. Para su tratamiento, se utilizan benzodiazepinas, beta bloqueantes, anticolinérgicos y agonistas serotoninérgicos.

Lectura recomendada:
Mirtazapine for Antipsychotic-Induced Acute Akathisia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials
Therapeutic Advances in Psychopharmacology, 5(5):307-313
Señale en cuál de los siguientes sitios produce Denosumab aumento de la masa y fuerza ósea:  
Introducción:
Denosumab es un anticuerpo monoclonal humano que bloquea RANKL y por tanto, constituye un potente fármaco antirresortivo.

Lectura recomendada:
Effects of Denosumab on Bone Density, Mass and Strength in Women With Postmenopausal Osteoporosis
Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 7(3):88-102
¿Cuál de los siguientes es un efecto indeseable del danazol?  
Introducción:
El danazol es un compuesto relacionado con la 17-etiniltestosterona, que crea un medio hormonal caracterizado por altos niveles de andrógenos y bajos niveles de estrógenos, por lo que induce la disminución de tamaño de los FU.

Lectura recomendada:
Ulipristal Acetate: A Novel Pharmacological Approach for the Treatment of Uterine Fibroids
Drug Design, Development and Therapy, 8:285-292
¿Cuál de las siguientes no constituye una complicación osteoarticular de los pacientes con metástasis óseas?  
Introducción:
Los pacientes con cáncer avanzado y metástasis óseas suelen sufrir complicaciones esqueléticas.

Lectura recomendada:
Evaluating Results From the Multiple Myeloma Patient Subset Treated With Denosumab or Zoledronic Acid in a Randomized Phase 3 Trial
Blood Cancer Journal, 6
Señale la opción correcta sobre el uso de felbamato en pacientes con síndrome de Lennox-Gastaut:  
Introducción:
Los pacientes con síndrome de Lennox-Gastaut, una encefalopatía epiléptica grave de la infancia, presentan crisis mixtas, disfunción cognitiva y actividad de espiga onda lenta en el electroencefalograma.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Tolerability of Pharmacologic Treatment Options for Lennox-Gastaut Syndrome
Epilepsia, 55(S4):10-20
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los bisfosfonatos intravenosos es correcta?  
Introducción:
Los agentes antirresortivos actúan sobre los osteoclastos, inhiben la resorción ósea y evitan la pérdida de hueso; son considerados en la actualidad el principal tratamiento preventivo de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Incidence and Risk Factors of Osteonecrosis of the Jaw in Advanced Cancer Patients After Treatment With Zoledronic Acid or Denosumab: A Retrospective Cohort Study
Biological & Pharmaceutical Bulletin, 38:1850-1855
¿Cuáles factores se asocian con mayor persistencia terapéutica en relación con el tratamiento con denosumab?  
Introducción:
Existe una diversidad de tratamientos para la osteoporosis, que se implementan para reducir el riesgo de fracturas; para obtener resultados óptimos, es necesario que haya cumplimiento y persistencia terapéutica.

Lectura recomendada:
Persistence With Denosumab and Persistence With Oral Bisphosphonates for the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis: A Retrospective, Observational Study, and a Meta-Analysis
Osteoporosis International, 26(10):2401-2411
¿Cuáles son los efectos del ulipristal sobre los fibromas uterinos?  
Introducción:
Las pacientes con fibromas uterinos o leiomiomas sintomáticos presentan sangrado excesivo, dolor, anemia y fatiga crónica, además de ver afectada su calidad de vida. El acetato de ulipristal representa una alternativa de tratamiento clínico a largo plazo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Repeated Use of Ulipristal Acetate in Uterine Fibroids
Fertility and Sterility, 103(2):519-527
¿Cuál es el mecanismo de acción del bosentán?  
Introducción:
En pacientes jóvenes con corazón univentricular operados con la cirugía de Fontan, el bosentán logra mejorar la capacidad del ejercicio.

Lectura recomendada:
Bosentan Improves Exercise Capacity in Adolescents and Adults After Fontan Operation: The TEMPO (Treatment with Endothelin Receptor Antagonist in Fontan Patients, a Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Study Measuring Peak Oxygen Consumption
Circulation, 130(23):2021-2030
¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas para el tratamiento de la osteoporosis se asocia con mayor adhesión?  
Introducción:
Uno de los problemas que enfrenta el tratamiento de la osteoporosis es la baja adhesión terapéutica por parte de las pacientes.

Lectura recomendada:
Update on Denosumab in the Managemeent of Postmenopausal Osteoporosis: Patient Preference and Adherence
International Journal of Women's Health, (7):833-839
Señale la opción correcta respecto de los bifosfonatos:  
Introducción:
Los bifosfonatos son análogos de pirofosfato que modulan el metabolismo óseo.

