¿Cuál es el mecanismo por el que valproato disminuiría la densidad mineral ósea?  
Introducción:
El uso de valproato como anticonvulsivante en los pacientes con síndrome de Rett se asocia con un mayor riesgo de fraturas, mediado por la disminución de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Valproate And Risk of Fracture in Retts Syndrome
Archives of Disease in Childhood, 95(6):444-448

¿Cuál de estos parámetros se considera un factor de riesgo para fracturas secundarias a osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis se considera un problema de salud pública, por lo cual se dispone de algoritmos para optimizar el cálculo del riesgo de fracturas y reducir la incidencia de la enfermedad.

Lectura recomendada:
The Potential Impact of New National Osteoporosis Foundation Guidance on Treatment Patterns
Osteoporosis International, 21(1):41-52

En los niños antes sanos, no internados, ¿cuáles son las infecciones que más frecuentemente produce Staphylococcus aureus resistente a la meticilina adquirido en la comunidad (SAMR-AC)?  
Introducción:
Desde mediados de la década de 1990 se produjo un surgimiento de proporciones epidémicas de las infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina adquirido en la comunidad (SAMR-AC) en niños antes sanos, no internados.

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial of Cephalexin Versus Clindamycin for Uncomplicated Pediatric Skin Infections
Pediatrics, 127(3):573-580

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al estudio de la vitamina E y de la pioglitazona en el tratamiento de la esteatohepatitis no alcohólica?  
Introducción:
La esteatohepatitis no alcohólica es una afección frecuente que puede progresar hacia la cirrosis, y que está estrechamente relacionada con la resistencia a la insulina y el estrés oxidativo.

Lectura recomendada:
Pioglitazone, Vitamin E, or Placebo for Nonalcoholic Steatohepatitis
New England Journal of Medicine, 362(18):1675-1685

¿Con qué riesgo se asocian los cambios vasculares relacionados con la inactividad física?  
Introducción:
Se saben los beneficios del ejercicio físico regular sobre la función vascular en personas sedentarias o con enfermedad arterial coronaria.

Lectura recomendada:
Cambios en la Función Vascular de Hombres Saludables, Después de Ejercicio Físico Prolongado y Vigoroso (Función Vascular y Ejercicio Vigoroso)
Revista Colombiana de Cardiología, 17(5):203-206

¿Qué formas clínicas de la infección por citomegalovirus podrían predisponer al rechazo en los pacientes receptores de trasplante?  
Introducción:
El citomegalovirus está considerado un patógeno de gran importancia entre los pacientes trasplantes y en las mujeres en edad fértil. En consecuencia, la creación de una vacuna se define como prioritaria para estos grupos de pacientes.

Lectura recomendada:
Cytomegalovirus Glycoprotein-B Vaccine with MF59 Adjuvant in Transplant Recipients: A Phase 2 Randomised Placebo-Controlled Trial
The Lancet, 377(9773):1256-1263

¿Cuál de estas afirmaciones explica la relación entre la ingesta diaria de calcio y la formación de nefrolitiasis?  
Introducción:
En una reciente revisión sistemática acerca de las recomendaciones nutricionales para la población general, se proponen límites máximos para la ingesta diaria de calcio, en función del potencial riesgo de litiasis renales.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Policy on Dietary Calcium and Vitamin D
Journal of Bone and Mineral Research, 26(3):452-454

Señale la opción correcta en relación con el cáncer de próstata:  
Introducción:
La terapia de privación de andrógenos se emplea en las etapas más avanzadas del cáncer prostático. No obstante, las células suelen desarrollar refractariedad a este tratamiento.

Lectura recomendada:
Androgen Receptor-mTOR Crosstalk is Regulated by Testosterone Availability: Implication for Prostate Cancer Cell Survival
Anticancer Research, 30(10):38953-3902

Respecto del tratamiento quirúrgico de la otitis media con colesteatoma, señale la opción correcta:  
Introducción:
La otitis media con colesteatoma es una enfermedad cuyo tratamiento quirúrgico es controvertido.

Lectura recomendada:
Choice of Approach for Revision Surgery in Cases With Recurring Chronic Otitis Media With Cholesteatoma After the Canal Wall Up Procedure
Auris Nasus Larynx, 38(2):190-195

Del total de mujeres con ciclos menstruales irregulares, ¿qué porcentaje se debe al síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos se caracteriza por la presencia de ciclos menstruales irregulares debido a anovulación, hiperandrogenismo y ovarios poliquísticos en la ecografía.

Lectura recomendada:
Menstrual Irregularity and Cardiovascular Mortality
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 96(1):114-118

¿Cuál es el número estimado de muertes por enfermedades relacionadas con el trabajo a nivel mundial para el año 2002?  
Introducción:
Las enfermedades relacionadas con el trabajo son multifactoriales y tienen un importante impacto en la sociedad.

