¿Qué factores aumentan el riesgo de apnea grave en los lactantes con muy bajo peso al nacer que reciben las vacunas de rutina de los 2 meses de vida?  
Introducción:
La inmunización rutinaria puede asociarse con apnea grave en un porcentaje pequeño de lactantes con muy bajo peso al nacer.

Lectura recomendada:
Frequency of respiratory Deterioration After Immunisation In Preterm Infants
Journal of Paediatrics and Child Health, 46(12):742-748

¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia con insulina se asocia con un control metabólico más prolongado?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2 que no logran el control metabólico adecuado con los hipoglucemiantes orales es necesario el tratamiento con insulina.

Lectura recomendada:
The DURAbility of Basal versus Lispro mix 75/25 Insulin Efficacy (DURABLE) Trial
Diabetes Care, 34(2):249-255

Señale la opción correcta sobre el empleo de metformina en niños y adolescentes tratados con antipsicóticos:  
Introducción:
La metformina es un hipoglucemiante oral del grupo de las biguanidas que genera disminución ponderal y no provoca hipoglucemia. Su mecanismo de acción no se conoce con exactitud, aunque se propuso que inhibe la gluconeogénesis hepática y mejora la sensibilidad a la insulina mediante el aumento de la captación y de la utilización periférica de glucosa.

Lectura recomendada:
The Adjunctive Use of Metformin to Treat or Prevent Atypical Antipsychotic-Induced Weight Gain: A Review
Journal of Psychiatric Practice, 16(5):289-296

¿Qué reacciones adversas inmediatas puede tener la aplicación de un relleno cutáneo de ácido hialurónico?  
Introducción:
Los productos elaborados sobre la base de ácido hialurónico son eficaces y seguros para corregir surcos nasolabiales y mejorar el contorno y volumen de labios, y su efecto puede mantenerse hasta 180 días luego de la aplicación.

Lectura recomendada:
Avaliação da Segurança e Eficácia de Novo Preenchedor à Base de Ácido Hialurônico no Tratamento dos Sulcos Nasolabiais e Contorno dos Lábios
Surgical and Cosmetic Dermatology, 2(2):83-86

¿Cuál de los siguientes factores predice en forma significativa la deficiencia de la vitamina D en los niños y adolescentes de México?  
Introducción:
La insuficiencia y la deficiencia de la vitamina D son trastornos muy frecuentes en la población.

Lectura recomendada:
Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentration, Life Factors and Obesity in Mexican Children
Obesity, 18(9):1805-1811

¿Cuál de los siguientes es un síntoma frecuente de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa?  
Introducción:
La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son enfermedades inflamatorias intestinales de etiología relacionada con los factores inmunológicos, con el medio ambiente y con el genotipo de cada individuo.

Lectura recomendada:
Inflammatory Bowel Disease, Gut Bacteria and Probiotic Therapy
International Journal of Medical Microbiology (IJMM), 300(1):25-33

¿Qué droga es la más utilizada en los estudios sobre hiperventilación y beta-bloqueantes en pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Los betabloqueantes son drogas que se usan con mucha frecuencia para tratar a los pacientes con insuficiencia cardíaca. Una de sus cualidades es la reducción de la hiperventilación inducida por el ejercicio.

Lectura recomendada:
Effects of Beta-Blockers on Ventilation Efficiency in Heart Failure
American Heart Journal, 159(6):1067-1073

¿Con qué neoplasia se asocian las concentraciones altas de selenio corporal?  
Introducción:
Los expertos creen que una asociación inversa entre los niveles corporales de selenio y ciertos tipos de cáncer.

Lectura recomendada:
Selenium Status and the Risk of Esophageal and Gastric Cancer Subtypes: The Netherlands Cohort Study
Gastroenterology, 138(5):1704-1713

¿Cuál es la frecuencia de otitis media aguda como complicación de infecciones del tracto respiratorio superior?  
Introducción:
La otitis media aguda es una complicación frecuente de las infecciones del tracto respiratorio superior.

Lectura recomendada:
Clinical Spectrum of Acute Otitis Media Complicating Upper Respiratory Tract Viral Infection
The Pediatric Infectious Disease Journal, 30(2):95-99

¿Cuál es la principal causa de insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca (IC) es un grave problema de la salud pública, ya que a pesar de los avances en cuanto a diagnóstico y tratamiento conlleva una alta carga de morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Left Ventricular Asynchrony and Raised Filling Pressure Predict Limited Exercise Perfomance Assessed by 6 Minute Walk Test
International Journal of Cardiology, 146(3):385-389

¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con las infecciones de transmisión sexual en pacientes pediátricos es correcta?  
Introducción:
Si bien las infecciones de transmisión sexual suelen diagnosticarse en los individuos sexualmente activos, estas afecciones pueden presentarse en los niños.