Lectura recomendada:
Concept, Diagnosis and Classification of Bisphosphonate-Associated Osteonecrosis of the Jaws. A Review of the Literature
Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal (Ed. impresa), 21(3):260-270
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las drogas antiepilépticas es correcta?  
Introducción:
Los trastornos de ansiedad y la depresión son comorbilidades frecuentes en los pacientes con epilepsia.

Lectura recomendada:
The Effects of Lacosamide on Depression and Anxiety in Patients With Epilepsy
Epilepsy Research, 110:115-118
Señale la opción correcta respecto del acetato de ulipristal:  
Introducción:
El acetato de ulipristal es un modulador selectivo del receptor de progesterona.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Ulipristal Acetate for the Treatment of Uterine Fibroids: Current Evidence
International Journal of Women's Health, (7):321-330
En el tratamiento del insomnio es importante considerar la terapia de mayor eficacia que no produzca efectos adversos significativos en los pacientes; las diferentes estrategias son factibles en ciertos casos porque:  
Introducción:
El insomnio es una alteración de la duración o de la calidad del sueño caracterizado por la dificultad para conciliar el sueño, permanecer dormido, o ambos. Las terapias destinadas a contrarrestarlo son la terapia cognitivo-conductual y la farmacológica.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy Treatment Options for Insomnia: A Primer for Clinicians
International Journal of Molecular Sciences, 17(1):1-11
La administración de la rufinamida en dosis diarias de 45 mg/kg u 800 y 1600 mg para el tratamiento de la epilepsia resistente a los fármacos ha permitido establecer la importancia clínica de considerar en forma integral los efectos que produce en cada paciente en particular porque:  
Introducción:
La epilepsia refractaria presenta una prevalencia del 30%, entre estos pacientes se encuentran aquellos que padecen el síndrome de Lennox-Gastaut, que ha sido eficazmente controlado por la rufinamida, la cual suele ser utilizada como adyuvante en las terapias habituales. No obstante, los efectos adversos en el sistema nervioso central hacen necesaria la realización de estudios clínicos adicionales.

Lectura recomendada:
Exposure to Rufinamide and Risks of CNS Adverse Events in Drug-Resistant Epilepsy: A Meta-Analysis of Randomized, Placebo-controlled Trials
British Journal of Clinical Pharmacology, 78(6):1264-1271
¿Cuáles son las articulaciones más afectadas de artrosis radiológica y sintomática en ancianos?  
Introducción:
La artrosis es un cuadro frecuente en adultos > 65 años pero puede aparecer en sujetos de cualquier edad, y representa la forma más frecuente de artritis en países occidentales.

Lectura recomendada:
Total Hip Replacement Rate in a Cohort of Patients Affected by Symptomatic Hip Osteoarthritis Following Intra-Articular Sodium Hyaluronate (MW 1500-2000 kDa) ORTOBRIX Study
Clinical Rheumatology, 31(8):1187-1196
¿Qué enfoque tiene el libro en cuanto a los trastornos psiquiátricos infantiles?  
Introducción:
El libro Clinical Topics in Child and Adolescent Psychiatry podría ser importante para psiquiatras y pediatras interesados en la salud conductual de niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Clinical Topics in Child and Adolescent Psychiatry
The American Journal of Psychiatry, 10(9):18-19
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales del trastorno de conversión en los niños?  
Introducción:
El síndrome de Guillain-Barré es raro en los niños, pero es la causa más común de parálisis fláccida; puede generar síntomas similares a los del trastorno de conversión.

Lectura recomendada:
A Patient With Guillain-Barré Syndrome Masquerading as Conversion Disorder
The American Journal of Psychiatry, 10(9):12-14
¿Cuáles es el tumor más frecuente en las mujeres con la encefaloptía por autoanticuerpos contra los receptores N-metil-D-aspartato?  
Introducción:
El síndrome asociado con la producción de autoanticuerpos contra los receptores N-metil-D-aspartato es una de las formas más comunes de encefalopatía autoinmunitaria. Es más frecuente en los niños y adultos jóvenes.

Lectura recomendada:
Pediatric Anti-NMDA Receptor Encephalitis
The American Journal of Psychiatry, 10(9):9-11
¿Cuál es la manifestación del trastorno por estrés postraumático?  
Introducción:
Los traumas infantiles se relacionan con diversos síntomas conductuales y emocionales, además de alteraciones en procesos cognitivos y neurobiológicos.

Lectura recomendada:
The Challenge of Diagnosing and Managing Attention Deficit Hyperactivity Disorder in the Traumatized Child
The American Journal of Psychiatry, 10(9):6-8
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