Lectura recomendada:
Global Estimates of Fatal Work-Related Diseases by Region and Disease Group, 2002
International Journal of Occupational and Environmental Health, 17(1):49-56

¿Cuál es el mecanismo de acción de la eszopiclona?  
Introducción:
Si bien el uso de hipnóticos y sedantes se asocia con efectos adversos relevantes entre los ancianos, este grupo de pacientes suele requerir terapia farmacológica por la presencia de insomnio primario o asociado con comorbilidades. La eszopiclona se considera una alternativa de importancia para este tratamiento.

Lectura recomendada:
A 12-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study Evaluating the Effect of Eszopiclone 2 mg on Sleep/Wake Function in Older Adults with Primary and Comorbid Insomnia
Sleep, 33(2):225-234

Respecto del mecanismo de acción de los glucocorticoides, señale la opción correcta  
Introducción:
Los glucocorticoides son hormonas cuyo principal mecanismo de acción es la interacción de sus receptores con el ADN.

Lectura recomendada:
Molecular Mechanisms of Glucocorticoid Receptor Signaling
Medicina (Buenos Aires), 70(5):457-462

¿Por qué se considera relevante la presencia del gern BCR-ABL del cromosoma Filadelfia en los pacientes con leucemia mieloide crónica?  
Introducción:
Los pacientes con leucemia mieloide crónica presentan una alteración cromosómica, conocida como cromosoma Filadelfia, que resulta en la formación de un gen quimérico (BCR-ABL) el cual codifica una proteína con actividad de tirosina quinasa.

Lectura recomendada:
Front-Line and Salvage Therapies with Tyrosine Kinase Inhibitors and Other Treatments in Chronic Myeloid Leukemia
Journal of Clinical Oncology, 29(5):524-531

¿Cuál de estos recursos podría modificar de manera relevante la historia natural de una epidemia de cólera?  
Introducción:
Mediante la aplicación de modelos matemáticos, es posible estimar la potencial eficacia de algunas intervenciones sobre la transmisión del cólera.

Lectura recomendada:
Transmission Dynamics and Control of Cholera in Haiti: An Epidemic Model
The Lancet, 377(9773):1248-1255

¿Cuál de los siguientes factores se asocia con una buena respuesta al tratamiento con inhibidores de segunda generación de la tirosina quinasa, luego del fracaso terapéutico con imatinib?  
Introducción:
Los pacientes con leucemia mieloide crónica en fase crónica que no responden al tratamiento con imatinib pueden ser tratados con inhibidores de segunda generación de la tirosina quinasa, como dasatinib o nilotinib.

Lectura recomendada:
Predictive Factors for Outcome and Response in Patients Treated with Second-Generation Tyrosine Kinase Inhibitors for Chronic Myeloid Leukemia in Chronic Phase After Imatinib Failure
Blood, 117(6):1822-1827

¿Cuál es el mecanismo de acción de la eszopiclona?  
Introducción:
La eszopiclona es un agonista del receptor GABA-A de estructura no benzodiacepínica, indicado para el tratamiento del insomnio de conciliación y de fragmentación. Si bien no se ha descrito abuso, dependencia o efectos graves asociados con la suspensión de la terapia, se la considera un medicamento de prescripción especial.

Lectura recomendada:
Eszopiclone for the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder and Associated Insomnia: A Randomized, Dobule-Blind, Placebo-Controlled Trial
Journal of Clinical Psychiatry,

¿Cuál de estas variables se considera una contraindicación para el trasplante cardíaco?  
Introducción:
En relación con el trasplante cardíaco, se destacan entre las contraindicaciones una serie de factores que no se definen como absolutos, sino que deben contemplarse en el contexto de la gravedad del paciente y de las comorbilidades asociadas.

Lectura recomendada:
Management of Advancec Heart Failure: The Role of Heart Transplantation
Circulation, 123(14):1569-1574

¿Cuál de estos eventos se describe con mayor frecuencia en el seguimiento de los pacientes con estenosis del tronco de la coronaria izquierda que son tratados con angioplastia, en relación con los que reciben una cirugía de revascularización?  
Introducción:
Se señala que, si bien la cirugía de revascularización miocárdica es el tratamiento recomendado de las estenosis del tronco de la coronaria izquierda, la colocación de un stent liberador de drogas podría resultar una estrategia no inferior.

Lectura recomendada:
Randomized Trial of Stents Versus Bypass Surgery for Left Main Coronary Artery Disease
New England Journal of Medicine,

Señale la opción correcta en relación con el tratamiento de la litiasis ureteral.  
Introducción:
El tratamiento de la litiasis ureteral no se halla exento de complicaciones potencialmente graves.

Lectura recomendada:
Complications Due to Surgical Treatment of Ureteral Calculi
Urological Science, 21(2):81-87