Lectura recomendada:
Sexually Transmitted Diseases in Children in India
Indian Journal of Dermatology, Venereology & Leprology, 76(5):489-493

¿Cuál de estas alternativas terapéuticas podría mejorar el recuento local de leucocitos de los pacientes con otitis media con efusión?  
Introducción:
En la patogénesis de la otitis media con efusión se describe la participación de biomarcadores de inflamación, como las prostaglandinas y los leucotrienos. Asimismo, los neutrófilos desempeñan un papel de importancia en esta afección.

Lectura recomendada:
The Effects of Methylprednisolone, Montelukast and Indomethacine in Experimental Otitis Media With Effusion
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 75(1):15-19

¿Cuál se considera habitualmente el límite de viabilidad de los recién nacidos?  
Introducción:
La definición de viabilidad de los recién nacidos constituye una zona gris en la cual el pronóstico es incierto y la aplicación de reanimación y cuidados intensivos se considera opcional.

Lectura recomendada:
Five-Year Survival without Major Disability of Extremely Preterm Infants Born at 22-27 Weeks' Gestation Admitted to a NICU
Acta Paediatrica, 99(11):1618-1623

¿Cuál es el mecanismo de acción de mosaprida?  
Introducción:
Los trastornos de la motilidad gástrica parecen desempeñar un papel importante en la aparición de los síntomas de reflujo en los pacientes con reflujo gastroesofágico sin esofagitis. En estos casos suele observarse alivio sintomático con el uso de mosaprida.

Lectura recomendada:
Impaired Gastric Motility and Its Relationship to Reflux Symptoms in Patients with Nonerosive Gastroesophageal Reflux Disease
Journal of Gastroenterology, 44(3):183-189

¿Cuál es el evento adverso observado con mayor frecuencia en relación con el uso de clopidogrel más omeprazol que con clopidogrel sin omeprazol?  
Introducción:
El clopidogrel es actualmente el segundo fármaco más indicado en el mundo debido a sus efectos favorables sobre la evolución de los pacientes con enfermedad coronaria, pero se asocia con mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal. El uso conjunto con omeprazol reduce este riesgo, sin aparentemente reducir el efecto antiagregante del clopidogrel.

Lectura recomendada:
Clopidogrel with or without Omeprazole in Coronary Artery Disease
New England Journal of Medicine, 363(20):1909-1917

¿Cuál es la técnica diagnóstica de elección ante una eventual cirugía de revascularización en los pacientes diabéticos con afección renal?  
Introducción:
La microangiopatía es una de las complicaciones típicas de la diabetes, afectando frecuentemente a los vasos infrapoplíteos al provocar su oclusión. Estos enfermos pueden requerir una resolución quirúrgica en el contexto del pie diabético.

Lectura recomendada:
Imaging in Diabetic Ischemic Foot
International Journal of Diabetes in Developing Countries, 30(4):179-184

¿Cuál de los siguientes factores se ha relacionado con la aparición o exacerbación del síndrome de intestino irritable en niños y adolescentes el sur de China?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno gastrointestinal crónico de etiología no definida, con alta prevalencia tanto en adultos como en adolescentes y niños. Se han señalado diversos factores predisponentes en ambas poblaciones.

Lectura recomendada:
An Epidemiologic Study of Irritable Bowel Syndrome in Adolescents and Children in South China: A School-Based Study
Child: Care, Health and Development, 36(6):781-786

¿Cuál es el mejor recurso para evaluar los efectos adversos de un tratamiento descrito en un estudio controlado y aleatorizados sin necesidad de repetir un ensayo similar?  
Introducción:
Aunque la aparición de eventos deletéreos en un estudio controlado y aleatorizado debería motivar un nuevo ensayo como un criterio de valoración apropiado para confirmar estos efectos, esta opción suele resultar poco práctica o antiética.

Lectura recomendada:
Investigating Harms in Clinical Trials - No Easy Task
International Journal of Clinical Practice, 64(13):1719-1722

¿Cuál de estas alternativas podría optimizar la comprensión del consentimiento informado en las naciones en vías de desarrollo?  
Introducción:
El personal entrenado debe administrar un consentimiento informado completamente comprensible en un ámbito cómodo y reservado, con la posibilidad de responder las preguntas que elabore el potencial participante.

Lectura recomendada:
informed Consent: Are We Doing Enough?
Perspectives in Clinical Research, 1(4):124-127

¿Cuáles son las estrategias para mejorar el cumplimiento terapéutico vinculadas con el sistema de atención?  
Introducción:
El resultado del tratamiento de los pacientes con enfermedades mentales graves como la esquizofrenia o el trastorno bipolar depende en gran medida del cumplimiento terapéutico.

Lectura recomendada:
Strategies for Addressing Adherence Problems in Patients with Serious Persistent Mental Illness: Recommendations from the Expert Consensus Guidelines
Journal of Psychiatric Practice, 16(5):306-324